Hepatites virais e hepatocarcinoma Flashcards
Qual a definição de hepatite?
Qualquer processo inflamatório que ocorra no fígado frente a uma agressão.
Quais agressões podem gerar hepatite?
-uso de substâncias crônicas
-medicamentos
-processos inflamatórios
-processos infecciosos
Quais os processos infecciosos mais comuns que ocorrem no fígado e ocasionam hepatite?
Hepatite A, B e C.
O que diferencia a hepatite A da hepatite B e C no que diz respeito a evolução?
Hepatite B e C cursam uma cronicidade maior, podendo essa hepatite evoluir para uma cirrose e futuramente um hepatocarcinoma.
Como ocorre a transmissão da hepatite B?
Por sangue, líquidos, secreções corporais e perinatal.
Quais as características do vírus da hepatite B?
É um vírus de DNA, que interage com o genoma humano, sendo composto por várias proteínas, liberando antígenos.
O que é o antígeno HBsAg e quando aparece?
Aparece antes do início do sintomas, declinando em 12 semanas. Se ele persistir por mais de 24 semanas, indica uma infecção crônica.
O que o antígeno HBeAg representa e quando está presente?
Indica que há replicação viral ativa e quando se mantém persistente indica hepatite crônica.
HBsAG + HBeAg em um paciente, indicam o que?
Hepatite ativa.
Há vacina para hepatite B?
Sim.
Quando é administrada a vacina para hepatite B?
Ao nascer
2M, 4M e 6M na vacina pentavalente.
Caso ocorra um acidente de trabalho ou abuso sexual, da uma outra dose de vacina?
Não, nesse caso é utilizado imunoglobulina humana anti HBV.
Quais anticorpos a vacina contra hepatite B forma?
Anti HBsAg.
Quais anticorpos um paciente que teve hepatite B apresenta?
IgG e Anti HBsAg.
Quais alterações microscópicas são vistas em um hepatócito infectado por hepatite B?
Citoplasma fosco, em aspecto de vidro despolido.
Por que é importante monitorar paciente com hepatite B?
Pois gera cirrose e pode evoluir para hepatocarcinoma.
Quais são as principais formas de transmissão da hepatite C?
Sangue, manicure, relação sexual e compartilhamento de seringas.
Quais as características do vírus da hepatite C?
Vírus de RNA que não interage com o genoma humano.
Existe vacina para hepatite C?
Não existe vacina para hepatite C pois é um vírus que apresenta inúmeros genótipos e mutações.
Por que é importante monitorar paciente com hepatite C?
Maior causa de cirrose e transplantes hepáticos no mundo.
Por que a hepatite B e C gera hepatocarcinoma?
A agressão contínua ao hepatócito ocasiona morte celular e regeneração. Porém, chega um momento em que a morte celular é muito maior que a regeneração e os hepatócitos que morreram passam a ser substituíudos por fibrose, tronando essas regiões afuncionais. Por conta da grande quantidade de regeneração, há maior chance de replicações com mutações e falahas, favorecendo o surgimento de células cancerígenas.
Qual é o nome do processo em que a hepatite ocasiona morte e reparação celular?
Hiperplasia regenerativa.
O que o antígeno HBX codificado pela hepatite B ocasiona?
Rompe o controle do ciclo celular normal, potencializando a replicação e se ligando a genes que controlam o ciclo celular (ex: p53).
Que outra consequência além do câncer a cirrose pode ocasionar?
Como a cirrose ocasiona hiperplasia e angiogênese, há um aumento da pressão na veia porta e compressão das vênulas, contribuindo para ocasionar hipertensão portal.
Quais as características do câncer de fígado, epidemiológicas?
Câncer com baixa incidência mas elevada mortalidade, por ser muito agressivo devido a grande heterogeneidade genética.
Quais são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de fígado?
-tabagismo
-obesidade
-hepatite A e B
-esteatose hepática
-uso excessivo de álcool
-alimento com aflatoxina
Como se pode dar a evolução do câncer do fígado?
O fígado cirrótico origina nódulos regenerativos que podem se tornar nódulos displásicos (pré malignos) que podem evoluir para hepatocarcinoma pequeno e ir até grande.
Como se realiza a classificação histológica do câncer de pumão?
Quanto mais diferenciada e parecida com o tecido original, melhor e quanto mais indiferenciadas e diferente do tecido de origem, pior prognóstico.
