LOMBALGIA NA APS Flashcards

Question

CAUSAS MECÂNICAS - LOMBOCIATALGIA [IRRADIADA]

Answer 1

DOR IRRADIADA DA REGIÃO LOMBAR ATÉ ABAIXO DO JOELHO DOR LOMBAR É MENOS INTENSA QUE A IRRADIADA

Answer 2

MANIFESTAÇÃO SISTÊMICA + COMETIMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 1 ESPONDILITE ANQUILOSANTE 2 ARTRITE REUMATOIDE 3 FIBROMIALGIA

Answer 3

1 RIGIDEZ MATINAL IMPORTANTE [> 1H] 2 DOR NOTURNA [ALGUNS] FIBROMIALGIA 1 QUADRO POLIÁLGICO, ARTICULAR E MUSCULAR ["cotovelo", joelho, glúteo, cervical] 2 SONO Ñ REPARADOR 3 CEFALEIA 4 FADIGA PERSISTENTE

Answer 4

POUCO FREQ / DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA [FOCO GENITURINÁRIO, RESP, CUTÂNEO] 1 DOR PERSISTENTE EM REPOUSO 2 PIORA AO MOVIMENTO 3 FEBERE OU Ñ TB --> MAL DE POTT [INFECÇÃO / ABSCESSO]

Answer 5

RARO 1 DOR LOCALIZADA [TU BENIGNO] 2 DOR DIFUSA + MANIF SISTÊMICAS [TU MALIGNO]

Answer 6

MAMA PULMÃO PRÓSTATA RIM TIREOIDE BEXIGA CÓLON

Answer 7

MIELOMA MÚLTIPLO 1 > 50 ANOS 2 LOMBALGIA 1º SINTOMA 3 SISTÊMICOS = PÚRPURAS, ARTRALGIAS, HIPERCALEMIA

Answer 8

ÚNICO SINTOMA 1 Ñ MELHORA AO REPOUSO ANEURISMA AÓRTICO, PANCREATITE AGUDA, PIELONEFRITE AGUDA, CÓLICA RENAL E ÚLCERA PÉPTICA

Answer 9

IDENTIFICAR SINAIS DE ALERTA DESCARTAR PATOLOGIAS ESPECÍFICAS

Answer 10

DOR 1 DURAÇÃO 2 IRRADIAÇÃO 3 DESENCADEAMENTO / RELAÇÃO COM TRABALHO 4 IMPACTO NAS FUNÇÕES COTIDIANAS SINAIS DE ALERTA VERMELHO SINAIS DE ALERTA AMARELO

Answer 11

 Irradiação?  Fatores de melhora e piora?  Fatores desencadeantes?  É frequente?  Quais tratamentos anteriores?  Quais momentos do dia aparece?  Tempo de início?  Intensidade?  Fraqueza de membros associada?  Alteração na sensibilidade?  Sintomas associados?  Alteração em fezes e urina?  Repercussões na vida?  Relação com trabalho?

Answer 12

SISTÊMICOS 1 FEBRE 2 PERDA DE PESO 3 SUDORESE NOTURNA 4 CALAFRIOS  Déficit neurológico focal progressivo/profundo.  Dor refratária ou persistente por > 4-6 semanas.  > 70 anos.  História pessoal de CA.  Incontinência/retenção urinária.  Contusões ou abrasões na coluna.  Trauma/lesão em alta velocidade.  Imunocomprometimento

Answer 13

1 INSPEÇÃO -deformidades, sinais traumáticos, desvios laterais (escoliose) e antero-posteriores (cifose – lordose) 2 PALPAÇÃO -pontos dolorosos [vértebra acometida, contraturas musc, adenomegalia ou massa] 3 MOV ATIVA E PASSIVA -pescoço, braços, pernas [amplitude, dor] -se articular --> ñ radicular? 4 EXAME DA FORÇA, SENSIBILIDADE E REFLEXO 5 MANOBRAS ESPECIAIS

Answer 14

ESTÁTICA - DESVIOS, ATROFIA MUSC, PELE DINÂMICA - MARCHA, MOBILIZAÇÃO DA COLUNA [TESTE DE SCHOBER]

Answer 15

1 PLANOS MUSCULARES 2 APÓFISES ESPINHOSAS 3 ESPAÇOS DISCAIS IDENTIFICAR LOCAL DA DOR E IRRADIAÇÃO

Answer 16

EXAME NEUROLÓGICO TÔNUS REFLEXOS DERMÁTAMOS [SIMETRIA COM OBJ PONTIAGUDO - L4 [face medial da perna], L5 [dorso do pé], S1 [maléolo lateral] MIÓTOMOS - HÉRNIA DE DISCO = DERMÁTAMOS [SENSIBILIDADE], MIÓTOMOS [MOTORA] L4-S1 - FRAQUEZA = COMPRESSÃO RADICULAR

Answer 17

L4 [FORÇA QUADRÍCEPS] = LEVANTAR DA CADEIRA COM APENAS UMA PERNA L5 = DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO E DO HÁLUX CONTRA RESISTÊNCIA S1 [FLEXÃO PLANTAR DO PÉ] = DEMABULAR NA PONTA DOS PÉS

