SÍNDROME DA IMOBILIZAÇÃO

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

CONJUNTO DE REPERCUSSÕES DELETÉRIAS AO ORGANISMO ACAMADO POR UM PERÍODO PROLONGADO

** > 60 anos é mais prejudicial

Question 2

CAUSAS DA IMOBILIDADE

Answer 2

VARIADO

1 SEQUELAS DE AVE
2 DÇ DE ALZHEIMER
3 OSTEOARTRITE
4 FRATURAS ÓSSEAS

Question 3

SISTEMA MAIS ACOMETIDO NA SINDROME

Answer 3

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

[perda de massa muscular –> atrofia]

Question 4

VARIABILIDADE DAS COMPLICAÇÕES DA SD DA IMOBILIDADE

Answer 4

1 CONDIÇÃO ANTERIOR
2 COMORBIDADES PRÉ-EXISTENTES
3 CUIDADOS NO LEITO

Question 5

CONSEQUÊNCIAS DA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 5

1 ALT DO ESTADO EMOCIONAL [apatia, isolamento, depressão, ansiedade]
2 RISCO DEVIDO REDUÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL, DA REDUÇÃO DAS FUNÇÕES FISIOLÓGICAS E DAS COMPLICAÇÕES

Question 6

ACOMETIMENTO DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

Answer 6

7-1O DIAS = REPOUSO

10-15 DIAS = IMOBILIZAÇÃO

A PARTIR DE 15 DIAS = DECÚBITO DE LONGA DURAÇÃO

PERDA DE MASSA MUSCULAR E FORÇA MUSCULAR A CADA SEMANAS

AO FINAL DE 4 SEMANAS = PERDE APROXIMADAMENTE 50% DA FORÇA INICIAL

Question 7

ETIOLOGIA

Answer 7

MULTIFATORIAL [principal = fator músculo-esquelético e neurológicos]

1 ASPECTOS PSICOLÓGICOS/NEUROLÓGICOS - depressão, medo –> restrição ao leito
2 ASPECTOS SOCIAIS - pct institucionalizados, pct isolado socialmente, sem estímulo para se levantar
3 ASPECTOS FÍSICOS - limitações físicas [osteoporose, fraqueza muscular, insuf venosa, tto de fratura]

Question 8

CRITÉRIOS PARA IDENTIFICAÇÃO DA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 8

1 CRITÉRIOS MAIORES
- MÚLTIPLAS CONTRATURAS
- PRESENÇA DE DÉFICIT CONGNITIVO

2 CRITÉRIOS MENORES
- DISFAGIA
- ÚLCERA DE PRESSÃO
- DUPLA INCONTINÊNCIA
- AFASIA

** DOIS CRITÉRIOS MAIORES + DOIS MENORES

Question 9

SINTOMAS DA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 9

1 AUMENTO DE PESO/PERDA
2 ALT COMPOSIÇÃO CORPORAL [< massa musc, > gordura]
3 AUMENTO PA
4 DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DE MOV DAS ARTICULAÇÕES
5 PIORA DO CONDICIONAMENTO CARDIOVASCULAR

Question 10

SISTEMAS MAIS AFETADOS NA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 10

• MUSCULOESQUELÉTICO
• SIST CARDIOVASCULAR
• SIST ENDÓCRINO
• SISTEMA GASTROINTESTINAL
• SIST. GENITURINÁRIO
• SIST RESPIRATÓRIO

Question 11

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO NA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 11

1 OSTEOPOROSE
2 FIBROSE
3 CONTRATURAS
4 ATROFIA MUSCULAR / CARTILAGEM [FIBROSE CAPSULAR]
45DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE ARTICULAR [dor e desconforto aos movimentos]

** primeiro afetado = membros inferiores –> desmineralização óssea –> osteoporose]
** decorrência da inatividade
** falta de mobilidade –> inatividade muscular + fraqueza musc + comprometimento da irrigação sanguínea –> menor aporte nutricional e tolerância ao ácido lático
**contraturas miogênica/tecido conjuntivo peri-articular –> diminuição da amplitude articular, dor e desconforto aos mov

Question 12

O QUE EVITAR RELACIONADO AO SIST MUSCULOESQUELÉTICO

Answer 12

1 EVITAR POSIÇÕES EM FLEXÃO
2 EXERCÍCIOS PASSIVOS
3 MUDANÇAS DE DECÚBITO

Question 13

ARTICULAÇÕES NA IMOBILIDADE

Answer 13

NUTRIDAS POR LIQUIDO SINOVIAL –> PRECISA DE MOVIMENTAÇÃO

IMOBILIDADE –> ATROFIA DA CARTILAGEM –> DESCONTITUIÇÃO DO TECIDO DOS LIGAMENTOS –> PROLIFERAÇÃO DE TECIDO FIBROSO –> FIBROSE CAPSULAR

