Doenças exantemáticas Flashcards
Sarampo - epidemiologia
Agente etiológico, via de transmissão, transmissibilidade, população acometida
Paramyxovirus, gênero Morbillivirus
Transmissão: aerossóis
Período de incubação: 7 a 21 dias (geralmente 10-12 dias entre a exposição e os primeiros sintomas)
Período de transmissibilidade: 4-6 dias antes até 4 dias depois do aparecimento do exantema
Alta contagiosidade: R0 de 12-18
Sarampo - quadro clínico
Período de incubação: 7-21 dias
Pródromo: 3-5 dias; febre alta, 3C (coriza, conjunitive, tosse), manchas de Kolplik
Exantema maculopapular morbiliforme: 5-6 dias, progressão cranio-caudal com acometimento palmar
Evolução: 3-4 dias após aparecimento do exantema, há desaparecimento da febre, coriza, conjuntivite e manchas de Kolplik; tosse fica persistente
Imunodeprimidos ou pessoal parcialmnete imunizadas podem ter quadro clínico atípico
Sarampo - tratamento e profilaxia
Tratamento
Suporte
Vitamina A em < 2 anos
Imunização ativa com a vacina (tríplice viral)
Profilaxia
Vacinação
Tríplice viral: 12 meses, 2 adolescência, 1 adulto
Tetraviral: 15 meses
Pós exposição
Vacina em até 72h após contato (imunização ativa)
Imunoglobulina em até 6 dias
Sarampo - complicações
Sinal de alerta: febre persistente por mais de 3-4 dias após aparecimento do exantema
Populações de risco: crianças < 5 anos, adultos >20 anos, gestantes, imunocomprometidos, deficiência de vitamina A, desnutridos
Complicações: otite média, diarreia, pneumonia, laringotraquobronquilite,encefalite, convulsões, panencefalite esclerosante subaguda
Encefalite (0,1%)
Início ocorre geralmente 6 dias após o exantema (1-15 dias) e é caracterizado por febre, cefaleia, vômitos, rigidez de nuca, irritação meníngea, convulsões e coma
O LCR mostra geralmente pleocitose com hiperproteinorraquia
Letalidade de ~15% e risco de sequelas em até 25% dos casos
Panencefalite esclerosante subaguda (raro): latência do vírus por até 10 anos no SNC, sendo reativado acometendo as funcionalidades, evolui para a morte 2-5 anos após
Rubéola - epidemiologia
Rubivirus, família Togaviridae (atualizada para Matonaviridae)
Escolar e adultos jovens
Período de incubação: 14 a 23 dias (mais longo)
Período de transmissibilidade: poucos dias antes até 5 a 7 dias após o exantema
Rubéola - quadro clínico
Período de incubação: 14-21 dias
Pródromo: linfadenopatia retroauricular e suboccipital, mal estar, artralgias (permanecem dias após o exantema)
Exantema maculopapular rubeoliforme: 2-3 dias
Acompanham o exantema: conjuntivite, coriza, febre baixa
Rubéola - tratamento e profilaxia
Tratamento
Suporte: antitérmicos
Profilaxia
Vacinação
Tríplice viral: 12 meses, 2 adolescência, 1 adulto
Tetraviral: 15 meses
Pós infecção
Imunoglobulina até 6 dias
Apenas indicado para gestantes (não pode ser vacinada por ser de antígeno atenuado)
Escarlatina - epidemiologia
Estreptococo pyogenes - beta hemolítico do grupo A
Ocorre associada com a faringite estreptocócica
Mais comum em escolares e pré-escolares (faixa etária: 5-15 anos)
Transmissão: gotículas
Tranmissibilidade: reduz após 24h de atb
Escarlatina - quadro clínico
Todos os sintomas ocorrem praticamente de forma concomitante
Faringotonsilite: febre alta de início súbito, dor de garganta, adenomegalia
Exantema maculopapular em lixa por 3-4 dias
Sinal de Pastia, sinal de Filatov, lingua em framboesa
Doenças associadas: faringites, impetigo, erisipela, celulites, febre reumática, infecções invasivas: fasceíte, choque tóxico, bacteremia , meningite, artrite, pneumonia
Escarlatina - tratamento
Penicilina benzatina
Amoxicilina
Eritromicina
Cefalosporinas
Exantema súbito - epidemiologia
Sinônimo: roséola infantum
Herpes vírus Humano tipo 6
Incidência em lactantes (6-15 meses)
Transmissão: respiratória ou gotículas
Transmissibilidade: apenas durante a febre
Exantema súbito - quadro clínico
Período de incubação: 5-15 dias
Pródromo: coriza, hiperemia conjuntival e faríngea, febre alta por 3-5 dias
Exantema maculopapular róseo: aparecimento após abaixar febre, duração de 3-5 dias, sem descamação
Complicações: convulsões febris, pneumonite, encefalite
Eritema infeccioso - epidemiologia
Sinônimo: quinta moléstia
Parvovírus B19, família Parvoviridae
Acometimento da idade escolar: 5-15 anos
Transmissão: respiratória por gotículas, sanguínea e placentária, Transmissibilidade: apenas durante a viremia
Eritema infeccioso - quadro clínico
Período de incubação: 4-28 dias
Pródromo: febre baixa, cefaleia, coriza, mialgia, por 10-11 dias
Exantema após 4 dias de febre
Face esbofeteada: eritema malar, poupa região central, duração de aproximadamente 4 dias
Exantema maculopapular rendilhado (clareamento central das lesões), resolve em 10 dias sem descamação
Recidiva do exantema em período de 1-3 semanas após último exantema, por estresse, exposição ao sol, exercício físico
Crise aplásica transitória em imunossuprimidos ou anemia hemolítica : Febre, mal estar, letargia, anemia grave (palidez, taquicardia, taquipneia)
Varicela - epidemiologia
Sinônimo: catapora
Vírus varicela-zoster: Herpes Vírus, família Herpesviridae
Predomina entre os 2 e 10 anos de idade
Transmissão: respiratória por gotículas, contato
Período de transmissibilidade: 1-2 dias antes do exantema, até 3-7 dias depois (quando atinge fase de crosta)
