AVC hemorrágico Flashcards
O que é AVC hemorrágico?
É uma hemorragia intracraniana espontânea no parênquima cerebal, decorrente ou não de um trauma.
Quais são possíveis fatores de risco para hemorragia?
Idosos, diabéticos, hipertensos, cardíacos, obesos, alcoólatras, sedentários, fumantes e com ameaça de AVC prévio.
O que é a hemorragia subaracnóide?
É um tipo de AVC hemorrágico.
Qual a definição de hemorragia subaracnóide?
Hemorragia súbita entre o espaço subaracnóideo entre a pia-máter e a aracóide.
No que consiste esse tipo de AVC hemorrágico?
É uma emergência neurológica, com alta morbidade e mortalidade e prognóstico baixo.
Quais são as principais etiologias da hemorragia subaracnóide?
Trauma é a principal causa e aneurisma é a principal causa espontânea.
O que é aneurisma sacular?
Dilatações em artérias intracranianas que rompem.
Onde é mais comum ocorrer aneurismas?
Nos ramos principais do polígono de Willis, principalmente em bifurcações.
Por que ocorre principalmente em bifurcações?
Por conta do turbilhonamento sanguíneo nessa região e é onde a túnica elástica e média tendem a se dilatar.
Quais fatores podem levar ao rompimento do aneurisma?
Exercício, atividade normal, defecação/ micção, tensão emocional, dormindo, tosse, parto, trauma.
O que acontece com esse sangue no espaço subaracnóide?
Produz uma meningite química.
Qual a consequência dessa meningite química?
-nas primeiras 24 horas: ↑ pressão intracraniana, ↓ fluxo sanguíneo e ↓ perfusão
-nas 74 horas: edema cerebral, ocasionando quebra de barreira
-3 a 14 dias: vasoespasmo
Quais as consequências do vasoespasmo?
Contração anormal gera hipóxia que pode evoluir para isquemia, resultando em déficits, agravo da hemorragia e até morte.
Quais são as manifestações clínicas do AVC hemorrágico?
Cefaléia súbita e intensa, podendo ter associado náuseas e vômitos, perda de consciência, fotofobia…
Para avaliar a condição do paciente, o que é realizado?
Escala de Hunt-Hess.
Como se dá os diagnósticos de AVC hemorrágico?
Tomografia e punção lombar, quando tomografia -.
Quais alterações podem ocorrer na tomografia?
Hiperdensidade por elementos figurados do sangue.
Por que a tomografia pode dar -, não detectar a hemorragia?
Sensibilidade da TC diminui com o tempo, estando mais sensível das primeiras 6 a 12 horas, podendo ser o sangue reabsorvido pelo organismo e não aparecer na TC.
Quais características que a punção lombar apresenta em um AVE hemorrágico?
Líquor pode estar sanguinolenta ou amarelada (xantocrômica) ou com aumento da pressão.
Qual o tratamento realizado?
Manter parâmetros adedquados e normalmente cirurgia.
O que se realiza para evitar vasoespasmo?
Hipervolemia, hipertensão e hemodiluição.
