Coma

Question 1

¿Qué es el estado de coma?

Answer 1

Estado profundo de inconsciencia en donde la persona es incapaz de responder a estímulos

Question 2

El coma es una patología intra o extra axial?

Answer 2

Intraaxial

Question 3

Se subdivide en 3:

Answer 3

Supratentorial
Infratentorial
De causa difusa|

Question 4

Características de las lesiones supratentoriales

Answer 4

• La instauración es incidiosa y precedida por hemiparesias o convulsiones focales
• El déficit motor puede ser asimétrico
• Los hallazgos neurológicos suelen ser focales
• La progresión es rostro-caudal

Question 5

Características de una lesión infratentorial

Answer 5

• Es de rápida isntauración
• El déficit motor es simétrico
• Signos focales del tronco pueden preceder
• Signos cerebelosos son comunes

Question 6

Causas mas frecuentes:

Answer 6

EVC
Coma inducido
COVID
Trauma
IAM

Question 7

Mnemotecnia para descubrir la etiología

Answer 7

AEIOU TIPS

Question 8

AEIOU TIPS refiere a:

Answer 8

Question 9

¿Cuáles son las posibles lesiones difusas mas comunes?

Answer 9

Hopoxia
Encefalopatía metabólica
Infecciones

Question 10

Red neuronal en el tronco encefálico, esencial para mantener la conciencia

Answer 10

SARA

Question 11

¿Cómo afectaría un desequilibrio en GLUT?

Answer 11

Causaría una sobreexcitación neuronal hasta la muerte cerebral

Question 12

¿Cómo afectaría un desequilibrio en GABA?

Answer 12

Habría una depresión no regulada en la actividad cerebral que conduciría al coma

Question 13

¿Cómo afectaría un desequilibrio en dopamina y serotonina?

Answer 13

Habría alteración en la vigilia y la capacidad de respuesta

Question 14

¿Qué estados hidroeléctricos en conjunto pueden causar coma?

Answer 14

Hiponatremia + hipocalcemia + hiperkalemia

Question 15

¿Qué enfermedad puede causar coma metabólico por toxinas?

Answer 15

Insuficiencia hepática

Question 16

Presentación clínica del coma

Answer 16

Anomalías oculares
Disfunción motora
Disfunción autónoma

Question 17

¿Cómo son las anomalías oculares?

Answer 17

Pupilas dilatadas, puntiformes, desiguales y fijas.
Paresia oculomotora
Ausencia del reflejo de corneal, oculocefálico y oculovestibular

Question 18

¿Cómo se presenta la disfunción motora?

Answer 18

Hemiparesia, asterixis, mioclonías multifocales, signo de decerebración

Question 19

¿Cómo debemos llevar a cabo la ef?

Answer 19

Estado de alerta,
pares craneales, sistema motor, reflejos y sistema sensitivo

Question 20

¿Qué pruebas de laboratorio debemos hacer?

Answer 20

QS, toxicología, hormonas y funciones endócrinas

Question 21

¿Qué estudios de imagen debemos hacer?

Answer 21

TC
RM
Angiografía
Electroencefalograma

Question 22

La mirada perdida es característica del coma derivado de:

Answer 22

encefalopatía

Question 23

Una lesión estructural como EVC suele presentar datos

Answer 23

Focales

Question 24

Una lesión no estructural como metabólica suele presentar datos

Answer 24

difusos

Question 25

Primeros pasos del tratamiento:

Answer 25

Asegurar funciones vitales: respiración y circulación

Question 26

¿Cuándo sabemos cuando intubar a un paciente?

Answer 26

Glasgow menor a 9

Question 27

En casos de herniación o convulsiones el primer paso es

Answer 27

Estabilización neurológica

Question 28

Tres indicadores de buen pronóstico:

Answer 28

• Si el coma dura menos de 6 horas.
• Si el habla regresa de manera anticipada
• Si hay tono muscular en reposo

Question 29

¿Cómo se lleva a cabo la estabilización respiratoria?

Answer 29

Protección cervical
Permeabilidad de la vía aérea
Oxigenación

Question 30

La estabilización hemodinámica suele ser necesaria cuando

Answer 30

Hay signos de shock

Question 31

¿Para qué sirve el estudio de potenciales evocados somatosensoriales (PESS)?

Answer 31

Para evaluar la función de las vías sensoriales desde la periferia hasta la corteza