RASTREAMENTO DE DOENÇAS NA APS

Question 1

O QUE É RASTREAMENTO? E O SEU OBJETIVO?

Answer 1

AÇÕES PARA IDENTIFICAR DE FORMA PRECOCE DOENÇAS/CONDIÇÕES

EVITAR CAUSAR MAL AO PCT/DIMINUIR OS DANOS

**anamnsese, queixas, antecedentes, hábitos, exames

Question 2

DOENÇAS ONCOLÓGICAS QUE MAIS SE BENEFICIARAM COM O RASTREAMENTO

Answer 2

CA DE COLO UTERINO

CA COLORRETAL

Question 3

CONSEQUÊNCIAS NEGATIVAS RELACIONADAS AO RASTREAMENTO DE ODENÇAS

Answer 3

SOBREDIAGNÓSTICO

SUPERTRATAMENTO

Question 4

CLASSIFICAÇÃO DAS AÇÕES PREVENTIVAS

Answer 4

CINCO NÍVEIS

1 PREVENÇÃO PRIMORDIAL
2 PREVENÇÃO PRIMÁRIA
3 PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
4 PREVENÃO TERCIÁRIA
5 PREVENÇÃO QUARTENÁRIA

Question 5

PREVENÇÃO PRIMORDIAL

Answer 5

1 POLÍTICAS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE
2 INCENTIVO A ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL

AÇÕES P/ EVITAR PADÕRES SOCIAIS, ECONÔMICOS OU CULTURAIS ASSOCIADO A ELEADO RISCO DE DOENÇAS

Question 6

PREVENÇÃO PRIMÁRIA

Answer 6

AÇÕES PARA EVITAR EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCO OU FATORES CAUSAIS, ANTES DO SEU ESTABELECIMENTO

Question 7

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

Answer 7

AÇÕES PARA IDENTIFCIAR ALTERAÇÕES PRÉ-CLÍNICAS, ANTES DO INCIO DOS SINAIS E SINTOMAS

ANTECIPA O DX E O TTO

P/ EVOLUÇÃO FAVORÁVEL

Question 8

PREVENÇÃO TERCIÁRIA

Answer 8

AÇÕES PARA DIMINUIR OS IMPACTOS SOCIAIS, PESSOAIS E ECONÔMICOS DE UMA DOENÇA JÁ ESTABELECIDA

REABILITAÇÃO, POTENCIAÇIZAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL, REINTEGRAÇÃO

Question 9

PREVENÇÃO QUARTENÁRIA

Answer 9

AÇÕES P/ EVITAR OU ATENUAR O EXCESSO DE INTERVENÇÃO MÉDICA

EVITAR INTERVENÇÕES MÉDICAS DESNECESSÁRIAS [SOBREDX, SOBRETOO]

Question 10

ASPECTOS QUE DEVEM SER CONSIDERADOS PARA ELEIÇÃO DE CONDIÇÕES A SEREM RASTREADAS E TESTES A SEREM UTILIZADOS

Answer 10

1 RELEVÂNCIA E PREVALÊNCIA DA DÇ
2 EXISTÊNCIA DE FASE ASSINTOMÁTICA SIGNIFICATIVA DETECTADO POR TESTES DE RASTR
3 SENSIBLIDADE E ESPECIFICIDADE DO TESTE [falso +/-]
4 EXISTÊNCIA DE TTO EFICAZ NO ESTÁGIO INICIAL, QUE MUDE O CURSO DA DÇ
5 VIABILIDADE DE CUSTO/DISPONIBILIDADE
6 SEGURNAÇA NOS RISCOS/EFEITOS ADV
7 EVIDENCIA DE ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS E CONTROLADOS

Question 11

RECOMENDAÇÕES ATUAIS DE RASTREAMENTO POR EXAMES COMPLEMENTARES

Answer 11

1 DM 2
2 DISLIPIDEMIA
3 HIPOTIREOIDISMO
4 OSTEOPOROSE
5 INFECÇÃO POR HCV
6 AAA
7 NEO PULMÃO
8 CA MAMA
9 CA COLRRETAL
10 CA PRÓSTATA
11 CA COLO UTERINO

Question 12

DM TIPO 2. POR QUE RASTREAR?

Answer 12

PRINCIPAIS CAUSAS DE CEGUEIRA, DOENÇA RENAL, AMPUTAÇÕES E MORTE

DETECÇÃO/TTO PRECOCE = MENOR COMPLICAÇÕES

Question 13

DM TIPO 2. QUEM RASTREAR?