Answer 18

TESTE DE LASÉGUE TESTE DE SCHOBER TESTE DE PATRICK ** DOR PERSISTENTE [> 4 SEM] OU LOMBALGIA ESPECÍFICA POR RADICULOPATIA, INFECÇÃO, TU, REUMATOLÓGICA OU DOR REFERIDA

Answer 19

RADICULOPATIA PCT DECÚBITO DORSAL --> ELEVAR MEMBRO AFETADO, ESTENDIDO --> DORSIFLEXÃO DO PÉ P/ SENSIBILIZAÇÃO + = PIORA DA DOR E IRRADIAÇÃO A 30-60 GRAUS

Answer 20

PCT EM PÉ, MARCA UM PONTO L5-S1 [projeção da espinha ilíaca posterior] E OUTRO A 10CM PCT FAZ FLEXÃO VENTRAL - = AUMENTO DE 5CM + = < 5CM

Answer 21

ESPONDILITE ANQUILOSANTE PCT DECÚBITO --> MALÉOLO LATERAL DE UM PÉ NA PATELA CONTRALATERAL --> PRESSIONAR COM UMA MÃO O JOELHO DA PERNA FLETIDA SE DOR = ACOMETIMENTO DA ARTICULAÇÃO SACROILÍACA

Answer 22

EXAME DE IMAGEM Ñ É FEITO NA INVESTIGAÇÃO/COMPLEMENTAÇÃO DA ANAMNESE Ñ SOLICITAR NA MAIORIA OU SE TIVER EXAME DE IMAGEM PRÉVIO SEM ALT, SEM MUDANÇA SUSBTANCIAL NA HIST E EXAME FÍSICO RX NORMAL Ñ EXCLUI CAUSA ESPECÍFICA

Answer 23

1 RISCO DE INFECÇÃO 2 SD DA CAUDA EQUINA 3 DÉFICIT NEUROLÓGICO SEVERO 4 SINAIS E SINTOMAS DE RADICULOPATIA / SUSP DE ESTENOSE ESPINHAL

Answer 24

1 RISCO MEDIANO DE CA [PERDA DE PESO, > 50 ANOS] 2 SUSP ESPINDILITE ANQUILOSANTE 3 RISCO DE COMPRESSÃO POR FRATURA VERTEBRAL [OSTEOPOROSE, TRAUMA, CORTICIDE, IDADE AVANÇADA]

Answer 25

1 HM, VHS, PCR = PROCESSO INFLAMATÓRIO OU CA 2 CÁLCIO SÉRICO, FA = DOENÇA ÓSSEA DIFUSA 3 ELETROFORESE DE PROTEINA SÉRICA E URINÁRIA = MIELOMA MÚLTIPLO 4 PSA = METÁSTASE DE CA DE PRÓSTATA 5 ANÁLSE QUANTITATIVA DA URINA = DOENÇA RENAL 6 SOF = ÚLCERAS, TU GASTROINTESTINAL

Answer 26

1 MANTER-SE ATIVO SEM SOBRECARREGAR A COLUNA 2 MUDANÇA ESTILO DE VIDA, PERDA DE PESO 3 CALOR LOCAL, ACUPUNTURA QUESTIONAR TTO PRÉVIO P/ INICIAR MEDICAMENTO ** TEMPO DE ALÍVIO DA DOR = 4 SEM ** Ñ PRESCREVER PARACETAMOL ISOLADO

Answer 27

LOBALGIA AGUDA SEM RADICULOPATIA 1 ATIVO 2 CALOR LOCAL 3 AINE 4 RELAXANTE MUSCULAR LOMBALGIA CRÔNICA SEM RADICULOPATIA 1 FISIO 2 ACUPUNTURA 3 AINE 4 OPIOIDES 5 ANTIDEPRESSIVO [duloxetina] COM RADICULOPATIA 1 EXERCÍCIO 2 AINE

Answer 28

1 SD CAUDA EQUINA --> EMERGÊNCIA AO ORTOPEDISTA: 2 EM ATÉ 2 SEM = ENVOLMEDULA ESPINHAL. PROGRESSIVO DEFICIT MOTOR OU SENSITIVO 3 ATÉ 3 SEM = CIATALGIA SEM MELHORA COM TTO POR 6 SEM 4 ATÉ 2 MESES = DOENÇA INFLAMATÓRIIA [espondilite anquilosante] 5 ATÉ 3 MESES = SEM VOLTA A ATIV NORMAIS EM ATÉ 3 MESES [ESPECIALISTA + EQUIPE MULTIPROFISSIONAL - FISIO]

Answer 29

1 DISFUNÇÃO ESFINCTERIANA 2 PREGRESSIVO 3 DEFICIT MOTOR 4 ANESTESIA PERINEAL - EM SELA 5 ACOMETIMENTO NERVOSO BILATERAL

Answer 30

1 RISCO DE CRONICIDADE - PSICOSSOCIAIS, DOR RECORRENTE, IRRADIADA ATÉ JOELHO 2 MAU PROGNÓSITCO - > 3 MESES / > 1 ANOS 3 EXCLUIR SINAIS DE ALERTA 4 Ñ USAR PARACETAMOL ISOLADO 5 ENCORAJAR A FICAR ATIVO, SEM SOBRECARGA DA COLUNA 6 REPOUSO MAX 3-4 DIAS 7 ALÍVIO ATÉ 4 SEM 8 TTO Ñ FARMACOLÓGICO 9 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL [fisio, enferm, psicol --> reabilitação]