Hepatites virais e hepatocarcinoma

Question 1

Qual a definição de hepatite?

Answer 1

Qualquer processo inflamatório que ocorra no fígado frente a uma agressão.

Question 2

Quais agressões podem gerar hepatite?

Answer 2

-uso de substâncias crônicas
-medicamentos
-processos inflamatórios
-processos infecciosos

Question 3

Quais os processos infecciosos mais comuns que ocorrem no fígado e ocasionam hepatite?

Answer 3

Hepatite A, B e C.

Question 4

O que diferencia a hepatite A da hepatite B e C no que diz respeito a evolução?

Answer 4

Hepatite B e C cursam uma cronicidade maior, podendo essa hepatite evoluir para uma cirrose e futuramente um hepatocarcinoma.

Question 5

Como ocorre a transmissão da hepatite B?

Answer 5

Por sangue, líquidos, secreções corporais e perinatal.

Question 6

Quais as características do vírus da hepatite B?

Answer 6

É um vírus de DNA, que interage com o genoma humano, sendo composto por várias proteínas, liberando antígenos.

Question 7

O que é o antígeno HBsAg e quando aparece?

Answer 7

Aparece antes do início do sintomas, declinando em 12 semanas. Se ele persistir por mais de 24 semanas, indica uma infecção crônica.

Question 8

O que o antígeno HBeAg representa e quando está presente?

Answer 8

Indica que há replicação viral ativa e quando se mantém persistente indica hepatite crônica.

Question 9

HBsAG + HBeAg em um paciente, indicam o que?

Answer 9

Hepatite ativa.

Question 10

Há vacina para hepatite B?

Answer 10

Sim.

Question 11

Quando é administrada a vacina para hepatite B?

Answer 11

Ao nascer
2M, 4M e 6M na vacina pentavalente.

Question 12

Caso ocorra um acidente de trabalho ou abuso sexual, da uma outra dose de vacina?

Answer 12

Não, nesse caso é utilizado imunoglobulina humana anti HBV.

Question 13

Quais anticorpos a vacina contra hepatite B forma?

Answer 13

Anti HBsAg.

Question 14

Quais anticorpos um paciente que teve hepatite B apresenta?

Answer 14

IgG e Anti HBsAg.

Question 15

Quais alterações microscópicas são vistas em um hepatócito infectado por hepatite B?

Answer 15

Citoplasma fosco, em aspecto de vidro despolido.

Question 16

Por que é importante monitorar paciente com hepatite B?

Answer 16

Pois gera cirrose e pode evoluir para hepatocarcinoma.

Question 17

Quais são as principais formas de transmissão da hepatite C?

Answer 17

Sangue, manicure, relação sexual e compartilhamento de seringas.

Question 18

Quais as características do vírus da hepatite C?

Answer 18

Vírus de RNA que não interage com o genoma humano.

Question 19

Existe vacina para hepatite C?

Answer 19

Não existe vacina para hepatite C pois é um vírus que apresenta inúmeros genótipos e mutações.

Question 20

Por que é importante monitorar paciente com hepatite C?

Answer 20

Maior causa de cirrose e transplantes hepáticos no mundo.

Question 21

Por que a hepatite B e C gera hepatocarcinoma?

Answer 21

A agressão contínua ao hepatócito ocasiona morte celular e regeneração. Porém, chega um momento em que a morte celular é muito maior que a regeneração e os hepatócitos que morreram passam a ser substituíudos por fibrose, tronando essas regiões afuncionais. Por conta da grande quantidade de regeneração, há maior chance de replicações com mutações e falahas, favorecendo o surgimento de células cancerígenas.

Question 22

Qual é o nome do processo em que a hepatite ocasiona morte e reparação celular?

Answer 22

Hiperplasia regenerativa.

Question 23

O que o antígeno HBX codificado pela hepatite B ocasiona?

Answer 23

Rompe o controle do ciclo celular normal, potencializando a replicação e se ligando a genes que controlam o ciclo celular (ex: p53).

Question 24

Que outra consequência além do câncer a cirrose pode ocasionar?

Answer 24

Como a cirrose ocasiona hiperplasia e angiogênese, há um aumento da pressão na veia porta e compressão das vênulas, contribuindo para ocasionar hipertensão portal.

Question 25

Quais as características do câncer de fígado, epidemiológicas?

Answer 25

Câncer com baixa incidência mas elevada mortalidade, por ser muito agressivo devido a grande heterogeneidade genética.

Question 26

Quais são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de fígado?

Answer 26

-tabagismo
-obesidade
-hepatite A e B
-esteatose hepática
-uso excessivo de álcool
-alimento com aflatoxina

Question 27

Como se pode dar a evolução do câncer do fígado?

Answer 27

O fígado cirrótico origina nódulos regenerativos que podem se tornar nódulos displásicos (pré malignos) que podem evoluir para hepatocarcinoma pequeno e ir até grande.

Question 28

Como se realiza a classificação histológica do câncer de pumão?

Answer 28

Quanto mais diferenciada e parecida com o tecido original, melhor e quanto mais indiferenciadas e diferente do tecido de origem, pior prognóstico.