INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDAS Flashcards
COMPONENTES BÁSICOS DO EQUILÍBRIO
CENTRO DE MASSA
BASE DE SUSTENTAÇÃO
**CONTROLE DA PROJEÇÃO DO CENTRO DE MASSA SOBRE A BASE DE SUSTENTAÇÃO = EP
QUANDO OCORRE O EQUILÍBRO POSTURAL
QUANDO TODS AS FORÇAS QUE ATUAM SOBRE O CORPO SOBRE O CORPO ESTÃO BALANCEADAS
SEM EQUILÍBRIOS –> QUEDA!
O QUE É BALANCE
HABILDIADE DE MANTER O CONTROLE POSTURAL
CAPACIDADE DE MANTER E RECUPERAR A ESTABILIDADE E A ORIENTAÇÃO DO CORPO E DA CABEÇA NO ESPAÇO EM SITUAÇÕES REATIVAS E PREDITIVAS
IMPORTANCIA DO BALANCE
COMPREENSÃO DA INSTABILIDADE POSTURAL
COMPONENTES PRINCIPAIS DO BALANCE
1 INFORMAÇÕES SENSORIAIS
2 PROCESSO E INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES SENSORIAIS
3 ATIVAÇÃO DE RESPOSTA EFETORA MUSCULOESQUELÉTICA
MANUTENÇÃO DO BALANCE
PERTUBAÇÃO –> RECOLHIMENTO DE INFORMAÇÕES SENSORIAIS EM DIVEROSOS SISTEMAS —> ENCAMINHADAS/PROCESSSADA NO SNC –> RESPOSTA EFETORES SOBRE O SIST M-E
[CONITNUAMENTE RETROALIMENTADO E AJUSTADO]
ESTRATÉGIAS DE EQUILÍBRO / PROTEÇÃO
TENTATIVAS DE MANTER O BALANCE –> MARCHA DO IDOSO
MARCHA DO IDOSO
PÉS MAIS ABERTOS [AUMENTA BASE DE SUSTENTAÇÃO]
CABEÇA MAIS PRA CIMA
….
TENTATIVA DE MANTER O BALANCE
O QUE LEVA O IDOSO A BUSCAR NOVAS ESTRATÉGIAS DE EQUILÍBRIO E PROTEÇÃO?
1 ALT NAS UI MOTORAS
2 ALT NOS PADRÕES DE FIBRAS
3 INFILTRAÇÕES GORDUROSAS
4 COMORBIDADES
5 LENTIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS - MENOR EFICIÊNCIA DA MARCHA
O QUE É A SIND GERIÁTRICA?
EVENTO MULTIFATORIAL ASSOCIADO AO ENVELHECIMENTO [fatores desencadeantes, impacto biopsicossocial]
INSTABILIDADE POSTURAL + QUEDAS
CONSEQUÊNCIAS ASSOCIADAS ÀS QUEDAS NO IDOSO
1 AUMENTO DAS DEMANDAS DE ASSISTÊNCIA NO SERVIÇO DE SAÚDE
2 PERDA DA AUTONOMIA E DA INDEPENDÊNCIA 3 AUMENTO DA NECESSIDADE DE INSTITUCIONALIZAÇÃO
O QUE AS QUEDAS GERAM?
1 LESÕES FÍSICAS / FRATURAS [atentar-se a osteoporose]
2 IMOBILIDADE
3 INSTITUCIONALIZAÇÃO
4 INCAPACIDADE
5 DEPENDÊNCIA
6 TRANSTORNO DE HUMOR
7 SD PÓS-QUEDA
8 ISOLAMENTO SOCIAL
9 MORTE
FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÕES APÓS QUEDAS
1 NÃO CONSEGUIR LEVANTAR OU SOLICITAR AUXILIO APÓS O EVENTO
2 MORAR SOZINHO
3 HISTÓRIAS DE QUEDAS SEM REFLEXO DE PROTEÇÃO
4 HISTÓRICO DE FRATURAS E/OU OSTEOPOROSE
5 ANTICOAGULAÇÃO
**SE ATENTAR AS MED QUE O PCT USA
O QUE É A SINDROME PÓS-QUEDA?
