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Cefaleas Migrañosas Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las tres primeras preguntas que debemos hacerle a un paciente con cefaleas?

A

¿Cuántos episodios? ¿Cuánto duran? ¿Qué tan frecuentes?

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2
Q
  1. EF neurológica de cefaleas
A

SV, Fondo de ojo, pupilas, reflejos de estiramiento muscular, respuesta plantar, rigidez de nuca y signos meníngeos

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3
Q
  1. ¿Cuáles son las red flags de cefalea?
A

SNOOPPPP

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4
Q
  1. Si encontramos algún criterio de SNOOPPPP, debemos clasificar la cefalea como:
A

Secundaria

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5
Q
  1. La fisiopatología de la migraña se basa en:
A

Disfunción neuronal que comienza por una despolarización espontánea, que conduce a vasodilatación y activación de el trigémino autonómico, causando dolor

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6
Q
  1. La depresión cortical de Leao explica:
A

La fisiopatología de las migrañas

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7
Q
  1. Los síntomas focales transitorios en la migraña son explicados por:
A

Una alteración de la barrera hematoencefálica

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8
Q
  1. La estimulación del trigémino causa liberación de los siguientes neuropéptidos, ocasionando dolor y vasodilatación:
A

Sustancia P, péptido relacionado con el gen de la calcitonina y neuroquinina A

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9
Q
  1. Factor de riesgo más importante de la migraña:
A

Genética

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10
Q
  1. En niños y adolescentes el dolor migrañoso suele ser:
A

Bilateral

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11
Q
  1. Si un aura dura más de 60 minutos debemos sospechar de:
A

Isquemia

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12
Q
  1. V/F La neuroimagen es necesaria en TODOS los pacientes con migraña:
A

Falso, solo en pacientes con red flags o que tenga un patrón fluctuante

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13
Q
  1. Tipos de migraña
A

Sin aura, con aura y migraña crónica

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14
Q
  1. Criterios diagnósticos de migraña sin aura
A
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15
Q
  1. Diferenciación entre síntomas premonitorios y aura:
A

La focalización

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16
Q
  1. Criterios de migraña con aura:
A
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17
Q
  1. Tipo de aura caracterizada por síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje, que son expansivos, migrantes, de poca duración y que son totalmente reversibles
A

Aura típica

18
Q
  1. Síntomas positivos
A

Luces brillantes, alteraciones visuales en zig zag, parestesias punzantes

19
Q

Síntomas negativos

A

Escotoma, pérdida de la imagen visual o de la sensibilidad y entumecimiento

20
Q
  1. Aura visual tiene expansión
A

Central a periférica

21
Q
  1. El aura sensitivo suele ser _____ y da síntomas de:
A

Bilateral - hormigueo de distal a proximal

22
Q
  1. El aura del lenguaje causa:
A

Afasias o parafasias

23
Q
  1. La migraña con aura de tronco encefálico se caracteriza por no tener síntomas del tipo:
24
Q
  1. Criterios de migraña con aura del tronco encefálico
25
Q
  1. Tipo de migraña con aura que incluye debilidad motora hemicorporal y que puede incluir la cara
A

Migraña hemipléjica

26
Q
  1. La migraña hemipléjica se caracteriza por cumplir con:
A

Criterios de migraña con aura, síntomas motores reversibles y síntomas visuales o sensitivos reversibles

27
Q
  1. Tipo de migraña que no cumple con el factor de riesgo de historia familiar:
A

Migraña hemipléjica

28
Q
  1. Crisis repetidas de alteración visual monoocular incluyendo fotopsias, escotomas o amaurosis asociadas a migraña
A

Migraña retiniana

29
Q
  1. Migraña crónica se define como:
A

Cefalea que aparece durante 15 días o más al mes durante más de tres meses y que presente síntomas de migraña mínimo 8 de los 15 días

30
Q
  1. Complicaciones de la migraña:
A

Estado migrañoso, aura persistente sin infarto, infarto migrañoso y crisis epiléptica desencadenada por un aura migrañosa.

31
Q
  1. ¿Qué es el estado migrañoso?
A

Migraña que cumple con todos los criterios excepto el tiempo, dura más de 72 horas y sucede en pacientes previamente diagnosticados con migraña

32
Q
  1. ¿Porqué es importante identificar un aura persistente sin infarto?
A

Por que puede llevar a infarto migrañoso

33
Q
  1. Tratamiento agudo específico de migrañas:
A

agonistas serotoninégicos de tipo triptanos (sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan)

34
Q
  1. Tratamiento agudo no específico o de rescate de migrañas:
A

Analgésicos (AINES, paracetamol

35
Q
  1. Tratamiento profiláctico de migraña:
A

Antiepiléptico, antidepresivos, propanolol

36
Q
  1. Rimegepant y lasmiditan son medicamentos que…
A

Se usan en cefalea migrañosa, Son más específicos y causan menos EA

37
Q
  1. Efectos adversos comunes de los triptanos
A

Efectos cardiovasculares

38
Q
  1. Medidas de rescate para el estado migrañoso:
A

Hidratación IV, Ketorolaco, antiemético y dexametasona

39
Q
  1. A quiénes debemos considerar no dar tratamiento profiláctico de cefalea migrañosa y porqué?
A

Pacientes con más de cuatro dolores de cabeza por mes o que duren más de 12 horas porque tienen riesgo de dependecia a meds.

40
Q
  1. Tratamiento no farmacológico de cefaleas migrañosas:
A

Compresas frías en cabeza y cuello, aislamiento para evitar estímulos, ejercicio (en pacientes a los que no les comience con migraña)

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