Cefaleas Migrañosas

Question 1

¿Cuáles son las tres primeras preguntas que debemos hacerle a un paciente con cefaleas?

Answer 1

¿Cuántos episodios? ¿Cuánto duran? ¿Qué tan frecuentes?

Question 2

6. EF neurológica de cefaleas

Answer 2

SV, Fondo de ojo, pupilas, reflejos de estiramiento muscular, respuesta plantar, rigidez de nuca y signos meníngeos

Question 3

7. ¿Cuáles son las red flags de cefalea?

Answer 3

SNOOPPPP

Question 4

8. Si encontramos algún criterio de SNOOPPPP, debemos clasificar la cefalea como:

Answer 4

Secundaria

Question 5

10. La fisiopatología de la migraña se basa en:

Answer 5

Disfunción neuronal que comienza por una despolarización espontánea, que conduce a vasodilatación y activación de el trigémino autonómico, causando dolor

Question 6

11. La depresión cortical de Leao explica:

Answer 6

La fisiopatología de las migrañas

Question 7

12. Los síntomas focales transitorios en la migraña son explicados por:

Answer 7

Una alteración de la barrera hematoencefálica

Question 8

13. La estimulación del trigémino causa liberación de los siguientes neuropéptidos, ocasionando dolor y vasodilatación:

Answer 8

Sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina y neuroquinina A

Question 9

14. Factor de riesgo más importante de la migraña:

Answer 9

Genética

Question 10

16. En niños y adolescentes el dolor migrañoso suele ser:

Answer 10

Bilateral

Question 11

18. Si un aura dura más de 60 minutos debemos sospechar de:

Answer 11

Isquemia

Question 12

23. V/F La neuroimagen es necesaria en TODOS los pacientes con migraña:

Answer 12

Falso, solo en pacientes con red flags o que tenga un patrón fluctuante

Question 13

24. Tipos de migraña

Answer 13

Sin aura, con aura y migraña crónica

Question 14

27. Criterios diagnósticos de migraña sin aura

Answer 14

Question 15

28. Diferenciación entre síntomas premonitorios y aura:

Answer 15

La focalización

Question 16

29. Criterios de migraña con aura:

Answer 16

Question 17

30. Tipo de aura caracterizada por síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje, que son expansivos, migrantes, de poca duración y que son totalmente reversibles

Answer 17

Aura típica

Question 18

31. Síntomas positivos

Answer 18

Luces brillantes, alteraciones visuales en zig zag, parestesias punzantes

Question 19

Síntomas negativos

Answer 19

Escotoma, pérdida de la imagen visual o de la sensibilidad y entumecimiento

Question 20

33. Aura visual tiene expansión

Answer 20

Central a periférica

Question 21

34. El aura sensitivo suele ser _____ y da síntomas de:

Answer 21

Bilateral - hormigueo de distal a proximal

Question 22

35. El aura del lenguaje causa:

Answer 22

Afasias o parafasias

Question 23

36. La migraña con aura de tronco encefálico se caracteriza por no tener síntomas del tipo:

Answer 23

Motor

Question 24

37. Criterios de migraña con aura del tronco encefálico

Answer 24

Question 25

38. Tipo de migraña con aura que incluye debilidad motora hemicorporal y que puede incluir la cara

Answer 25

Migraña hemipléjica

Question 26

39. La migraña hemipléjica se caracteriza por cumplir con:

Answer 26

Criterios de migraña con aura, síntomas motores reversibles y síntomas visuales o sensitivos reversibles

Question 27

40. Tipo de migraña que no cumple con el factor de riesgo de historia familiar:

Answer 27

Migraña hemipléjica

Question 28

41. Crisis repetidas de alteración visual monoocular incluyendo fotopsias, escotomas o amaurosis asociadas a migraña

Answer 28

Migraña retiniana

Question 29

42. Migraña crónica se define como:

Answer 29

Cefalea que aparece durante 15 días o más al mes durante más de tres meses y que presente síntomas de migraña mínimo 8 de los 15 días

Question 30

43. Complicaciones de la migraña:

Answer 30

Estado migrañoso, aura persistente sin infarto, infarto migrañoso y crisis epiléptica desencadenada por un aura migrañosa.

Question 31

44. ¿Qué es el estado migrañoso?

Answer 31

Migraña que cumple con todos los criterios excepto el tiempo, dura más de 72 horas y sucede en pacientes previamente diagnosticados con migraña

Question 32

45. ¿Porqué es importante identificar un aura persistente sin infarto?

Answer 32

Por que puede llevar a infarto migrañoso

Question 33

46. Tratamiento agudo específico de migrañas:

Answer 33

agonistas serotoninégicos de tipo triptanos (sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan)

Question 34

47. Tratamiento agudo no específico o de rescate de migrañas:

Answer 34

Analgésicos (AINES, paracetamol

Question 35

48. Tratamiento profiláctico de migraña:

Answer 35

Antiepiléptico, antidepresivos, propanolol

Question 36

49. Rimegepant y lasmiditan son medicamentos que…

Answer 36

Se usan en cefalea migrañosa, Son más específicos y causan menos EA

Question 37

50. Efectos adversos comunes de los triptanos

Answer 37

Efectos cardiovasculares

Question 38

51. Medidas de rescate para el estado migrañoso:

Answer 38

Hidratación IV, Ketorolaco, antiemético y dexametasona

Question 39

52. A quiénes debemos considerar no dar tratamiento profiláctico de cefalea migrañosa y porqué?

Answer 39

Pacientes con más de cuatro dolores de cabeza por mes o que duren más de 12 horas porque tienen riesgo de dependecia a meds.

Question 40

54. Tratamiento no farmacológico de cefaleas migrañosas:

Answer 40

Compresas frías en cabeza y cuello, aislamiento para evitar estímulos, ejercicio (en pacientes a los que no les comience con migraña)