Question 14

SISTEMA TEGUMENTAR NA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 14

ATROFIA DA PELE COM EPIDERME FINA E ÚLCERAS DE DECÚBITO [ulcerações com necrose celular devido isquemia]

Question 15

ISQUEMIA NAS ÚLCERAS DE REPOUSO

Answer 15

PRESSÃO EXTERNA SOBRE O TEGUMENTO É MAIOR QUE A PRESSÃO CAPILAR –> DIMINUI O FLUXO SANGUÍNEO, A OXIGENAÇÃO E APORTE NUTRICIONAL

Question 16

ESTÁGIOS DAS ÚLCERAS DE DECÚBTIO

Answer 16

ESTÁGIO 1
- hiperemia sem lesão [ñ fica branca a digitopressão]

ESTÁGIO 2 - úlcera superficial, sem exposição de gordura ou necrose, só na epiderme

ESTÁGIO 3 - perda total da espessura da pele, tecido adiposo visível. pode ter esfacelos.

ESTÁGIO 4 - músculo, tendão e osso visível. pode ter necrose ou esfacelo.

Question 17

SINAIS DE INFECÇÃO DA FERIDA

Answer 17

1 ODOR
2 AUMENTO DO EXSUDATO OU EXSUDATO PURULENTO
3 GRANULAÇÃO AUSENTE OU ANORMAL DO TECIDO
4 AUMENTO DA DOR

Question 18

FATORES DE INFLUENCIAM A FORMAÇÃO DE ÚLCERAS

Answer 18

1 PRESSÃO DO CORPO NO LEITO
2 UMIDADE DA PELE
3 IDADE DO PACIENTE
4 ESTADO NUTRICIONAL
5 ALT SENSITIVAS
6 COLCHÃO IMPROPRIO/HIGIENE INADEQUADA

Question 19

CONSEQUÊNCIAS DAS ÚLCERAS DE PRESSÃO

Answer 19

1 PROLONGAMENTO DO TEMPO DE INTERNAÇÃO [suscetível a quadros infecciosos]
2 PROLONGAMENTO DA DOENÇA
3 AUMENTO DA MORTALIDADE [septicemia]

Question 20

SISTEMA RESPIRATÓRIO NA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 20

1 FUNÇÃO PULMONAR FICA COMPROMETIDA EM TORNO DE 25%
2 < CPT, VOL
3 ACÚMULO DE SECREÇÕES [função ciliar, expansão torácica <]
4 RESPIRAÇÃO SUPERFICIAL DEVIDO PERDA DA FORÇA MUSCULAR [aumento do dióxido de carbono –> aumento da FC]

MAIS SUSCETÍVEL A INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS E ATELECTASIAS

Question 21

SISTEMA GASTROINTESTINAL

Answer 21

1 ANOREXIA
2 DIMNUIÇÃO DO PERISTALSTIMOS INTESTINAL
3 CONSITPAÇÃO 4 INCONTINÊNCIA FECAL

Question 22

SIST GENITOÚRINÁRIO

Answer 22

1 RETENÇÃO URINÁRIA
2 INCIONTINÊNCIA URINÁRIA

Question 23

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Answer 23

1 EDEMA [REDUÇÃO DO RETORNO VENOSO]
2 DÉFICIT NA EFICIÊNCIA CARDIOVASCULAR
3 AUMENTO DA FC
4 ELEVAÇÃO DA PA

Question 24

TTO E PREVENÇÃO DA SINDROME DA IMOBILIDADE

Answer 24

ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR

1 POSICIONAMENTO NO LEITO
2 MOV ATIVA/PASSIVA NO LEITO
3 EXERC RESP
4 PREVENÇÃO DE ÚLCERAS DE DECÚBITO [mudança constante de decúbito 2/2h]
5 MANUTENÇÃO DA PELE HIDRATADA E SECA
6 SUPORTE NUTRICIONAL

Question 25

TTO DA ÚLCERA DE PRESSÃO - PRINCIPIOS FUNDAMENTAIS

Answer 25

1 TTO DA PATOLOGIA DE BASE DA ÚLCERA
2 PRESSÃO ALIVIADA OU REMOVIDA
3 NUTRIÇÃO P/ CICATRIZAÇÃO [calorias suficientes, pts, líquidos, vitaminas e minerais]
4 OTIMIZAR CUIDADO DE ÚLCERA

Question 26

CUIDADO DA ÚLCERA

Answer 26

1 SE NECROSE –> DESBRIDAR
2 LIMPAR A ÚLCERA POR PRESSÃO E PELE AO REDOR E REMOVER RESÍDUOS NA MUDANÇA DE CURATIVO
3 COBERTURAS ADEQUADAS P/ MANUTENÇÃO DA UMIDADE