Hipertensión intracraneal Flashcards
¿Qué es la presión intracraneal?
Medida continua que refleja la presión ejercida por el cerebro, la sangre y el LCR dentro del cráneo
Presión intracraneal normal en adultos
de 7 a 15 mmHg
¿Qué es la presión de apertura?
Presión inicial del líquido cefalorraquídeo durante una punción lumbar
Presión de apertura normal en adultos
10 a 25 cm H20
7.35 a 18.38 mmHg
Presión de apertura normal en niños
12 a 28 cm H20
7.35 a 20.59 mmHg
¿Qué condiciona la presión de apertura?
La condición del paciente (ej. px con obesidad aumenta su presión de apertura)
Tipos de HIC
Benigna
Primaria
Secundaria
Idiopática
¿Cómo es la presentación frecuente de una HIC idiopática?
Mujer joven con obesidad, sin evidencia de lesiones y con RM normal
Causa más frecuente de HIC secundaria
Drenaje deficiente
Las hernias unilaterales estan normalmente asociadas a
HIC primaria
¿A qué nos referimos con HIC benigna?
HIC de causa no detectable pero de buena evolución y buen pronóstico
Factores de riesgo
Obesidad
Sexo femenino en edad fértil
Uso de ciertos medicamentos
Trastornos endocrinos
Menciona el proceso de compensación inicial en HIC primaria
Desplazamiento del LCR y reducción del volumen sanguíneo
Cuando se llega al límite de compensación en la HIC primaria ¿qué ocurre?
Hay una disminución de la perfusión cerebral y comienza la etapa de autorregulación
¿Qué sucede en la etapa de autorregulación de la HIC primaria?
Vasodilatación cerebral, que lleva a un mayor aumento de la PIC
¿Cuándo se llega al límite de la autorregulación de la HIC primaria?
Cuando la PIC es mayor a 50 mmHg
Cuando se llega al límite de la autorregulación de la HIC primaria, qué comienza a ocurrir?
La herniación de estructuras
¿Qué complicaciones presentan las hernias Subfalcinas?
Compresión de la arteria cerebral anterior, causando isquemia
¿Qué complicaciones presentan las hernias uncales?
midriasis y hemiplejía contralateral por compresión del III pa craneal y el mesencéfalo
¿Qué complicaciones presentan las hernias transtentoriales centrales?
Deterioro del estado de consciencia y disfunción cardiorrespiratoria por desplazamiento de los hemisferios cerebrales y tronco
¿Qué complicaciones presentan las hernias amigdalinas?
Paro cardiorrespiratorio por compresión del bulbo raquídeo por parte de las amígdalas cerebrales
menciona el proceso de compensación inicial de la HIC secundaria
Vasodilatación por disminución de la perfusión causada por la compresión de la PIC
¿Cuál es la alteración principal en el LCR por aumento del volumen de masa y volumen sanguíneo intracraneal en HIC secundaria?
Hidrocefalia
Triada de HIC
Papiledema, vómito y cefalea
¿Cuál es la causa del vómito en la HIC?
Compresión del área postrema
Estudio de imagen por excelencia
RM
Para poder llevar a cabo una punción lumbar, debemos hacer primero una
TC
¿En quienes esta contraindicada la punción lumbar?
Px con sospecha de ocupación del espacio o HIC elevada con riesgo de herniación
Tratamiento más frecuente
Derivación ventriculoperitoneal
V/F el tratamiento quirúrgico no es la cura de la HIC
Verdadero
¿Se utilizan los mismos medicamentos para todas las HICs?
No, en HIC primaria se usan tratamientos diferentes a las otras
