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Neurología > Cefaleas Migrañosas > Flashcards

Cefaleas Migrañosas Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las tres primeras preguntas que debemos hacerle a un paciente con cefaleas?

A

¿Cuántos episodios? ¿Cuánto duran? ¿Qué tan frecuentes?

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2
Q
  1. En las cefaleas primarias los tipos de dolor más comunes son:
A

Pulsátil, opresivo y punzante

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3
Q
  1. La frecuencia y la duración suelen ser modificadas por:
A

Analgésicos

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4
Q
  1. Los síntomas acompañantes de importancia en las cefaleas son:
A

Náusea y vómto, fonofobia o sonofoba, lagrimeo, congestión nasal o rinorrea y auras

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5
Q
  1. Tipos de auras:
A

Visuales, sensitivas autonómicas, motoras

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6
Q
  1. EF neurológica de cefaleas
A

SV, Fondo de ojo, pupilas, reflejos de estiramiento muscular, respuesta plantar, rigidez de nuca y signos meníngeos

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7
Q
  1. ¿Cuáles son las red flags de cefalea?
A

SNOOP

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8
Q
  1. Si encontramos algún criterio de SNOOP, debemos clasificar la cefalea como:
A

Secundaria

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9
Q
  1. El síndrome cefalálgico se basa en las siguientes tres patologías:
A

Migraña, cefalea tensional y trigeminoautonómica

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10
Q
  1. La fisiopatología de la migraña se basa en:
A

Disfunción neuronal que comienza por una despolarización espontánea, que conduce a vasodilatación y activación de el trigémino autonómico, causando dolor

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11
Q
  1. La depresión cortical de Leao explica:
A

La fisiopatología de las migrañas

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12
Q
  1. Los síntomas focales transitorios en la migraña son explicados por:
A

Una alteración de la barrera hematoencefálica

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13
Q
  1. La estimulación del trigémino causa liberación de los siguientes neuropéptidos, ocasionando dolor y vasodilatación:
A

Sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina y neuroquinina A

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14
Q
  1. Factor de riesgo más importante de la migraña:
A

Genética

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15
Q
  1. Características clínicas de la migraña
A

Dolor unilateral, pulsátil, de intensidad moderada-grave, que aumenta con la actividad física y que tiene síntomas acopañantes

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16
Q
  1. En niños y adolescentes el dolor migrañoso suele ser:
A

Bilateral

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17
Q
  1. Signos y síntomas que comienzan días u horas antes de la migraña:
A

Prodrómicos

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18
Q
  1. Si un aura dura más de 60 minutos debemos sospechar de:
A

Isquemia

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19
Q
  1. Trastornos visuales que duran de 5 a 60 minutos en la migraña
A

Auras

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20
Q

¿Cuánto suelen durar los ataques de migraña?

A

De 4 a 72 horas

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21
Q
  1. se llaman signos y síntomas ____ a los presentes de 24 a 48 horas después de una migraña
A

Posdrómicos

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22
Q
  1. ¿Qué es lo más importante de los factores precipitantes y atenuantes en migrañas?
A

Poder identificarlos y relacionarlos con la migraña

23
Q
  1. V/F La neuroimagen es necesaria en TODOS los pacientes con migraña:
A

Falso, solo en pacientes con red flags o que tenga un patrón fluctuante

24
Q
  1. Tipos de migraña
A

Sin aura, con aura y migraña crónica

25
Q
  1. La migraña con aura se caracteriza por:
A

Síntomas neurológicos focales de varios minutos de duración, precedidos o acompañados por cefalea

26
Q
  1. Criterios diagnósticos de migraña sin aura
A
27
Q
  1. Diferenciación entre síntomas premonitorios y aura:
A

La focalización

28
Q
  1. Criterios de migraña con aura:
A
29
Q
  1. Tipo de aura caracterizada por síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje, que son expansivos, migrantes, de poca duración y que son totalmente reversibles
A

Aura típica

30
Q
  1. Síntomas positivos
A

Luces brillantes, alteraciones visuales en zig zag, parestesias punzantes

31
Q

Síntomas negativos

A

Escotoma, pérdida de la imagen visual o de la sensibilidad y entumecimiento

32
Q
  1. Aura visual tiene expansión
A

Central a periférica

33
Q
  1. El aura sensitivo suele ser _____ y da síntomas de:
A

Bilateral - hormigueo de distal a proximal

34
Q
  1. El aura del lenguaje causa:
A

Afasias o parafasias

35
Q
  1. La migraña con aura de tronco encefálico se caracteriza por no tener síntomas del tipo:
A

Motor

36
Q
  1. La migraña con aura de tronco encefálico se caracteriza por no tener síntomas del tipo:
A

Motor

37
Q
  1. Criterios de migraña con aura del tronco encefálico
A
38
Q
  1. Migraña con aura que incluye debilidad motora hemicorporal y que puede incluir la cara
A

Migraña hemipléjica

39
Q
  1. La migraña hemipléjica se caracteriza por cumplir con:
A

Criterios de migraña con aura, síntomas motores reversibles y síntomas visuales o sensitivos reversibles

40
Q
  1. Tipo de migraña que no cumple con el factor de riesgo de historia familiar:
A

Migraña hemipléjica

41
Q
  1. Crisis repetidas de alteración visual monoocular incluyendo fotopsias, escotomas o amaurosis asociadas a migraña
A

Migraña retiniana

42
Q
  1. Migraña crónica se define como:
A

Cefalea que aparece durante 15 días o más al mes durante más de tres meses …

43
Q
  1. Complicaciones de la migraña:
A

Estado migrañoso, aura persistente sin infarto, infarto migrañoso y crisis epiléptica desencadenada por un aura migrañosa.

44
Q
  1. ¿Qué es el estado migrañoso?
A

Migraña que cumple con todos los criterios excepto el tiempo, dura más de 72 horas y sucede en pacientes previamente diagnosticados con migraña

45
Q
  1. ¿Porqué es importante identificar un aura persistente sin infarto?
A

Por que puede llevar a infarto migrañoso

46
Q
  1. Tratamiento agudo específico de migrañas:
A

agonistas serotoninégicos de tipo triptanos (sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan)

47
Q
  1. Tratamiento agudo no específico o de rescate de migrañas:
A

Analgésicos (AINES, paracetamol

48
Q
  1. Tratamiento profiláctico de cefalea migrañosa
A

Antiepiléptico, antidepresivos, propanolol

49
Q
  1. Rimegepant y lasmiditan son medicamentos que…
A

Se usan en cefalea migrañosa, Son más específicos y causan menos EA

50
Q
  1. Efectos adversos comunes de los triptanos
A

Efectos cardiovasculares

51
Q
  1. Medidas de rescate para el estado migrañoso:
A

Hidratación IV, Ketorolaco, antiemético y dexametasona

52
Q
  1. A quiénes debemos considerar no dar tratamiento profiláctico de cefalea migrañosa y porqué?
A

Pacientes con más de cuatro dolores de cabeza por mes o que duren más de 12 horas porque tienen riesgo de dependecia a meds.

53
Q
  1. Tratamiento no farmacológico de cefaleas migrañosas:
A

Compresas frías en cabeza y cuello, aislamiento para evitar estímulos, ejercicio (en pacientes a los que no les comience con migraña)

54
Q
  1. Segunda línea de tratamiento para migraña crónica:
A

Botox

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