Zoonose Flashcards
Adénopathie unilatérale (50% unique) + fébricules + asthénie, arthralgie, céphalée
2-3 semaines après contact chat ou puce
=> Bartonnela henselae (griffe du chat)
-> sérologie
-> Immunocompétant soit abstention car spontanément favorable
soit azithromycine 5 jours
Si suppuration : aspiration de pus +/- exérèse ggr
Forme systémique et viscérale ou ID = atbt systématique
Plaie + aspect inflammatoire majeur +/- écoulement + Lymphangite + adénopathie
3-6h après morsure chat ou piqure végétale
=> Pasterellose
- > culture a/n de la plaie
- > Désinfection + lavage plaie + Amoxicilline (Si CI : C3G ou doxycycline)
Indication pour ne PAS faire la sérologie Lyme
- sujet asymptomatique piqué par tique
- érythème migrant
- sujets exposés
- symptômes sans rapports : endocardite, fièvre +++….
Traitement Lyme
1aire amox OU doxycycline : 2-3semaines
2-3aire C3G OU doxycycline : 3- 4 semaines
Clinique Lyme 1aire – 2aire – 3aire
1 = x dans derme : 3j-3sem après piqure => érythème migrans
2 = dissémination hémato : qqe sem => cutanéo-articulaire + neuroméningé + OPH + cardio (BAV)
3 = mécanisme immuno : > 6 mois => cuaténo-artic + neuro
Fièvre élevée + Adénopathie inflammatoire satellite de la lésion d’inoculation
4j après contact ac lièvre en zone boisée
=> Francisella tularensis (tularémie)
- > Sérologie + PCR sur pus du ganglion
- > Doxycycline Ou ciprofloxacine (FQ)
En été méditerranée : Adénopathie, céphalée ; triade fièvre-éruption maculopap-escarre d’inoculation 1 semaine après tique-puce-poux-acarien
=> Rickettsiose
- > Sérologie et PCR
- > Doxycycline dose unique
Syndrome pseudo-grippal Fièvre, Hépatite
Pneumopathie = interstitielle uni ou bilatérale
3 semaine après contact rhuminant / piqure tique
Fièvre Q (Coxiella Burnetii)
NFS : thrombopénie +/- leucopénie
-> Doxycycline 2 semaines
contamination à l’étranger: rhuminants et porcins :
En aigue : - fièvre ondulante sudoro-algique : 10-15j - arthromyalgie - adénopathie, et HSMG
chronique : atteinte articulaire (spondylodiscite), neuro, endocardite, hépatique, génitale
=> Brucellose Sérologie : Aigue : séro-agglutination de Wright ou Rose Bengale Chronique : sérologie en IF indirecte Hémoculture Doxycycline + [Rifam OU genta]
Contamination : Alimentaire (viande mal cuite, végétaux souillés) / Contact litière chats / Transplacentaire
Asthénie, fièvre, polyadénopathie (cervicale + occipitale), Céphalée, arthromyalgie, éruption maculo papuleuse, Choriorétinite (5-10%)
Chez l’immunodéprimé : primo-infection ou le + souvent réactivation de kyste tissulaire a/n OPH ou cérébral
NFS : sd mononucléosique / Hyper-Eo / Cytolyse hépatique
Réactivation : PCR humeur acqueuse, biopsie cérébrale, liquide amniotique, LCR…
Immunocomp Pas de ttt
ID : Pyriméthamine + acide folinique + sulfadiazine 6 semaines
Grossesse : Spiramycine
Contact chien parasité / Aliments souillés
kyste hépatique : 60% /poumon : 30%
Habituellement asymptomatique (imagerie)
Complication : fièvre, ictère, douleur abdominale par :
- compression structure de voisinage
- fissuration, infection, rupture dans organe creux
=> Hydatidose (echinococcose) :
NFS : hyperEo si fissurisation
Echo ou TDM : kyste liquidien à paroi +/- Ca
RP si hydatidose pulmonaire : opacité arrondi
> fissuration bronchique : image hydro-aérique
ponction du kyste = CI (risque dissémination)
Sérologie : se négative en 1-2 ans après
Kyste hépatique => ttt chirurgical : enlever kyste sans l’ouvrir -> si exérèse complète impossible : ponction aspiration, injection, reaspiration
Encadrer chir par albendazole 1 mois avant et 1 après =
Si chir pas possible : albendazole plusieurs mois
Bassin méditerranéen, ou voyageurs + piqure voyageur
Forme cutanée sur zone découverte: papule carmin : infiltré, ulcération 2aire en croute
- entourée bourrelet rouge indolore
- pendant plusieurs mois
Forme viscérale : Kala azarar
Fièvre hectique + Anémie, amaigrissement,
HSMG, adénopathie = mime une hémopathie
=> Leishmaniose - Examen direct : > plvt bord de la lésion (cutanée) > frottis sanguin (viscérale) - culture (hémo, myéloculture…) - PCR sur sang ou moelle
Forme viscérale (Kala Azar):
- NFS : pancytopénie
- EPP : hypergamma polyclonale
Forme cutané : Ttt local
Forme viscérale : amphotéricine B liposomale
