Cefaleas trigemnio-autonómicas Flashcards
Características clínicas:
Localización unilteral en distribución de la inervación, que presenta síntomas parasimpático-craneales de inicio súbito, intenso, de corta duración y que se repiten varias veces en el día
Clasificación
- Cefalea en racimos
- Hemicránea paroxística
- Neuralgiforme unilateral
Principal diferencia entre los tipos:
El tiempo de duración
El diagnóstico se hace con:
Clínica + imagen
¿Cómo es la fisiopatología?
Desequilibrio entre los mecanismos simpáticos y parasimpáticos
La cefalea en racimos es más frecuente en:
Hombres entre 20 y 50 años
El dolor de la cefalea en racimos se presenta de la siguiente manera:
Muy intenso en la región orbitaria o periorbitaria que se puede irradiar. Es por épocas, son crisis diarias, usualmente a la misma hora y en la misma época del año, y son mas comunes en la primera fase del sueño
Característica clínica de cefalea en racimos:
Los pacientes son incapaces de permanecer en decúbito lateral y suelen estar parados deambulando
Síntomas acompañantes de cefalea en racimos:
Inyección conjuntival, lagrimeo, rinorrea, ptosis, edema palpebral e hiperhidrosis conjuntival, todos de manera ipsilateral.
Criterios diagnósticos de cefalea en racimos:
Fisiopatología de la cefalea en racimos:
El dolor es asociado al sistema trigémino-vascular y al péptido asociado al gen de la calcitonina, la periodicidad esta asociada a influencia del hipotálamo
Factores predisponentes de la cefalea en racimos
Consumo de tabaco, alcohol y primeras fases del sueño
Dos formas de presentación de la cefalea en racimos:
Episódica y crónica
Tratamiento sintomático de la cefalea en racimos:
Inhalación de oxígeno al 100% durante 15 minutos con mascarilla
Triptanos - zolmitriptán de forma sublingual
Tratamiento preventivo para la cefalea en racimos:
Esteroides (prednisona) por tiempos cortos y verapamilo durante la temporada en la que el paciente presente la cefalea
Criterios diagnósticos de la cefalea hemicránea paroxística
Criterios diagnósticos de hemicraneana contínua
