Síndromes neurológicos (alteración de la fuerza muscular) Flashcards
¿Cuál es el síntoma principal de los síndromes de alteración de la fuerza?
Debilidad
Posibles presentaciones de acuerdo a la localización del síndrome de alteración de la fuerza
Hemiparesia
Paraparesia
Monoparesia
Cuadriparesia
En segmentos distales, proximales o ambos
¿A qué otras regiones puede afectar el síndromes de alteración de la fuerza?
Ojos, cara, cuello, sostén cefálico
Síntomas asociados al síndromes de alteración de la fuerza
Dolor
¿Cómo es la presentación de un síndromes de alteración de la fuerza proximal?
Al paciente le cuesta alcanzar objetos, subir los brazos por encima de la cabeza y subir escalones
¿Cómo es la presentación de un síndromes de alteración de la fuerza distal?
Al paciente le cuesta trabajo abrir o sostener objetos y caminar en plano
Antecedentes de importancia en síndromes de alteración de la fuerza
Cuadros previos similares
Infecciones del TGI o de vías respiratorias recientes
Exposición a tóxicos
Fármacos en uso
Enfermedades metabólicas o crónicodegenerativas
¿Cómo se evalúa la fuerza muscular?
Las 4 xtremidades, de distal a proximal y por grupos musculares utilizando la escala MRC.
¿Qué más debemos explorar en un síndromes de alteración de la fuerza además de fuerza?
Buscar limitación en mov oculares, fasciculaciones, debilidad en músculos faciales, disfagia, debilidad en músculos del cuello y dolor
Explica la escala de fuerza del MRC
¿Cómo evaluamos reflejos patológicos y superficiales de estiramiento muscular?
Con signos de:
Hoffman
Tromner
Babinski
Chaddock
Abdominocutáneos
¿Cuál es esta maniobra?
Hoffman
¿Cuál es esta maniobra?
Tromner
¿Cuál es esta maniobra?
Chaddock
¿Cuál es esta maniobra?
Babinksi
La radiculopatía suele tener afección de predominio
Distal
El dolor de tipo neuropático esta mayormente asociado a
Radiculopatía
Es importante siempre definir si la radiculopatía es
Monorradicular o polirradicular
¿Qué es la mononeuropatía?
La afección de un solo nervio
¿Qué es la mononeuropatía múltiple?
Afección de dos o más nervios en distintas localizaciones NO contiguas
¿Qué es la polineuropatía?
Afección de dos o más extremidades de manera simétrica
¿Qué tipo de marcha esta relacionada con el síndrome neuropático / neuropatía?
Marcha en steppage
¿Qué es la radiculoneuropatía?
Afección de raíz nerviosa y nervio periférico
En las radiculopatías es importante examinar a la exploración física si es:
puramente motor o también hay afección sensitiva
En un síndrome de unión neuromuscular los reflejos, el tono y el trofismo están
Normales
V/F en el síndrome de unión neuromuscular no hay reflejos patológicos
verdadero
¿Qué es un síndrome de unión neuromuscular?
Debilidad + lo siguiente:
mayor afección a lo largo del día
es fluctuante
aumenta con la actividad física
puede afectar otros grupos musculares más específicos
¿Cuáles son los grupos musculares más específicos comúnmente asociados al síndrome de unión neuromuscular?
Oculomotores
Faringe
Respiratorios
En el síndrome miopático la debilidad afecta
Las 4 extremidades de manera simétrica
En el síndrome miopático la afección es mayormente
Proximal
v/f En el síndrome miopático los reflejos, el tono, el trofismo son anormales y hay reflejos patológicos
Falso
Marcha asociada al síndrome miopático
Marcha de pato
¿Qué es el signo de Gowers?
un niño tiene que usar sus manos para escalar sobre sus muslos para impulsar su cuerpo hasta ponerse en posición erecta
En un síndrome medular completo hay afección de tipo _______ y a nivel de __________
Motriz, densitiva y autonómica
A nivel de la lesión
En el __________ no hay afección de las tres variables y hay al menos 9 variantes
síndrome medular incompleto
La afección motriz en un síndrome medular normalmente se presenta como
Síndrome piramidal o de neurona motora superior
La afección sensitiva de un síndrome medular generalmente se manifiesta como
Hipo o anestesia
La afección autonómica de un síndrome medular se presenta como
incontinencia o retención urinaria / fecal
Un síndrome medular agudo normalmente tiene etiología
Inflamatoria
Un síndrome medular crónico normalmente tiene etiología
Cancerígena
En un síndrome medular el dolor sordo e inespecífico nos hace pensar en una localización
Intra-axial
En un síndrome medular el dolor radicular nos hace pensar en una localización
extra-axial intradural
En un síndrome medular el dolor bien localizado y que se desencadena a la palpación nos hace pensar en una localización
extra-axial extradural
