Pares craneales (anatomía, función y exploración) Flashcards
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
I (olfatorio)
Aferente sensitivo
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
I (óptico)
Aferente sensitivo
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
III (oculomotor)
Eferente motor
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
IV (troclear)
Eferente motor
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
V (trigémino)
Mixto
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
VI (abducens)
Eferente motor
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
VII (facial)
Mixto
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
VIII (vestibulococlear)
Aferente sensitivo
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
IX (glosofaríngeo)
Mixto
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
X (vago)
Mixto
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
XI (espinal / accesorio)
Eferente motor
¿Qué nervio es? Menciona si es sensitivo, motor o mixto y si es aferente o eferente
XII (hipogloso)
Eferente motor
¿Qué nervio es? ¿Cuál es su origen?
Nervio oftálmico, primera rama del V
¿Qué nervio es? ¿Cuál es su origen?
Nervio maxilar, segunda rama del V
¿Qué nervio es? ¿Cuál es su origen?
Nervio mandibular, tercera rama del V
Funciones principales del III
Movimiento ocular, constricción de la pupila, reflejo de acomodación
¿Qué músculos inerva el III?
Recto medial, recto superior, recto inferior, oblicuo inferior, elevador del párpado superior, esfínter de la pupila y músculo ciliar
El nervio troclear inerva a:
Oblicuo superior
Funciones del V
Sensibilidad de la cara
Motor de músculos de la masticación , tensor del tímpano y tensor del velo del paladar
Músculo que inerva el VI
Recto lateral
Funciones del VII
Movimientos faciales, gusto en los 2/3 anteriores, salivación y lagrimeo
Funciones del VIII
Audición
Balance y equilibrio
Funciones del IX
- sensibilidad del tercio posterior de la lengua, amígdalas y faringe.
- sensibilidad del meato auditivo externo.
- reflejo del seno carotídeo.
- gusto (1/3 posterior de lengua).
- salivación.
- deglución.
Funciones del X
- inerva vísceras del cuello, tórax y abdomen.
- interviene en la fonación, deglución y elevación del velo del paladar.
- interviene en el gusto (raíz de lengua, epiglotis y paladar blando).
- sensibilidad del meato auditivo externo.
A qué musculos inerva el XI
Esternocleidomastoideo
Trapecio
El XII tiene como función
El movimiento de la lengua
Maniobra de exploración del I
Con lo ojos cerrados ocluir una fosa nasal y presentar el olor en la otra ¿huele algo? ¿identifica el olor?
Maniobras de exploración del II
- Agudeza visual (prueba de Snellen)
- Agujero estenopeico si hay alteración en agudeza visual
- Visión de color (prueba de ishihara)
- Campos visuales (área de visión con la vista fija, tapando un ojo)
- Fondo de ojo
Maniobras de exploración del III
- Observación de mirada primaria y postura cefálica
- Seguimiento ocular en H
- Convergencia
- Forma, tamaño y simetría pupilar
- Reflejos pupilares
Maniobras de exploración del IV
Buscar signo de Bielchowsky
Maniobras de exploración del V en la parte motora
- Reflejo del masetero
- Evaluar músculos de la masticación (desviación y fuerza de prensión)
Maniobras de exploración del V en la parte sensitiva
- Sensibilidad comparativa en cada una de las ramas
- Reflejo corneal
Maniobras de exploración del VIII
- Frotar los dedos
- Test de Webber y Rinne
- Manniobra de Dix-Hallpike (nistagmo)
- Prueba de fakuda
- Prueba del impulso cefálico
Maniobras de exploración del VII en la parte motora
- Arrugar la frente
- Elevación de cejas
- Cierre palpebral
- Arrugar la nariz
- Sonreír
- Inflar las mejillas
¿Qué partes exploramos del VII en la parte sensitiva?
