INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDAS

Question 1

COMPONENTES BÁSICOS DO EQUILÍBRIO

Answer 1

CENTRO DE MASSA

BASE DE SUSTENTAÇÃO

**CONTROLE DA PROJEÇÃO DO CENTRO DE MASSA SOBRE A BASE DE SUSTENTAÇÃO = EP

Question 2

QUANDO OCORRE O EQUILÍBRO POSTURAL

Answer 2

QUANDO TODS AS FORÇAS QUE ATUAM SOBRE O CORPO SOBRE O CORPO ESTÃO BALANCEADAS

SEM EQUILÍBRIOS –> QUEDA!

Question 3

O QUE É BALANCE

Answer 3

HABILDIADE DE MANTER O CONTROLE POSTURAL

CAPACIDADE DE MANTER E RECUPERAR A ESTABILIDADE E A ORIENTAÇÃO DO CORPO E DA CABEÇA NO ESPAÇO EM SITUAÇÕES REATIVAS E PREDITIVAS

Question 4

IMPORTANCIA DO BALANCE

Answer 4

COMPREENSÃO DA INSTABILIDADE POSTURAL

Question 5

COMPONENTES PRINCIPAIS DO BALANCE

Answer 5

1 INFORMAÇÕES SENSORIAIS

2 PROCESSO E INTEGRAÇÃO DAS INFORMAÇÕES SENSORIAIS

3 ATIVAÇÃO DE RESPOSTA EFETORA MUSCULOESQUELÉTICA

Question 6

MANUTENÇÃO DO BALANCE

Answer 6

PERTUBAÇÃO –> RECOLHIMENTO DE INFORMAÇÕES SENSORIAIS EM DIVEROSOS SISTEMAS —> ENCAMINHADAS/PROCESSSADA NO SNC –> RESPOSTA EFETORES SOBRE O SIST M-E

[CONITNUAMENTE RETROALIMENTADO E AJUSTADO]

Question 7

ESTRATÉGIAS DE EQUILÍBRO / PROTEÇÃO

Answer 7

TENTATIVAS DE MANTER O BALANCE –> MARCHA DO IDOSO

Question 8

MARCHA DO IDOSO

Answer 8

PÉS MAIS ABERTOS [AUMENTA BASE DE SUSTENTAÇÃO]

CABEÇA MAIS PRA CIMA

….

TENTATIVA DE MANTER O BALANCE

Question 9

O QUE LEVA O IDOSO A BUSCAR NOVAS ESTRATÉGIAS DE EQUILÍBRIO E PROTEÇÃO?

Answer 9

1 ALT NAS UI MOTORAS
2 ALT NOS PADRÕES DE FIBRAS
3 INFILTRAÇÕES GORDUROSAS
4 COMORBIDADES
5 LENTIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS - MENOR EFICIÊNCIA DA MARCHA

Question 10

O QUE É A SIND GERIÁTRICA?

Answer 10

EVENTO MULTIFATORIAL ASSOCIADO AO ENVELHECIMENTO [fatores desencadeantes, impacto biopsicossocial]

INSTABILIDADE POSTURAL + QUEDAS

Question 11

CONSEQUÊNCIAS ASSOCIADAS ÀS QUEDAS NO IDOSO

Answer 11

1 AUMENTO DAS DEMANDAS DE ASSISTÊNCIA NO SERVIÇO DE SAÚDE
2 PERDA DA AUTONOMIA E DA INDEPENDÊNCIA 3 AUMENTO DA NECESSIDADE DE INSTITUCIONALIZAÇÃO

Question 12

O QUE AS QUEDAS GERAM?

Answer 12

1 LESÕES FÍSICAS / FRATURAS [atentar-se a osteoporose]
2 IMOBILIDADE
3 INSTITUCIONALIZAÇÃO
4 INCAPACIDADE
5 DEPENDÊNCIA
6 TRANSTORNO DE HUMOR
7 SD PÓS-QUEDA
8 ISOLAMENTO SOCIAL
9 MORTE

Question 13

FATORES DE RISCO PARA COMPLICAÇÕES APÓS QUEDAS

Answer 13

1 NÃO CONSEGUIR LEVANTAR OU SOLICITAR AUXILIO APÓS O EVENTO
2 MORAR SOZINHO
3 HISTÓRIAS DE QUEDAS SEM REFLEXO DE PROTEÇÃO
4 HISTÓRICO DE FRATURAS E/OU OSTEOPOROSE
5 ANTICOAGULAÇÃO

**SE ATENTAR AS MED QUE O PCT USA

Question 14

O QUE É A SINDROME PÓS-QUEDA?

