Hépatite

Question 1

Incubation A-B-C-E

Answer 1

A-E : 15-45j
B : 1-4mois
C : 15-90j

Question 2

Définition hépatite B chronique

Answer 2

Ag HBs > 6 mois

Question 3

Risque de chronicité pour VHB (enfant-adulte) et VHC

puis risque de passer à cirrhose puis CHC

Answer 3

VHB : 10% adulte l’ayant rencontré
90% des enfants
VHC : 80 %

si chronique : risque 20% cirrhose puis 20% CHC

Question 4

PeC hépatite aigue : exam compl + TTT

Answer 4

70% des VHB sont sympto
-> demander IgM anti-VHA / AgHBs, IgM HBc
si zone tropicale : IgM antiVHE, arbovirose

Seul TTT = repos + éviter hépatotoxique et neurosédatif (psychotrope)
DO VHA et VHB aigue !

Question 5

Hépatite fulminante ou grave : définition + TTT

Answer 5

TP < 50% ou ictère prolongé

TTT : Ténofovir ou entécavir +/- transplantation si fulminante

Question 6

Indication TTT VHB et modalité

Answer 6

• charge virale élevée + cytolyse +Métavir ≥ A2 ou F2
• Métavir ≥ 3
  si abstention => surveillance régulière : transaminase et ADN VHB (CV)

TTT = INF (1sem) SC
+ analogue nucléosidique : Entécavir
ou analogue nucléotidique : Ténofovir
A prendre jusqu’à 1 an après séroconversion HBc

Question 7

Ei interféron

Answer 7

sd grippal
dysthyroïdie
Cytopénie
CI pendant la grossesse

Question 8

Indication TTT VHC et modalité

Answer 8

• Métavir ≥ F2
• Manifestation extra-hépatique

INF + Ribavirine + antiviraux d’action direct (inh protéase NS3A, polymérase NS5B; complexe NS5A)
si génotype 2 : Riba + NS5B