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5. Internato: APS I > RASTREAMENTO DE DOENÇAS NA APS > Flashcards

RASTREAMENTO DE DOENÇAS NA APS Flashcards

1
Q

O QUE É RASTREAMENTO? E O SEU OBJETIVO?

A

AÇÕES PARA IDENTIFICAR DE FORMA PRECOCE DOENÇAS/CONDIÇÕES

EVITAR CAUSAR MAL AO PCT/DIMINUIR OS DANOS

**anamnsese, queixas, antecedentes, hábitos, exames

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2
Q

DOENÇAS ONCOLÓGICAS QUE MAIS SE BENEFICIARAM COM O RASTREAMENTO

A

CA DE COLO UTERINO

CA COLORRETAL

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3
Q

CONSEQUÊNCIAS NEGATIVAS RELACIONADAS AO RASTREAMENTO DE ODENÇAS

A

SOBREDIAGNÓSTICO

SUPERTRATAMENTO

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4
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS AÇÕES PREVENTIVAS

A

CINCO NÍVEIS

1 PREVENÇÃO PRIMORDIAL
2 PREVENÇÃO PRIMÁRIA
3 PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
4 PREVENÃO TERCIÁRIA
5 PREVENÇÃO QUARTENÁRIA

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5
Q

PREVENÇÃO PRIMORDIAL

A

1 POLÍTICAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
2 INCENTIVO A ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL

AÇÕES P/ EVITAR PADÕRES SOCIAIS, ECONÔMICOS OU CULTURAIS ASSOCIADO A ELEADO RISCO DE DOENÇAS

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6
Q

PREVENÇÃO PRIMÁRIA

A

AÇÕES PARA EVITAR EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCO OU FATORES CAUSAIS, ANTES DO SEU ESTABELECIMENTO

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7
Q

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

A

AÇÕES PARA IDENTIFCIAR ALTERAÇÕES PRÉ-CLÍNICAS, ANTES DO INCIO DOS SINAIS E SINTOMAS

ANTECIPA O DX E O TTO

P/ EVOLUÇÃO FAVORÁVEL

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8
Q

PREVENÇÃO TERCIÁRIA

A

AÇÕES PARA DIMINUIR OS IMPACTOS SOCIAIS, PESSOAIS E ECONÔMICOS DE UMA DOENÇA JÁ ESTABELECIDA

REABILITAÇÃO, POTENCIAÇIZAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL, REINTEGRAÇÃO

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9
Q

PREVENÇÃO QUARTENÁRIA

A

AÇÕES P/ EVITAR OU ATENUAR O EXCESSO DE INTERVENÇÃO MÉDICA

EVITAR INTERVENÇÕES MÉDICAS DESNECESSÁRIAS [SOBREDX, SOBRETOO]

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10
Q

ASPECTOS QUE DEVEM SER CONSIDERADOS PARA ELEIÇÃO DE CONDIÇÕES A SEREM RASTREADAS E TESTES A SEREM UTILIZADOS

A

1 RELEVÂNCIA E PREVALÊNCIA DA DÇ
2 EXISTÊNCIA DE FASE ASSINTOMÁTICA SIGNIFICATIVA DETECTADO POR TESTES DE RASTR
3 SENSIBLIDADE E ESPECIFICIDADE DO TESTE [falso +/-]
4 EXISTÊNCIA DE TTO EFICAZ NO ESTÁGIO INICIAL, QUE MUDE O CURSO DA DÇ
5 VIABILIDADE DE CUSTO/DISPONIBILIDADE
6 SEGURNAÇA NOS RISCOS/EFEITOS ADV
7 EVIDENCIA DE ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS E CONTROLADOS

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11
Q

RECOMENDAÇÕES ATUAIS DE RASTREAMENTO POR EXAMES COMPLEMENTARES

A

1 DM 2
2 DISLIPIDEMIA
3 HIPOTIREOIDISMO
4 OSTEOPOROSE
5 INFECÇÃO POR HCV
6 AAA
7 NEO PULMÃO
8 CA MAMA
9 CA COLRRETAL
10 CA PRÓSTATA
11 CA COLO UTERINO

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12
Q

DM TIPO 2. POR QUE RASTREAR?

A

PRINCIPAIS CAUSAS DE CEGUEIRA, DOENÇA RENAL, AMPUTAÇÕES E MORTE

DETECÇÃO/TTO PRECOCE = MENOR COMPLICAÇÕES

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13
Q

DM TIPO 2. QUEM RASTREAR?