Answer 13

> 45 ANOS OU COM FATOR DE RISCO

• PRÉ-DIABETES
• SEDENTÁRIO
• HAS
• ACANTOSE NIGRICANS
• SOP
• HISTÓRIA PRÉVIA DE DMG
• HDL < 35 OU TGL > 250
• DCV/HIST FAMILIAR DM [1º GRAU]
• CORTICOIDE

Question 14

EXAMES DE RASTREIO NA DM TIPO 2 E PERIODICIDADE

Answer 14

• GJ
• TOTG
• HBA1C

A CADA 3 ANOS EM POPULAÇÃO GERAL
A CADA 1 ANOS EM PRÉ-DIABETES OU COM FATOR DE RISCO

TERMINO DO RASTREIO Ñ DEFINIDO

Question 15

POR QUE RASTREAR DISLIPIDEMIA?

Answer 15

PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO BRASIL E NO MUNDO

AVALIAÇÃO DO RCV –> ORIENTA NO TTO E PREVENÇÃO

Question 16

QUEM RASTREAR PARA DISLIPIDEMIA?

Answer 16

40-75 ANOS

Question 17

EXAMES DE RASTREIO NA DISLIPIDEMIA E PERIODICIDADE

Answer 17

• CT
• HDL
• LDL
• TG

INTERVALO INCERTO - A CADA 5 ANOS [< ou >]

Question 18

POR QUE RASTREAR DISFUNÇÃO TIREOIDIANA

Answer 18

DISFUNÇÃO TIREOIDIANA TE M UMA INESPECIFICIDANOS SINTOMAS –> leva ao retardo do dx

Question 19

QUEM RASTREAR PARA DISFUNÇÃO TIREOIDIANA

Answer 19

• MULHER/HOMEM > 60 ANOS OU SE FATOR DE RISCO
• GESTANTE OU EM PLANEJAMENTO DE GESTAÇÃO

Question 20

EXAME DE RASTREIO NA DISFUNÇÃO TIREOIDIANA E PERIODICIDADE

Answer 20

TSH

INDEFINIDA = A CADA 5 ANOS

Question 21

POR QUE RASTREAR OSTEOPOROSE

Answer 21

FRATURUAS OSTEOPORÓTICAS GERAM GRANDES CONSEQUÊNCIAS

[limitação deambulação, dor crônica, incapacidade, dependência, morte]

Question 22

EM QUEM RASTREAR OSTEOPOROSE

Answer 22

• MULHER > 65 ANOS OU RISCO ELEVADO DE FRATURA
• HOMEM > 70 ANOS

Question 23

EXAME DE RASTREIO DA OSTEOPOROSE E PERIODICIDADE

Answer 23

DESINTOMETRIA ÓSSEA DE QUADRIL E COLUNA LOMBAR

A CADA 2 ANOS

Question 24

POR QUE RASTREAR A INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C

Answer 24

PRINCIPAIS CAUSAS DE CIRROSE HEPÁTICA E INDICAÇÃO DE TRANSPLANTE DE FÍGADO

Question 25

EM QUEM RASTREAR INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C

Answer 25

• NASCIDOS ENTRE 1945 E 1965 [57 - 77]
• COM FATORES DE RISCO:
  1 TATUAGEM
  2 DROGAS INJETÁVEIS
  3 TATUAGEM
  4 TRANSFUÇÃO SANGUINEA OU CIRURGIA ANTES DE 1992
  5 HEMODIÁLISE LONGA DATA
  6 REGIME CARCERÁRIO
  7 TRABALHADOR ÁREA DE SAÚDE
  8 FILHO DE MÃE COM HEP C

Question 26

EXAME DE RASTREIO INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C

Answer 26

ANTICORPO ANTI-HCV

Question 27

QUANDO INTERROMPER O RASTREAMENTO DA INFECÇÃO PELO VÍRUS HEPATITE C

Answer 27

1X NA VIDA

PERIDIOCIDADE APENAS P/ PESSOA EXPOSTA E POPULAÇÃO DE RISCO

Question 28

POR QUE RASTREAR AAA

Answer 28

ASSINTOMÁTICO

SUA RUPTURA TEM RISCO DE MORTE DE 75-90%

Question 29

EM QUEM RASTREAR AAA

Answer 29

• 65-75 ANOS COM HIST DE TABAGISMO
• 65-75 ANOS COM FATOR DE RISCO:
  1 HAS
  2 DISLIPIDEMIA
  3 DÇ ATEROSCLERÓTICA
  34 DAC
  4 AVE
  5 HIST FAMILIAR

