Neuralgia Del Trigémino Flashcards
¿A quiénes afecta más y en qué etapa de la vida?
Mujeres después de los 50 años
Característica del dolor:
Causado por estímulos no dolorosos, es del tipo neuropático similar a descarga eléctrica, que dura muy poco y que se distribuye a lo largo de su inervación topográfica
¿Qué rama del trigémino es más frecuente que cause dolor?
V2
¿Qué ocurre a nivel del tronco encefálico en esta patología?
Hay una compresión del nervio a nivel del puente
Criterios diagnósticos:
¿Qué debemos encontrar en la EF para sospechar causas secundarias?
Hipoestesia
Causa más común de la presentación clásica:
Compresión de la raíz del nervio trigémino por un asa vascular aberrante
Causas comunes de la presentación secundaria:
EM o tumor
Fisiopatología del tipo clásico:
Desmielinización circundante, pulsos ectópicos, deshinibición de las vías de dolor central
¿Qué estudios complementarios debemos hacer?
RM de encéfalo
Tratamiento farmacológico
- Antiepilépticos inhibidores de los canales de sodio: Carbamazepina
Tratamiento farmacológico de dolor refractario a carbamazepina:
Usar carbamazepina con gabapentina o lamotrigina o topiramato
Tratamiento quirúrgico:
Descompresión microvascular
Tratamiento para pacientes que no son candidatos a cirugía:
Rizotomía a nivel del ganglio de gasser (cortar el nervio)
Criterios diagnósticos de neuralgia con dolor facial persistente