Cefaleas tensionales Flashcards
V/F la cefalea tensional se relaciona con tensión emocional
Falso
Explicamos la cefalea tensional con:
Sensibilidad de los músculos y fascias que aumenta por activación de los nociceptores, que se relacionan con la intensidad y la frecuencia de la cefalea
Mecanismos centrales de la cefalea tensional
Descenso del umbral de dolor, con una percepción alterada de estímulos normalmente no dolorosos
Diferencia importante con migraña:
El paciente no tiene limitación funcional a comparación con la migraña
Tipos:
Episódica infrecuente
Episódica frecuente
Crónica
Criterios diagnósticos:
Frecuencia de cefalea tensional episódica infrecuente:
Un día al mes y menos de 12 días al año
Frecuencia de cefalea tensional crónica
Más de 15 días al mes durante más de 3 meses
Frecuencia de cefalea tensional episódica frecuente
De 1 a 14 días al mes durante más de 3 meses
Exploración física:
Hipersensibilidad de musculatura a la palpación manual, contracturas cervicales, exploración neurológica normal
Comorbilidades frecuentes
Trastornos psiquiátricos y del sueño
Tratamiento no farmacológico:
Terapia de relajación, fisioterapia, ejercicio como yoga, etc.
Tratamiento farmacológico agudo:
Cualquier analgésico - ibuprofeno (600-800mg) y naproxeno (375-550 mg) son los más recomendados
Tratamiento farmacológico agudo en urgencias:
Ketorolaco
Tratamiento farmacológico profiláctico
Antidepresivos a dosis bajas - Mirtazapina, amitriptilina y venlafaxina