CONDIÇÃO QUE LIMITA O IDOSO DEVIDO O MEDO DE CAIR NOVAMENTE –> PODE EVOLUIR P/ QUADROS GRAVES DE FRAGILIDADE E IMOBILIDADE
1 ALTE PROTETIVAS -MARCHA
2 ALT DE EVITAÇÃO
3 ANSIEDADE
CARACTERÍSTICAS DA SINDROME PÓS-QUEDA
1 MEDO LIMITANTE DE CAIR NOVAMENTE
2 RESTRIÇÃO DE GRANDE PARTE DAS ATIVIDADES
3 MUDANÇAS NO PADRÃO DA MARCHA E EQUILÍBRIO
4 QUEIXAS DEPRESSIVAS E ANSIOSAS ASSOCIADAS
COMO CONDUZIR A AVALIAÇÃO DO PACIENTE?
1 QUESTIONAMENTO SISTEMÁTICO D OCORRÊNCIA DA QUEDA EM AVALIAÇÕES PERIÓDICAS
2 DETALHAMENTO DOS EVENTOS [RED FLAGS]
3 AVALIAÇÃO DE CONDIÇÕES MÓRBIDAS E ANTECEDENTES PESSOAIS RELACIONADOS [VD]
4 REVISÃO DE USO DE MED
5 REVISÃO DAS CONDIÇÕES SENSORIAIS
6 EXAMES FÍSICO COM FOCO NAS CONDIÇÕES NEUROLÓGICA, CARDIOLÓGICAS [hipotensão postural] E OSTEOARTICULARES
7 AVALIAÇÃO DE CONDIÇÕES DE EQUILIBRIO E MARCHA
8 AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO PRESENTES NO AMBIENTE DE MORADIA OU CIRCULAÇÃO DO PCT
RED FLAG
1 PRESENÇA DE PERDA DE CONSCIÊNCIA
2 CEFALEIA INTENSA
3 SINTOMAS SUGESTIVOS DE BAIXO FLUXO CEREBRAL
4 SINTOMAS QUE REMETEM A EQUIVALENTES ANGINOSOS OU SURGIRAM ARRITMIAS CARDÍACAS
5 PRESENÇA DE DÉFICIT NEUROLÓGICO LOCALIZATÓRIO OU NÃO
6 MOVIMENTO QUE SUGIRAM CRISE EPILÉPTICA OU ALT SUGESTIVA DE PÓS-ICTAL
COMO AVALIAR O PCT NO EXAME FÍSICO?
1 TESTE PARA AVALIAÇÃO DO EQUILIBRIO NA POSIÇÃO ESTÁTICA [BIPODAL COM PÉS UNIDOS, SEMITANDEM E TANDEM]
2 TIMED UP AND GO
TIMED UP AND GO
SENTADO EM UMA CADEIRA, COM AS COSTAS APOIADAS NO ENCOSTO E BRAÇOS RELAXADOS SOBRE AS COXAS
QUANDO COMEÇAR O TESTE: SUJEITO LEVANTA, CAMINHA POR 3 METROS, GIRA PARADO E RETORNA À POSIÇÃO SENTADA
**QUADRIL
COMO PREVENIR QUEDAS
1 EVITAR TAPETES [modelos antiderrapantes]
2 INSTALAR CORRIMÃOS NOS DOIS LADOS EM ESCADAS
3 AUMENTAR ILUMINAÇÃO DOS AMBIENTES E EVITAR LEVANTAR NO ESCURO TOTAL
4 MANTER ESPAÇO ENTRE MÓVEIS PARA CIRCULAÇÃO
CONDUTA
1 AVALIAÇÃO EM LOCO [ESTRATÉGIA “CASA SEGURA”]
2 TREINO DE EQUILÍBRO
3 IDENTIFICAÇÃO DE FATORES RELACIONADOS E TTO DESTES [medicações hipotensores..]
TREINOS DE QUILÍBRIOS QUE PODEM SER FEITO PELO IDOSO
1 EXERCÍCIOS COM POSIÇÕES ESTACIONÁRIAS -levantar e sentar 10x/manha, 10x/tarde
2 EXERCÍCIOS DINÂMICOS - equilíbrio e fortalecimento muscular, [3x/sem por 3h semanais por no mínimo 12 sem -levantar, andar e sentar]
