DRC Flashcards

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1
Q

O que é a doença renal crônica?

A

Se caracteriza por alterações funcionais e estruturais nos rins por pelo menos 3 meses que implicam na saúde do indivíduo.

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2
Q

Quais as principais causas de doença renal crônica?

A

-diabetes
-hipertensão arterial
-glomerulonefrite crônica
-pielonefrite crônica
-doenças autoimunes

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Q

Onde se pode ter lesões que ocasionam a DRC?

A

Lesões glomerulares, tubulares ou intersticiais.

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4
Q

O que acontece com os néfrons nessas lesões e com a taxa de filtração glomerular?

A

Néfrons ficam hipertrofiados e ocorre aumento da taxa de filtração glomerular.

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5
Q

Por conta da hipertrofia e do aumento da taxa de filtração, o que ocorre?

A

Alteração anatômicas no néfron e rompimento de barreira de filtração.

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6
Q

O que todos esse processo de hipertrofia, alteração anatômica e rompimento de barreira de filtração ocasiona?

A

Fibrose, destruição dos néfrons e hipertensão intraglomerular.

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7
Q

Essa destruição dos néfrons gera que consequências para o rim?

A

Perda da capacidade de filtração e reabsorção, além da perda da sua capacidade endócrina.

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8
Q

O que acontece com os néfrons restantes em um rim com DRC?

A

Hipertrofiam, na tentativa de suprir a demanda dos que foram destruídos.

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9
Q

Quais são os indicadores analisados para ver a função renal?

A

Uréia, albumina e creatinina.

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10
Q

Qual desses é o exame mais importante e por que?

A

A dosagem de creatinina porque a partir dela se calcula a taxa de filtração glomerular.

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11
Q

O que é a taxa de filtração glomerular?

A

Velocidade de filtração com a qual o rim consegue depurar o sangue em determinado tempo.

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12
Q

Do que depende a taxa de filtração?

A

-idade, massa muscular, sexo
-[. ] de creatinina

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13
Q

Por que a creatinina é um bom marcador para avaliar função renal?

A

Pois normalmente ela é livremente filtradas nos glomérulos, com sua maior parte sendo excretada na urina.

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14
Q

Qual a relação entre a creatinina e a taxa de filtração glomerular?

A

São grandezas inversamente proporcionais.

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15
Q

Por que quando um paciente apresenta ↑ creatinina e ↓ taxa de filtração glomerular, ele é internado?

A

Pois pode entrar em emergência dialítica.

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16
Q

O que caracteriza a emergência dialítica?

A

-sinais de hipovolemia
-hiperpotassemia
-cetoacidose
-encefalopatia urêmica

17
Q

Exemplos de sinais de hipervolemia

A

Edema, anasarca, taquicardia, musculatura acessória, estretores finos.

18
Q

Qual a repercussão da hiperpotassemia?

A

No ECG, ocorre onda T em tenda e alargamento do complexo QRS.

19
Q

Quais os sinais da encefalopatia urêmica?

A

Confusão mental, tremor de extremidades e flapping.

20
Q

O que indica um prognóstico ruim de DRC?

A

Elevada albumina na urina e taxa de filtração glomerular baixa.

21
Q

Quais critérios são levados em conta na classificação da DRC?

A

Albumina e TFG.

22
Q

Estágio I

A

TFG ≥ 90

23
Q

Estágio II

A

TGF entre 60 e 89

24
Q

Estágio IIIA

A

TGF entre 45 e 59

25
Q

Estágio IIIB

A

TGF enter 30 a 44

26
Q

Estágio IV

A

TGF entre 15 a 29

27
Q

Estágio V

A

TGF menor que 15

28
Q

Quais sintomas podem aparecer em paciente com DRC?

A

fraqueza, vômitos frequentes, confusão mental…

29
Q

Por que doentes renais crônicos tem anemia?

A

-redução da produção de eritropoetina
-aumento de fatores inflamatórios reduz a meia vida da hemácia
-alteração no metabolismo da hepcidina, reduzindo sua ação como absortivo

30
Q

Por que doentes renais crônicos tem hiperparatireoidismo secundário?

A

Pois o rim lesado não consegue produzir calcitriol, não absorvendo cálcio do intestino. Isso gera um aumento de PTH na tentativa de estimular o rim a produzir vitamina D e eliminar PO4, mas não ocorre isso reduzindo os níveis séricos de Ca e aumentando os níveis séricos de PO4.

31
Q

Qual a consequência do hiperparatireoidismo secundário?

A

Após um tempo, a absorção de cálcio se torna tóxica pelo osso, podendo ocorer calcificação vascular e calcifilaxia.

32
Q

Quais os tratamentos indicados para DRC?

A

Indicado mudanças de hábitos de vida e tratamento de doenças de base.

33
Q

Quais critérios são listados para um paciente realizar transplante ou diálise?

A

-hiponatremia
-hiperpotassemia
-uremia
-acidose
-hipervolemia