Angine

Question 1

Quand mettre des antibios chez les < 3 ans / les 3-18ans / les adultes

Answer 1

• < 3 ans : NON
• 3-18 ans : faire TDR
• Adulte : Mac-Isaac ≥ 2 -> TDR
  si TDR négatif : antibio si FdR de RAA

Question 2

Score de Mac Isaac

Answer 2

• Fièvre > 38°
• Absence de toux
• Exsudat
• Adénopathie cervicale

Question 3

TTT angine

Answer 3

Amox 2g pendant 6j
si allergie : C2G ou C3G
Allergie blact : Azythro 3j
Éviction pendant 48h

Question 4

Phlegmon : clinique + TTT

Answer 4

Pus entre amygdale et muscle constricteur du pharynx

• douleur unilatéral, otalgie réflexe
• fièvre
• Trismus, hypersialorrhée

TTT : ponction aiguille fine ou drainage
Augmentin 10j
si échec ambulatoire : hospit => Augmentin IV
  si allergie : C3G + métronidazole
                  ou C3G + clinda
Corticoïde soulage douleur et trismus

Question 5

Caractéristique infection rétro-stylienne et préstyllienne

Answer 5

Sont toute les 2 des adénites et cliniquement donne des tuméfaction latéro-cervicale haute avec sialorrhée.

o Rétrostyl : age < 7 ans, souvent du à Rhino, ne s’étend pas. Torticolis

o Préstyl : adulte et ado; souvent du à foyer dentaire et angine, peut s’étendre. Trismus

Question 6

TTT des adénites et suivi

Answer 6

Augmentin 10j
si allergie : métronidazole + macrolide
Réévaluation à 48-72h
Collection dans 10% des cas : érythème -> faire ponction aspirative

Question 7

TTT RAA

Answer 7

Corticoïde 2mg/kg/j
Péni V
puis prophylaxie Extencilline 5ans (1an si forme mineure) : si allergie = macrolide

Question 8

Indication amygdalectomie

Answer 8

o Hypertrophie amygdalienne symptomatique

• trouble respi obstructif
• trouble déglutition, phonation
• trouble développement orofacial

o Infection amygdale récidivante

• angine récidivante (3/an pdt 3ans ou 5/an pdt 2ans)
• amygdalite chronique : > 3 mois

o Tuméfactioon amygdalienne unilatérale suspecte de malignité