Síndromes neurológicos (cefalea, convulsivo y estado de alerta) Flashcards
Las cefaleas pueden tener un inicio de tipo:
Súbito (minutos)
Agudo (horas a días)
Subagudo (días a semanas)
Crónico (> 4 u 8 semanas)
V/F - Las cefaléas son communes en pacientes mayores a 50 años
Falso
¿Cuáles son las posibles localizaciones de una cefalea?
Holocraneal
Unilateral
Bilateral
Peri o retro-ocular
Tipos de dolor presentes en cefaleas
Pulsátil
Opresivo
Punzante
Ardoroso
Explosivo
Descarga eléctrica
Después de preguntar el inicio y el tipo de dolor en una cefalea, ¿qué más debemos preguntar?
La frecuencia
Factores desencadenantes
Uso de medicación y respuesta
¿Cuáles son los síntomas acompañantes más comúnes de la cefalea?
Náusea y vómito
Fotofobia, fonofobia
Lagrimeo o congestión nasal
Auras
Pasos a seguir en la exploración física de un paciente con cefaleas
Signos vitales
Fondo de ojo
Pupilas y movimientos oculares
Reflejos de estiramiento muscular
Respuesta plantar
Signos meníngeos
¿Cómo es el inicio del síndrome convulsivo?
Hay pérdida de alerta, desviación de la mirada y posturas típicas asociadas
¿Qué debemos investigar ante la presencia de un síndrome convulsivo?
Duración del episodio
Duración del postictal
Episodios previos similares
Posibles desencadenantes
Edad de inicio
Antecedentes importantes en la hc de un paciente con síndrome convulsivo
Historia de epilepsia en familiares
Antecedentes perinatales
Desarrollo psicomotriz
TCE con pérdida de alerta
Crisis febriles
EF de un paciente con síndrome convulsivo
Signos vitales
EF general buscando trauma
Estado de alerta y orientación
Fondo de ojo
Simetría y respuesta pupilar a la luz
Debilidad hemicorporal o de extremidad
Signos meníngeos
¿Qué es especialmente relevante sobre la evolución en un síndrome de estado de alerta
Si es constante o fluctúa
Antecedentes patológicos relevantes del síndrome de estado de alerta
Enf. neurológicas preexistentes
Enf. metabólicas
Infecciones
Exposición a tóxicos /toxicomanías/fármacos
Trauma en las últimas semanas
¿A qué debemos ponerle especial atención en la exploración física de un síndrome de estado de alerta? ¿por qué?
Patrón respiratorio, nos indica la etiología
EF neuológica del síndrome de estado de alerta
Estado de alerta
Fondo de ojo
Pupilas
Reflejo oculocefálico
Reflejo corneal
Maniobra de Foix
Reflejos oculovestibulares
Reflejo nauseoso/tusígeno
Fuerza
Respuesta palmar
Sensitivo
Meningeos
