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Neurología > Síndromes neurológicos (cefalea, convulsivo y estado de alerta) > Flashcards

Síndromes neurológicos (cefalea, convulsivo y estado de alerta) Flashcards

1
Q

Las cefaleas pueden tener un inicio de tipo:

A

Súbito (minutos)
Agudo (horas a días)
Subagudo (días a semanas)
Crónico (> 4 u 8 semanas)

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2
Q

V/F - Las cefaléas son communes en pacientes mayores a 50 años

A

Falso

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3
Q

¿Cuáles son las posibles localizaciones de una cefalea?

A

Holocraneal
Unilateral
Bilateral
Peri o retro-ocular

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4
Q

Tipos de dolor presentes en cefaleas

A

Pulsátil
Opresivo
Punzante
Ardoroso
Explosivo
Descarga eléctrica

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Q

Después de preguntar el inicio y el tipo de dolor en una cefalea, ¿qué más debemos preguntar?

A

La frecuencia
Factores desencadenantes
Uso de medicación y respuesta

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6
Q

¿Cuáles son los síntomas acompañantes más comúnes de la cefalea?

A

Náusea yvómito
Fotofobia, fonofobia y sonofobia
Lagrimeo o congestión nasal
Auras

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7
Q

Tipos de auras:

A

Visuales
Motoras
Sensitivas
Autonómicas

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8
Q

¿Qué antecedente heredofamiliar es relevante en un paciente con cefaleas?

A

Familiares con migrañas

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9
Q

Pasos a seguir en la exploración física de un paciente con cefaleas

A

Signos vitales
Fondo de ojo
Pupilas y movimientos oculares
Reflejos de estiramiento muscular
Respuesta plantar
Signos meníngeos

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10
Q

¿Cuáles son las red flags de las cefaleas?

A

SNOOP
S - Sistemic symptoms (fiebre, pérdida de peso…)
N - Neurologic symptoms (papiledema, convulsiones…)
O - Onset sudden (de la nada)
O - older age (pacientes > a 50))
P - Pattern change (cambios rápidos del patrón)

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11
Q

¿Qué nos indica la aparición de un signo red flag en cefaleas?

A

Que es una cefalea secundaria y DEBEMOS hacer un estudio de imagen

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12
Q

¿Cómo son los fenómenos previos al inicio de un síndrome convulsivo?

A

Visuales
Auditivos
Olfatorios
Sensitivos
Motores
Autonómicos

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13
Q

¿Cómo es el inicio del síndrome convulsivo?

A

Hay pérdida de alerta, desviación de la mirada y posturas típicas asociadas

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14
Q

¿Cuales son los fenómenos ictales del síndrome convulsivo?

A

Movimientos tónicos, clónicos o tónico-clónicos
Posición de la mirada
Cianosis, sialorrea, trauma lingual

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15
Q

¿Cuáles son los fenómenos ictales del síndrome convulsivo?

A

Somnolencia, desorientación, confusión, relajación de esfínteres y amnesia del episodio

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16
Q

¿Qué debemos investigar ante la presencia de un síndrome convulsivo?

A

Duración del episodio
Duración del postictal
Episodios previos similares
Posibles desencadenantes
Edad de inicio

17
Q

Posibles causas de un síndrome convulsivo

A

Metabólica
Tóxica
infecciosa
Alteraciones neurológicas

18
Q

Antecedentes importantes en la hc de un paciente con síndrome convulsivo

A

Historia de epilepsia en familiares
Antecedentes perinatales
Desarrollo psicomotriz
TCE con pérdida de alerta
Crisis febriles

19
Q

EF de un paciente con síndrome convulsivo

A

Signos vitales
EF general buscando trauma
Estado de alerta y orientación
Fondo de ojo
Simetría y respuesta pupilar a la luz
Debilidad hemicorporal o de extremidad
Signos meníngeos

20
Q

Es importante siempre describir si el inicio es _____ o _______ en un síndrome convulsivo

A

focal
generalizado

21
Q

En un síndrome de estado de alerta hay tres niveles

A

Somnolencia
Estupor
Coma

22
Q

¿Qué es especialmente relevante sobre la evolución en un síndrome de estado de alerta

A

Si es constante o fluctúa

23
Q

De que tipo son los síntomas o fenómenos asociados al síndrome de estado de alerta

A

Neurológicos
Sistémicos

24
Q

Antecedentes patológicos relevantes del síndrome de estado de alerta

A

Enf. neurológicas preexistentes
Enf. metabólicas
Infecciones
Exposición a tóxicos /toxicomanías/fármacos
Trauma en las últimas semanas

25
Q

¿A qué debemos ponerle especial atención en la exploración física de un síndrome de estado de alerta? ¿por qué?

A

Patrón respiratorio, nos indica la etiología

26
Q

EF neuológica del síndrome de estado de alerta

A

Estado de alerta
Fondo de ojo
Pupilas
Reflejo oculocefálico
Reflejo corneal
Maniobra de Foix
Reflejos oculovestibulares
Reflejo nauseoso/tusígeno
Fuerza
Respuesta palmar
Sensitivo
Meningeos

27
Q

¿Cómo es la maniobra de Foix?

A

Estimulación detrás de la mandíbula para ver si el paciente gesticula por dolor

28
Q

¿Cómo es el reflejo oculocefálico?

A

La mirada debe quedar fija cuando se gira la cabeza del paciente

29
Q

¿Cómo clasificamos los síndromes del estado de alerta?

A

Según el grado de alteración
Según la localización
Según el tiempo de evolución

30
Q

Los síndromes del estado de alerta siempre son de localización _________

A

difusa

31
Q

El síndrome de estado de alerta se asocia a encefalopatía si es de evolución

A

subaguda o crónica

32
Q

El síndrome de estado de alerta se asocia a delirium si es de evolución

A

agudo o fluctuante

33
Q

Si el síndrome de estado de alerta es agudo o súbito normalmente está asociado a

A

otros síndromes, excepto síncope

Neurología (17 decks)

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