**MULHER Ñ RASTREIA

Question 30

EXAME DE RASTREIO AAA E PERIODICIDADE

Answer 30

USG DOPPLER DO ABDOME

UMA ÚNICA VEZ

Question 31

POR QUE RASTREAR CA DE PULMÃO

Answer 31

2º/3º CA MAIS COMUM

PÉSSIMO PROGNÓSTICO

**CESSAR TABAGISMO É A MELHOR MEDIDA!

Question 32

EM QUEM RASTREAR CA DE PULMÃO

Answer 32

• 55 A 80 ANOS, TABAGISTA ATUAL OU QUE PAROU HÁ MENOS DE 15 ANOS
• PCT COM FATOR DE RISCO:
  1 EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
  2 EXPOSIÇÃO A POLUIÇÃO
  3 DPOC/FIBROSE PULMONAR
  4 CA DE PULMÃO NA FAMILIA

Question 33

EXAME DE RASTREIO PARA O CA DE PULMÃO E PERIODICIDADE

Answer 33

TC DE TÓRAX

ANUAL

Question 34

QUANDO INTEROMPER O RASTREAMENTO DO CA DE PULMÃO

Answer 34

15 ANOS APÓS CESSAR O TABAGISMO

Question 35

POR QUE RASTREAR CA DE MAMA

Answer 35

1ª CA MAIS COMUM [FREQ/MORTALIDAE]

Question 36

EM QUEM RASTREAR CA DE MAMA

Answer 36

MULHER 40-74 ANOS

*SE CONDIÇÃO ESPECÍFICA = 30 ANOS
1 MUTAÇÃO BRCA1 E BRCA2
2 ALTAS DOSES DE RADIAÇÃO TORÁCICA
3 CA MAMA EM FAMILIAR 1º GRAU < 50 ANOS
4 CA DE ÓVARIO FAMILIA 1º GRAU
5 CA DE MAMA MASC

Question 37

EXAME PARA RASTREAR CA DE MAMA E PERIODICIDADE

Answer 37

MAMOGRAFIA

ANUAL OU BINUAL

Question 38

QUANDO INTERROMPER RASTREAMENTO DO CA DE MAMA

Answer 38

> 75 ANOS Ñ TEM EVIDÊNCIA

Question 39

POR QUE RASTREAR CA COLORRETAL

Answer 39

TERCEIROSÍTIO DE CA MAIS COMUM

EFICAZ P/ IDENTIFICAR E REMOVER LESÕES NEOPLÁSICAS INICIAIS/P´RE-NEOPLÁSICAS

REDUZ MORTALIDADE

Question 40

QUEM RASTREAR CA COLORRETAL

Answer 40

HOMEM/MULHER ENTRE 50-75 ANOS

Question 41

EXAME DE RASTREIO DE CA COLORRETAL E PERIODICIDADE

Answer 41

SANGUE OCULTO NAS FEZES ANUAMENTE

COLONOSCOPIA A CADA 10 ANOS

Question 42

QUANDO INTERROMPER RASTREAMENTO DE CA DE COLORRETAL

Answer 42

APÓS 75 ANOS

Question 43

RASTREAR OU NÃO RASTREAR CA DE PRÓSTATA?

Answer 43

NÃO TEM EVIDÊNCIA QUE O RASTREIO TRAZ MAIS BENEFICIO DO QUE RISCO –> CONVERSAR COM O PCT [se sintomas]

APESAR DE MUITO FREQ, A MAIORIA Ñ TEM COMPORTAMENTO AGRESSSIVO

Question 44

EM QUEM RASTREAR CA DE PRÓSTATA

Answer 44

• HOMEM 50-59 ANOS
• HOMEM AFRODESCENDETES E COM HISTÓRIA FAMILIAR EM PARENTE 1º GRAU

Question 45

EXAME DE RASTREIO DO CA DE PRÓSTATA E PERIODICIDADE

Answer 45

DOSAGEM SÉRICA DO PSA

TOQUE RETAL

A CADA 1-2 ANOS

Question 46

QUANDO INTERROMPER RASTREAMENTO DE CA DE PRÓSTATA

Answer 46

> 70 ANOS OU QUE NÃO TEM EXPECTATIVA DE VIDA PELO MENOS 10 ANOS

Question 47

POR QUE RASTREAR CA DE COLO DE ÚTERO?

Answer 47

HPV –> ALTERAÇÕES CELULARES –> CA DE COLO UTERINO

Question 48

EM QUEM RASTREAR CA DE COLO DE UTERO

Answer 48

25 A 64 ANOS

Question 49

EXAME DE RASTREIO PARA CA DE COLO DE ÚTERO E PERIODICIDADE

Answer 49

CITOLOGIA CERVICAL

A CADA 3 ANOS

Question 50

QUANDO INTERROMPER O RASTREIO DE CA DE COLO DE ÚTERO

Answer 50

> 65 ANOS

**INDICADO >65 ANOS SE RASTREO PRÉVIO INADEQUADO OU DESCONHECIDO