Sífilis Flashcards
Sífilis - agente e transmissão
Agente etiológico, vias de transmissão,
Ascenção do número de casos, principalmete em jovens
Agente etiológico: Treponema pallidum - espiroqueta, gram negativa
Transmissão: sexual (contato de mucosas com lesão contaminada) e vertical (intra-útero)
Sífilis adquirida - quadro clínico
Sífilis primária: incubação de aprox 21 dias, câncro duro (lesão ulcerada, indolor) por 2-6 semanas com desaparecimento espontâneo
Sífilis secundária (25% dos pacientes não tratados): 4-6 meses após SP; sintomas constitucionais (febre, astenia, mialgia, cefaleia, perda de peso), adenopatia generalizada, acometimento cutâneo (eritema macular difuso, incluinco faces palmar e plantar), TGI (hepatite sifilítica), renal (sd nefrótica), neurológico (meningite, AVC), ocular (uveíte)
Sífilis latente: assintomática
Sífilis terciária (25-40% dos pacientes não tratados): anos após SP; acometimento CV (aortite e vasculite, sorpo e insuficiência cardíaca), cutânea (gomas sifilíticas - nódulos indolores), neurológica (tabes dorsalis, parestesia, meningite, demência, atrofia nervo óptico)
Sífilis adquirida - diagnóstico
Microscopia de campo escuro
Visualização direta do treponema
Não funciona em lesão oral
Não treponêmicos: VDLR, RPR Indireto: anticorpo anti-cardiolipina
Janela de 15 dias
Treponêmicos: FTA-Abs
Direto: anticorpo anti-Treponema
Janela de 15 dias
Sífilis - situações diagnósticas
VDLR não reagente + FTA-Abs não reagente: não tem sífilis ou primeiras duas semanas de infecção
VDLR não reagente + FTA-Abs reagente: sífilis precoce ou doença de longa evolução curada
VDLR reagente + FTA-Abs não reagente: falso positivo (doenças autoimunes, gravidez, tuberculose, cirrose, malária
VDLR reagente + FTA-Abs reagente: sífilis ativa
Sífilis adquirida - tratamento
Sífilis primária: penicilina benzatina G, 2,4 milhões UI, IM, DU
Sífilis tardia ou terciária: penicilina benzatina G, 2,4 milhões UI, IM, 1 dose/semana, 3 semanas
Neurosífilis: penicilina benzatina G, 18-24 milhões UI, EV, 14 dias contínuo
