HAS

Question 1

O que caracteriza a HAS?

Answer 1

Pressões arteriais persistentemente altas, sendo o principal fator de risco para desenvolver doenças cardiovasculares.

Question 2

Quais os valores que definem a HAS?

Answer 2

PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg.

Question 3

Quais os fatores de risco para HAS? (6)

Answer 3

-histórico familiar
-sedentarismo e obesidade
-idade ( > 55 anos nos homens e > 65 anos nas mulheres)
-diabetes
-colesterol alto
-álcool e tabagismo

Question 4

Por que que com a idade ocorre um aumento da incidência de HAS?

Answer 4

Pois com o aumento da idade ocorre calcificação dos vasos, reduzindo sua luz.

Question 5

Quais parâmetros definem a PA?

Answer 5

PA = débito cardíaco X resistência vascular periférica

Question 6

Quais mecanismos são responsáveis pelo controle da PA?

Answer 6

-sistema nervoso simpático
-hormônios
-fluidos corporais
-mecanismos vasculares

Question 7

Como o sistema nervoso simpático pode alterar a pressão, diminuindo a mesma?

Answer 7

Alterações na PA induzem os barorreceptores que mandam para o SNC que responde com aumento da FC e no bombeamento cardíaco, ou seja, ativam sistema parassimpático e inibem o sistema simpático.

Question 8

Por quais razões o sistema RAA é ativado?

Answer 8

-redução da [. ] NaCl
-redução da PA
-noradrenalina nos receptores beta 1 dos rins

Question 9

O que acontece quando o SRAA é ativado?

Answer 9

A renina é liberada pela arteríola aferente e cliva o angiotensinogênio em angiotensina I, essa última, em contato com a ECA é transformada em angiotensina II.

Question 10

Após a produção de angiotensina II, o que ocorre?

Answer 10

Essa molécula se liga aos seus receptores AT1 e AT2.

Question 11

Qual a diferença dos receptores AT1 e AT2?

Answer 11

Ocorre mais ligação nos receptores AT1. No AT1 ocorre vasocontrição, liberação de aldosterona, aumenta contratilidade cardíaca…
No AT2 vasodilatação e natriurese.

Question 12

A aldosterona liberada pela ligação da angiotensina II com AT1 ocasiona o que?

Answer 12

Aldosterona aumenta a reabsorção de Na, excretando mais K e H.

Question 13

Quais mecanismos vasculares podem alterar a PA?

Answer 13

O endotélio é capaz de liberar substâncias que provoquem vasodilatação ou vasocontrição.

Question 14

O que acontece com os barorreceptores em pacientes com HAS?

Answer 14

Devido sua ativação contínua, ocorre uma redução de sua sensibilidade e o aumento de catecolaminas altera os seus receptores.

Question 15

Qual a consequência da redução da sensibilidade dos barorreceptores?

Answer 15

Não vão perceber alterações de pressão e ocasiona um aumento constante da atividade simpática.

Question 16

Qual o resultado desse aumento constante da atividade simpática? (4)

Answer 16

-aumento da FC e contratilidade cardíaca
-aumento da liberação de renina e retenção de Na
-vasconstrição
-disfunção endotelial

Question 17

O que a disfunção endotelial resulta?

Answer 17

Estado pró inflamatório, procoagulatório e pró plaquetário.

Question 18

Qual a consequência de um estado pró trombótico, inflamatório e plaquetário?

Answer 18

Formação de trombos, processos oxidativos e placas de ateroma.

Question 19

Quais são as duas classificações etiológicas de HAS?

Answer 19

HAS primária
HAS secundária

Question 20

Qual a diferença de HAS primária e secundária?

Answer 20

A primária é decorrene de fatores ambientais e genéticos e a secundária é decorrente de alguma patologia, como exemplo aldosteronismo primário.

Question 21

Qual a PA pré hipertensão?

Answer 21

PAS: 130 a 139 mmHg
PAD: 85 a 89 mmHg

Question 22

Estágio I de HAS

Answer 22

PAS: 140 a 159 mmHg
PAD: 90 a 99 mmHg

Question 23

Estágio II de HAS

Answer 23

PAS: 160 a 179 mmHg
PAD: 100 a 109 mmHg

Question 24

Estágio III de HAS

Answer 24

PAS: maior ou igual a 180 mmHg
PAD: maior ou igual a 110 mmHg

Question 25

Quantas vezes é necessário medição até confirmar o diagnóstico?

Answer 25

Duas medições ou mais, mas se classificar em III já de primeira, já classifica.

Question 26

Quais exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e em que situações?

Answer 26

Pré hipertenso, hipertenso I e II podem realizar MAPA ou MRPA para monitoramento da pressão e confirmar diagnóstico.

Question 27

Como se realiza a estratificação de risco de HAS?

Answer 27

A partir da PA, fatores de risco, comorbidades e lesão de órgão alvo.

Question 28

Quando a PA é de pré hipertenso, o que classifica o alto risco?

Answer 28

Presença de comorbidades como: DRC, DM, DCV

Question 29

Quando a PA é do estágio 1, o que classifica o alto risco?

Answer 29

-mais de 3 fatores de risco
-comorbidades: DRC, DM, DCV

Question 30

Quando a PA é do estágio 2, o que classifica o alto risco?

Answer 30

-1 ou 2 fatores de risco
-3 ou mais fatores de risco
-comorbidades: DRC, DM, DCV

Question 31

Quando a PAS é do estágio 3, o que classifica o alto risco?

Answer 31

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