A

> 45 ANOS OU COM FATOR DE RISCO

  • PRÉ-DIABETES
  • SEDENTÁRIO
  • HAS
  • ACANTOSE NIGRICANS
  • SOP
  • HISTÓRIA PRÉVIA DE DMG
  • HDL < 35 OU TGL > 250
  • DCV/HIST FAMILIAR DM [1º GRAU]
  • CORTICOIDE
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14
Q

EXAMES DE RASTREIO NA DM TIPO 2 E PERIODICIDADE

A
  • GJ
  • TOTG
  • HBA1C

A CADA 3 ANOS EM POPULAÇÃO GERAL
A CADA 1 ANOS EM PRÉ-DIABETES OU COM FATOR DE RISCO

TERMINO DO RASTREIO Ñ DEFINIDO

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15
Q

POR QUE RASTREAR DISLIPIDEMIA?

A

PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO BRASIL E NO MUNDO

AVALIAÇÃO DO RCV –> ORIENTA NO TTO E PREVENÇÃO

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16
Q

QUEM RASTREAR PARA DISLIPIDEMIA?

A

40-75 ANOS

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17
Q

EXAMES DE RASTREIO NA DISLIPIDEMIA E PERIODICIDADE

A
  • CT
  • HDL
  • LDL
  • TG

INTERVALO INCERTO - A CADA 5 ANOS [< ou >]

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18
Q

POR QUE RASTREAR DISFUNÇÃO TIREOIDIANA

A

DISFUNÇÃO TIREOIDIANA TE M UMA INESPECIFICIDANOS SINTOMAS –> leva ao retardo do dx

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19
Q

QUEM RASTREAR PARA DISFUNÇÃO TIREOIDIANA

A
  • MULHER/HOMEM > 60 ANOS OU SE FATOR DE RISCO
  • GESTANTE OU EM PLANEJAMENTO DE GESTAÇÃO
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20
Q

EXAME DE RASTREIO NA DISFUNÇÃO TIREOIDIANA E PERIODICIDADE

A

TSH

INDEFINIDA = A CADA 5 ANOS

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21
Q

POR QUE RASTREAR OSTEOPOROSE

A

FRATURUAS OSTEOPORÓTICAS GERAM GRANDES CONSEQUÊNCIAS

[limitação deambulação, dor crônica, incapacidade, dependência, morte]

