Síndromes Coronarianas Flashcards
Síndrome coronariana é uma cardiopatia de que maneira?
Cardiopatia isquêmica, onde há redução do suprimento de oxigênio ao miocárdio.
Qual a causa mais comum de isquemia miocárdica?
Placa de ateroma.
Normalmente, que fatores influenciam na oxigenação do miocárdio?
Fluxo sanguíneo adequado, Hb, concentração de O2 inalada, Sat O2, PO2.
Quais são fatores de risco para isquemia no miocárdio?
Tabagismo, sedentarismo, obesidade, HAS, diabetes, colesterol alto…
Qual a fisiopatologia do processo obstrutivo das coronárias?
Ateroesclerose, êmbolos, trombos, hipertrofia ocasionam uma redução do diâmetro interno da coronária, gerando uma redução da perfusão, que leva a uma isquemia.
Em uma ateroesclerose, como se da a fisiopatologia do processo? (TUDO)
Fatores de risco ocasionam uma disfunção e lesão endotelial, na qual gera ativação do endotélio que resulta em um estado pró coagulatório, pró trombótico e fibrinolítico. Resulta em vasocontrição, formando trombos e recrutamento de células infalamtórias. Assim ocorre depósitto de MEC, células musculares e fibrina na camada íntima do vaso, ocorrendo formação da placa de ateroma. Essa placa está sujeita a rompimento, gerando trombos que reduzem o fluxo sanguíneo, levando a manifestações de isquemia.
Qual uma consequência que ocorre no miocárdio como mecanismo de compensação para isquemia?
Circulação colateral, para manter o suprimento sanguíneo + dilatação dos vasos
Quais os tipos de isquemia?
Isquemia súbita (obstrução total)
Isquemia transitória (obstrução parcial)
O que ocorre com as células do músculo do miocárdio nesse processo de isquemia?
Miocárdio tem sua função reduzida, não metabolizando ácido graxos, aumentando lactato e reduzindo a produção de ATP.
O que é angina estável?
Desconforto no peito decorrente de processo isquêmico que ocorre durante esforços físicos.
Quais são as características da angina estável?
Dor em pressão, sendo atenuada no repouso, podendo irradiar para braço, mandíbula, dentes, pescoço.
Em angina estavel há elevação de biomarcadores cardíacos?
Não, os biomarcadores não estão elevados na angina estável.
O que é importante no exame físico de um paciente com angina estavel?
Procurar possíveis causas e sinais de doenças ateroescleróticas.
O que é angina instável?
Desconforto no peito decorrente de uma isquemia abrupta comum tanto no repouso como no esforço físico.
Quais exames podem estar alterados no paciente com angina instável?
-biomarcadores cardiovasculares podem estar presentes
-ECG normalmente, normal
