Sinusite

Question 1

A partir de quel age sinusite
Maxillaire
Frontale
Sphéno

Answer 1

Maxillaire : 3 ans
Frontal : 5 ans
Sphéno : 10 ans

Question 2

3 critères cliniques orientant vers origine bact

2 suffisent pour antibio

Answer 2

• douleur > 48h de ttt symptomatique
• douleur unilatérale, ↑ antéflexion, pulsatile ↑ fin de journée
• ↑ rhinorrhée et purulence

Question 3

Quel examen complémentaire ?

Answer 3

maxillaire : aucun

Frontal et sphéno : TDM inj

Question 4

Traitement sinusite

Answer 4

Maxillaire : amoxicilline 7-10j
- si échec ou F ou sphéno ou Ethmo : Augmentin

Si allergie péni: C2G - C3G : 5j
si allergie blacat : macrolide 4j

si sinusite hyperalgique : corticoïde

Question 5

Suivi après sinusite

Answer 5

Cs à 48h si ttt symptomatique
Cs à J10 si antibio
> si échec : TDM + plvt local + lévofloxacine

Question 6

Signes cliniques d’une ethmoïdite collectée

Answer 6

exophtalmie douloureuse, irréductible 
diplopie, ophtalmoplégie
BAV
Mydriase aréflexique
anesthésie cornéenne

Question 7

Prise en charge E.collectée

Answer 7

Hospit
drainage abcès
triple antibio IV : C3G, fosfomycine, métronidazole

Question 8

3 complications neuro d’une sinusite

Answer 8

• abcès cérébral, méningite
• empyème
• TVC

Question 9

délai pour parler de sinusite chronique

Answer 9

> 3 semaines