22
Q

EM QUEM RASTREAR OSTEOPOROSE

A
  • MULHER > 65 ANOS OU RISCO ELEVADO DE FRATURA
  • HOMEM > 70 ANOS
23
Q

EXAME DE RASTREIO DA OSTEOPOROSE E PERIODICIDADE

A

DESINTOMETRIA ÓSSEA DE QUADRIL E COLUNA LOMBAR

A CADA 2 ANOS

24
Q

POR QUE RASTREAR A INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C

A

PRINCIPAIS CAUSAS DE CIRROSE HEPÁTICA E INDICAÇÃO DE TRANSPLANTE DE FÍGADO

25
EM QUEM RASTREAR INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C
- NASCIDOS ENTRE 1945 E 1965 [57 - 77] - COM FATORES DE RISCO: 1 TATUAGEM 2 DROGAS INJETÁVEIS 3 TATUAGEM 4 TRANSFUÇÃO SANGUINEA OU CIRURGIA ANTES DE 1992 5 HEMODIÁLISE LONGA DATA 6 REGIME CARCERÁRIO 7 TRABALHADOR ÁREA DE SAÚDE 8 FILHO DE MÃE COM HEP C
26
EXAME DE RASTREIO INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C
ANTICORPO ANTI-HCV
27
QUANDO INTERROMPER O RASTREAMENTO DA INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C
1X NA VIDA PERIDIOCIDADE APENAS P/ PESSOA EXPOSTA E POPULAÇÃO DE RISCO
28
POR QUE RASTREAR AAA
ASSINTOMÁTICO SUA RUPTURA TEM RISCO DE MORTE DE 75-90%
29
EM QUEM RASTREAR AAA
- 65-75 ANOS COM HIST DE TABAGISMO - 65-75 ANOS COM FATOR DE RISCO: 1 HAS 2 DISLIPIDEMIA 3 DÇ ATEROSCLERÓTICA 34 DAC 4 AVE 5 HIST FAMILIAR **MULHER Ñ RASTREIA
30
EXAME DE RASTREIO AAA E PERIODICIDADE
USG DOPPLER DO ABDOME UMA ÚNICA VEZ
31
POR QUE RASTREAR CA DE PULMÃO
2º/3º CA MAIS COMUM PÉSSIMO PROGNÓSTICO **CESSAR TABAGISMO É A MELHOR MEDIDA!
32
EM QUEM RASTREAR CA DE PULMÃO
- 55 A 80 ANOS, TABAGISTA ATUAL OU QUE PAROU HÁ MENOS DE 15 ANOS - PCT COM FATOR DE RISCO: 1 EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL 2 EXPOSIÇÃO A POLUIÇÃO 3 DPOC/FIBROSE PULMONAR 4 CA DE PULMÃO NA FAMILIA
33
EXAME DE RASTREIO PARA O CA DE PULMÃO E PERIODICIDADE
TC DE TÓRAX ANUAL
34
QUANDO INTEROMPER O RASTREAMENTO DO CA DE PULMÃO
15 ANOS APÓS CESSAR O TABAGISMO
35
POR QUE RASTREAR CA DE MAMA
1ª CA MAIS COMUM [FREQ/MORTALIDAE]
36
EM QUEM RASTREAR CA DE MAMA
MULHER 40-74 ANOS *SE CONDIÇÃO ESPECÍFICA = 30 ANOS 1 MUTAÇÃO BRCA1 E BRCA2 2 ALTAS DOSES DE RADIAÇÃO TORÁCICA 3 CA MAMA EM FAMILIAR 1º GRAU < 50 ANOS 4 CA DE ÓVARIO FAMILIA 1º GRAU 5 CA DE MAMA MASC
37
EXAME PARA RASTREAR CA DE MAMA E PERIODICIDADE
MAMOGRAFIA ANUAL OU BINUAL
38
QUANDO INTERROMPER RASTREAMENTO DO CA DE MAMA
> 75 ANOS Ñ TEM EVIDÊNCIA
39
POR QUE RASTREAR CA COLORRETAL
TERCEIROSÍTIO DE CA MAIS COMUM EFICAZ P/ IDENTIFICAR E REMOVER LESÕES NEOPLÁSICAS INICIAIS/P´RE-NEOPLÁSICAS REDUZ MORTALIDADE
40
QUEM RASTREAR CA COLORRETAL
HOMEM/MULHER ENTRE 50-75 ANOS
41
EXAME DE RASTREIO DE CA COLORRETAL E PERIODICIDADE
SANGUE OCULTO NAS FEZES ANUAMENTE COLONOSCOPIA A CADA 10 ANOS
42
QUANDO INTERROMPER RASTREAMENTO DE CA DE COLORRETAL
APÓS 75 ANOS
43
RASTREAR OU NÃO RASTREAR CA DE PRÓSTATA?
NÃO TEM EVIDÊNCIA QUE O RASTREIO TRAZ MAIS BENEFICIO DO QUE RISCO --> CONVERSAR COM O PCT [se sintomas] APESAR DE MUITO FREQ, A MAIORIA Ñ TEM COMPORTAMENTO AGRESSSIVO
44
EM QUEM RASTREAR CA DE PRÓSTATA
- HOMEM 50-59 ANOS - HOMEM AFRODESCENDETES E COM HISTÓRIA FAMILIAR EM PARENTE 1º GRAU
45
EXAME DE RASTREIO DO CA DE PRÓSTATA E PERIODICIDADE
DOSAGEM SÉRICA DO PSA TOQUE RETAL A CADA 1-2 ANOS
46
QUANDO INTERROMPER RASTREAMENTO DE CA DE PRÓSTATA
> 70 ANOS OU QUE NÃO TEM EXPECTATIVA DE VIDA PELO MENOS 10 ANOS
47
POR QUE RASTREAR CA DE COLO DE ÚTERO?
HPV --> ALTERAÇÕES CELULARES --> CA DE COLO UTERINO
48
EM QUEM RASTREAR CA DE COLO DE UTERO
25 A 64 ANOS
49
EXAME DE RASTREIO PARA CA DE COLO DE ÚTERO E PERIODICIDADE
CITOLOGIA CERVICAL A CADA 3 ANOS
50
QUANDO INTERROMPER O RASTREIO DE CA DE COLO DE ÚTERO
> 65 ANOS **INDICADO >65 ANOS SE RASTREO PRÉVIO INADEQUADO OU DESCONHECIDO

5. Internato: APS I (20 decks)

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