Antihipertensivos

Question 1

Quais as três classes de fármacos que atuam no sistema renina angiotensina aldosterona?

Answer 1

-antagonistas do receptor AT1
-inibidores de ECA
-inibidores de renina

Question 2

Exemplo de inibidores de ECA

Answer 2

Captopril, Enalapril

Question 3

Mecanismo de ação do IECA

Answer 3

Inibem a enzima ECA, responsável pela conversão de angiotensina I em angiotensina II.

Question 4

Quais os efeitos do uso de um IECA?

Answer 4

-diminuição da formação de angiotensina II
-aumento de bradicinina
-diminuição da síntese de aldosterona

Question 5

O que o aumento de bradicinina promovido pelo IECA ocasiona?

Answer 5

Vasodiltação e excreção de Na.

Question 6

Exemplo de antagonista AT1 (BRA).

Answer 6

Losartan, Valsartan

Question 7

Mecanismo de ação do agonista AT1?

Answer 7

Bloqueia o receptor AT1, fazendo com que a angiotensina II se ligue ao AT2.

Question 8

O que a ligação da angiotensina II ao AT2 ocasiona?

Answer 8

Vasodilatação, natriurese, produção de óxido nítrico…

Question 9

Por que pode se usar BRA/ antagonista de AT1 em pacientes com nefropatia diabética?

Answer 9

Permite o relaxamento da artéria renal, reduzindo a pressão e o fluxo glomerular.

Question 10

Quais os medicamentos que são inibidores adrenérgicos?

Answer 10

-drogas de ação central
-antagonistas seletivos de alfa 1
-antagonistas do receptor beta

Question 11

Quais fármacos estão englobados em drogas de ação central?

Answer 11

Alfa metil dopa e agonista alfa 2.

Question 12

Mecanismo de ação da alfa metildopa?

Answer 12

Por competir com a L-Dopa dentro dos neurônios, reduz a liberação de norepinefrina, ocasiona a produção de alfametildopa capaz de se ligar aos receptores alfa 2 e reduzir a atividade simpática.

Question 13

Exemplo de agonista alfa 2.

Answer 13

Clonidina e Guanabenz.

Question 14

Mecanismo de ação do agonista alfa 2.

Answer 14

Se ligam aos receptores alfa 2 acoplados a proteína Gi, ocasionando redução de AMPc e PKA, reduzindo o fluxo de cálcio intracelular, diminuindo a exocitose de neurotransmissores.

Question 15

Exemplo de antagonista do receptor alfa 1.

Answer 15

Prazosin.

Question 16

Mecanismo de ação dos antagonistas seletivos do receptor alfa 1.

Answer 16

Os receptores alfa 1 da musculatura do vaso, estão aclopados a proteína Gq que ativa a fosfolipase C, ativnado PIP3 e é clivado em DAG e IP3, aumentando o cálcio intracelular. Quando usa antagonista, bloqueia esse receptor, não ocorrendo influxo de cálcio intracelular, promovendo vasodilatação, redução da PA, da resistência periférica.

Question 17

Exemplos de antagonista beta não seletivo.

Answer 17

Propanolol, Nadolol.

Question 18

Exemplo de antagonista beta seletivo.

Answer 18

Atenolol, Metoprolol.

Question 19

Mecanismo de ação dos antagonistas beta seletivos.

Answer 19

Antagonizam o receptor beta 1, que é acoplado a proteína Gs, mas como não ativa essa proteína, não há fluxo de cálcio, reduzindo a contração cardiaca e a frequência.

Question 20

Mecanismo de ação dos antagonistas beta não seletivos.

Answer 20

Os não seletivos agem no B1 e B2, promovendo além dos efeitos do B1, vasocontrição, mas com efeito predominante no B1, diminuindo freqência cardíaca (B1 e B2: Gs).

Question 21

Quais fármacos podem ser utilizados como vasodilatadores diretos?

Answer 21

-bloqueadores de canais de cálcio
-nitroprussiato de sódio
-minoxidil

Question 22

Exemplo de bloqueadores de canal de cálcio.

Answer 22

Verapamil, Nifedipina

Question 23

Mecanismo de ação dos bloqueadores de canal de cálcio.

Answer 23

Bloqueiam os canais de cálcio nos vasos e/ou no coração, impedindo o influxo desse íon, ocasionando vasodilatação, redução da resistência periférica e natriurese.

Question 24

Mecanismo de ação do nitroprussiato de sódio.

Answer 24

Aumenta a liberação de óxido nítrico, permitindo vasodilatação.

Question 25

Mecanismo de ação do minoxidil.

Answer 25

Hiperpolariza as células lisas, fechando os canais de Ca e abrindo os de K, relaxando o músculo liso.

Question 26

Quais são os 3 tipos de diuréticos?

Answer 26

-de alça
-tiazídicos
-poupadores de K+

Question 27

Mecanismo de ação dos diuréticos num geral.

Answer 27

Inibem a reabsorção de Na, levando a um aumento de sua excreção junto com a água, reduzindo a volemia, débito cardíaco e a PA.

Question 28

Qual região do néfron atuam os diuréticos de alça?

Answer 28

Alça de henle.

Question 29

Exemplo de diurético de alça.

Answer 29

Furosemida, Bumetanida.

Question 30

Onde atua os diuréticos de alça?

Answer 30

Na bomba Na-K-2Cl na alça de henle.

Question 31

Quais as consequências dos diuréticos de alça?

Answer 31

Bloqueia reabsorção de Na, K, Cl e água, juntamente com o bloqueio da reabsorção de Ca e Mg por não criar gradiente de [. ].

Question 32

Onde atuam os diuréticos tiazídicos?

Answer 32

Túbulo distal.

Question 33

Exemplo de diurético tiazídico.

Answer 33

Hidroclorotiazida.

Question 34

Qual transportador é inibido pelos diuréticos tiazídicos?

Answer 34

Bloqueiam o cotransportador NaCl no túbulo distal.

Question 35

Qual a consequência dos diuréticos tiazídicos?

Answer 35

Aumenta a excreção de Na e H2O e junto deles K+, porque, a aldosterona tenta absorver esse Na, por meio da sua troca com o K, resultando assim em hipocalemia.

Question 36

Onde atuam os diuréticos poupadores de K?

Answer 36

Túbulo distal e ducto coletor.

Question 37

Quais os dois tipos de poupadores de potássio?

Answer 37

-inibidores do receptor de mineralocorticóides
-bloqueadores dos canais de Na luminais

Question 38

Exemplo de inibidores do receptor de mineralocorticóides.

Answer 38

Espironolactona.

Question 39

Mecanismo de ação da espironolactona.

Answer 39

Inibe o receptor, portanto não há reabsorção de Na e nem de H2O, absorvendo K+ (inverso da aldosterona).

Question 40

Exemplo de bloqueador de canal de Na luminal.

Answer 40

Amiloride.

Question 41

Mecanismo de ação do amiloride/ bloqueador de canal de Na luminal.

Answer 41

Bloqueia canal ENaC no túbulo distal e ducto coletor, reduzindo a absorção de Na e a excreção de K.

Question 42

Por que o amiloride é poupador de K?

Answer 42

Para o K ser excretado, precisa de reabsorção de Na. Como o Na não está sendo reabsorvido, o K permanece no sangue.