Answer 14

CONDIÇÃO QUE LIMITA O IDOSO DEVIDO O MEDO DE CAIR NOVAMENTE –> PODE EVOLUIR P/ QUADROS GRAVES DE FRAGILIDADE E IMOBILIDADE

1 ALTE PROTETIVAS -MARCHA
2 ALT DE EVITAÇÃO
3 ANSIEDADE

Question 15

CARACTERÍSTICAS DA SINDROME PÓS-QUEDA

Answer 15

1 MEDO LIMITANTE DE CAIR NOVAMENTE
2 RESTRIÇÃO DE GRANDE PARTE DAS ATIVIDADES
3 MUDANÇAS NO PADRÃO DA MARCHA E EQUILÍBRIO
4 QUEIXAS DEPRESSIVAS E ANSIOSAS ASSOCIADAS

Question 16

COMO CONDUZIR A AVALIAÇÃO DO PACIENTE?

Answer 16

1 QUESTIONAMENTO SISTEMÁTICO D OCORRÊNCIA DA QUEDA EM AVALIAÇÕES PERIÓDICAS
2 DETALHAMENTO DOS EVENTOS [RED FLAGS]
3 AVALIAÇÃO DE CONDIÇÕES MÓRBIDAS E ANTECEDENTES PESSOAIS RELACIONADOS [VD]
4 REVISÃO DE USO DE MED
5 REVISÃO DAS CONDIÇÕES SENSORIAIS
6 EXAMES FÍSICO COM FOCO NAS CONDIÇÕES NEUROLÓGICA, CARDIOLÓGICAS [hipotensão postural] E OSTEOARTICULARES
7 AVALIAÇÃO DE CONDIÇÕES DE EQUILIBRIO E MARCHA
8 AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO PRESENTES NO AMBIENTE DE MORADIA OU CIRCULAÇÃO DO PCT

Question 17

RED FLAG

Answer 17

1 PRESENÇA DE PERDA DE CONSCIÊNCIA
2 CEFALEIA INTENSA
3 SINTOMAS SUGESTIVOS DE BAIXO FLUXO CEREBRAL
4 SINTOMAS QUE REMETEM A EQUIVALENTES ANGINOSOS OU SURGIRAM ARRITMIAS CARDÍACAS
5 PRESENÇA DE DÉFICIT NEUROLÓGICO LOCALIZATÓRIO OU NÃO
6 MOVIMENTO QUE SUGIRAM CRISE EPILÉPTICA OU ALT SUGESTIVA DE PÓS-ICTAL

Question 18

COMO AVALIAR O PCT NO EXAME FÍSICO?

Answer 18

1 TESTE PARA AVALIAÇÃO DO EQUILIBRIO NA POSIÇÃO ESTÁTICA [BIPODAL COM PÉS UNIDOS, SEMITANDEM E TANDEM]

2 TIMED UP AND GO

Question 19

TIMED UP AND GO

Answer 19

SENTADO EM UMA CADEIRA, COM AS COSTAS APOIADAS NO ENCOSTO E BRAÇOS RELAXADOS SOBRE AS COXAS

QUANDO COMEÇAR O TESTE: SUJEITO LEVANTA, CAMINHA POR 3 METROS, GIRA PARADO E RETORNA À POSIÇÃO SENTADA

**QUADRIL

Question 20

COMO PREVENIR QUEDAS

Answer 20

1 EVITAR TAPETES [modelos antiderrapantes]
2 INSTALAR CORRIMÃOS NOS DOIS LADOS EM ESCADAS
3 AUMENTAR ILUMINAÇÃO DOS AMBIENTES E EVITAR LEVANTAR NO ESCURO TOTAL
4 MANTER ESPAÇO ENTRE MÓVEIS PARA CIRCULAÇÃO

Question 21

CONDUTA

Answer 21

1 AVALIAÇÃO EM LOCO [ESTRATÉGIA “CASA SEGURA”]
2 TREINO DE EQUILÍBRO
3 IDENTIFICAÇÃO DE FATORES RELACIONADOS E TTO DESTES [medicações hipotensores..]

Question 22

TREINOS DE QUILÍBRIOS QUE PODEM SER FEITO PELO IDOSO

Answer 22

1 EXERCÍCIOS COM POSIÇÕES ESTACIONÁRIAS -levantar e sentar 10x/manha, 10x/tarde

2 EXERCÍCIOS DINÂMICOS - equilíbrio e fortalecimento muscular, [3x/sem por 3h semanais por no mínimo 12 sem -levantar, andar e sentar]