HAS Flashcards
O que caracteriza a HAS?
Pressões arteriais persistentemente altas, sendo o principal fator de risco para desenvolver doenças cardiovasculares.
Quais os valores que definem a HAS?
PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg.
Quais os fatores de risco para HAS? (6)
-histórico familiar
-sedentarismo e obesidade
-idade ( > 55 anos nos homens e > 65 anos nas mulheres)
-diabetes
-colesterol alto
-álcool e tabagismo
Por que que com a idade ocorre um aumento da incidência de HAS?
Pois com o aumento da idade ocorre calcificação dos vasos, reduzindo sua luz.
Quais parâmetros definem a PA?
PA = débito cardíaco X resistência vascular periférica
Quais mecanismos são responsáveis pelo controle da PA?
-sistema nervoso simpático
-hormônios
-fluidos corporais
-mecanismos vasculares
Como o sistema nervoso simpático pode alterar a pressão, diminuindo a mesma?
Alterações na PA induzem os barorreceptores que mandam para o SNC que responde com aumento da FC e no bombeamento cardíaco, ou seja, ativam sistema parassimpático e inibem o sistema simpático.
Por quais razões o sistema RAA é ativado?
-redução da [. ] NaCl
-redução da PA
-noradrenalina nos receptores beta 1 dos rins
O que acontece quando o SRAA é ativado?
A renina é liberada pela arteríola aferente e cliva o angiotensinogênio em angiotensina I, essa última, em contato com a ECA é transformada em angiotensina II.
Após a produção de angiotensina II, o que ocorre?
Essa molécula se liga aos seus receptores AT1 e AT2.
Qual a diferença dos receptores AT1 e AT2?
Ocorre mais ligação nos receptores AT1. No AT1 ocorre vasocontrição, liberação de aldosterona, aumenta contratilidade cardíaca…
No AT2 vasodilatação e natriurese.
A aldosterona liberada pela ligação da angiotensina II com AT1 ocasiona o que?
Aldosterona aumenta a reabsorção de Na, excretando mais K e H.
Quais mecanismos vasculares podem alterar a PA?
O endotélio é capaz de liberar substâncias que provoquem vasodilatação ou vasocontrição.
O que acontece com os barorreceptores em pacientes com HAS?
Devido sua ativação contínua, ocorre uma redução de sua sensibilidade e o aumento de catecolaminas altera os seus receptores.
Qual a consequência da redução da sensibilidade dos barorreceptores?
Não vão perceber alterações de pressão e ocasiona um aumento constante da atividade simpática.
Qual o resultado desse aumento constante da atividade simpática? (4)
-aumento da FC e contratilidade cardíaca
-aumento da liberação de renina e retenção de Na
-vasconstrição
-disfunção endotelial
O que a disfunção endotelial resulta?
Estado pró inflamatório, procoagulatório e pró plaquetário.
Qual a consequência de um estado pró trombótico, inflamatório e plaquetário?
Formação de trombos, processos oxidativos e placas de ateroma.
Quais são as duas classificações etiológicas de HAS?
HAS primária
HAS secundária
Qual a diferença de HAS primária e secundária?
A primária é decorrene de fatores ambientais e genéticos e a secundária é decorrente de alguma patologia, como exemplo aldosteronismo primário.
Qual a PA pré hipertensão?
PAS: 130 a 139 mmHg
PAD: 85 a 89 mmHg
Estágio I de HAS
PAS: 140 a 159 mmHg
PAD: 90 a 99 mmHg
Estágio II de HAS
PAS: 160 a 179 mmHg
PAD: 100 a 109 mmHg
Estágio III de HAS
PAS: maior ou igual a 180 mmHg
PAD: maior ou igual a 110 mmHg
Quantas vezes é necessário medição até confirmar o diagnóstico?
Duas medições ou mais, mas se classificar em III já de primeira, já classifica.
Quais exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e em que situações?
Pré hipertenso, hipertenso I e II podem realizar MAPA ou MRPA para monitoramento da pressão e confirmar diagnóstico.
Como se realiza a estratificação de risco de HAS?
A partir da PA, fatores de risco, comorbidades e lesão de órgão alvo.
Quando a PA é de pré hipertenso, o que classifica o alto risco?
Presença de comorbidades como: DRC, DM, DCV
Quando a PA é do estágio 1, o que classifica o alto risco?
-mais de 3 fatores de risco
-comorbidades: DRC, DM, DCV
Quando a PA é do estágio 2, o que classifica o alto risco?
-1 ou 2 fatores de risco
-3 ou mais fatores de risco
-comorbidades: DRC, DM, DCV
Quando a PAS é do estágio 3, o que classifica o alto risco?
qualquer categoria!