- Conducto auditivo externo
- Sabores
Maniobras de exploración del IX y X
- Movimientos del paladar blando y úvula
- Deglución
- Reflejo del velo palatino
- Reflejo nauseoso
- Movimientos de las cuerdas vocales
Maniobras de exploración del XI
Lateralización del cuello con resistencia y subir el hombro con resistencia
Maniobras de exploración del XII
- Inspección de la lengua
- Movimientos de la lengua
- Fuerza, aplicando oposición desde la mejilla
PX que tiene anomalías en las pruebas de campo visual y se le hace una prueba de agujero estenopeico. ¿Qué significa si mejora la visión? ¿Qué significa si no mejora?
Si mejora es que el problema es un defecto de refracción.
Si no mejora, es un problema neurológico
¿Cuáles son las medidas normales de los campos visuales?
Temporal 90-100 grados
Nasal 60 grados
Superior 50-60 grados
Inferior 60-75 grados
¿Qué maniobra es esta?
Campimetría por confrontación
¿Qué nos indica un edema papilar bilateral?
Hipertensión intracraneana
¿Qué nos indica un edema papilar unilateral?
Neuritis óptica
Los nervios III, IV, y VI están unidos mediante __________ con el fin de tener una mirada conjugada
Fascículos medial y unilateral
Anormalidades que podemos encontrar en la exploración del alineamiento de los ojos
Endotropia, exotropia, hipertropia o hipotropia
El nistagmo (temblor), las sacadas (regresión brusca) y los ocptocinpeticos (incapacidad de coordinar movimientos oculares), son anormalidades del nervio ____
III
¿Qué signo es?
Bielschowsky (parálisis del IV)
¿Cuáles son los tres reflejos pupilares?
Fotomotor
Acomodación
Consensual
¿Qué maniobra es?
Exploración del reflejo fotomotor
¿Qué maniobra es?
Exploración del reflejo consensual
¿Qué es? y qué sugiere?
Anisocoria, lesión del III
¿Qué se está evaluando en este paciente?
La parte motora del V
¿Qué se está evaluando en este paciente?
La porción sensitiva del V
¿Qué se está evaluando en este paciente?
El VII
¿Cuáles son las diferencias clínicas entre una parálisis facial central vs periférica?
En la central se conserva el movimiento de la frente y cejas, además de la capacidad para cerrar los ojos
¿Hacia dónde se lateraliza la hipoacusia neurosensitiva en una prueba de Webber?
Hacia el lado sano
¿Hacia dónde se lateraliza la hipoacusia conductiva en una prueba de Webber?
Hacia el lado enfermo
¿Qué maniobra es? ¿Qué evalúa?
Maniobra de Dix-Hallpike
Evalúa nistagmo
¿Qué maniobra es? ¿Qué evalúa?
Evalúa función vestibular periférica
¿Qué maniobra es? ¿Qué evalúa?
Prueba del impulso cefálico
Evalúa el nervio vestibular
¿Qué maniobra es? Si lateraliza, ¿hacia donde lo hace?
Reflejo del velo palatino, lateraliza al lado sano
¿En dónde está la lesión? ¿Cómo se llama?
En el nervio óptico derecho
Ceguera total del ojo derecho
¿En dónde está la lesión?¿Cómo se llama?
En el centro del quiasma óptico
Hemianopsia bipolar
¿En dónde está la lesión?¿Cómo se llama?
En la zona periquiasmal derecha
Hemianopsia nasal derecha
¿En dónde está la lesión?¿Cómo se llama?
En el tracto óptico derecho
Hemianopsia homónima izquierda
¿En dónde está la lesión?¿Cómo se llama?
En las radiaciones ópticas inferiores derechas
Cuadrantopia homónima inferior izquierda
¿En dónde está la lesión?¿Cómo se llama?
En las radiaciónes ópticas superiores derechas
Cuadrantopia homónima superior izquierda
Si hay lesiones prequiasmáticas, son ____
monooculares
Si hay lesiones quiasmáticas, son _____
Hemianopsias
Si hay lesiones postquiasmáticas, son ______
hemianospias homónimas
