Criptococose Flashcards
Criptococose - epidemiologia
Agente etiológico, transmissão, fatores de risco
Agente etiológico: Criptococcus neoformans var neoformans (em fezes de pombos e morcegos) e C. neoformans var gatii (em aucalipto)
Fungo leveduriforme
Transmissão: inalação de esporos
Fatores de risco: imunossupressão, transplantes, doenças malignas hematológicas
Criptococose - quadro clínico
Infecção pulmonar: dispneia, tosse, aumento do escarro, dor pleurítica, hemoptise, febre
Infecção do SNC: febre, cefaleia, vômito, confusão mental, distúrbios visuais, perda de memória, náuseas, convulsão, coma, alterações de personalidade
Lesões cutâneas: celulites, nódulos, fístulas, placas, vesículas, úlceras, pápulas (similar à molusco contagioso)
Acometimento de olhos, laringe, mamas, próstata, mama, osteoarticular
Criptococose - diagnóstico
Cultura (padrão ouro): LCR, sangue, escarro, material de lesões cutâneas
Biópsia com anatomopatológico
Coloração por Mucicarmin, que cora seletivamente a cápsula polissacarídica com rosa profundo
Coloração por tinta da china em LCR
CRAG: exame de aglutinação em látex para o antígeno polissacarídico criptococótico em sangue ou LCR
LCR: leucocitose com neutrofilia, proteinorraquia aumentada, glicorraquia reduzida
Exames de imagem: TC ou RNM com lesçoes focais, hidrocefalia obstrutiva, hipertensão intracraniana
Criptococose - tratamento
Indução: 2 semanas; anfotericina B + flucitosina OU anfotericina B lipídica + fluconazol OU desoxicolato de anfotericina
Consolidação: 2 semanas; fluconazo 400mg
Manutenção: 1 ano; fluconazol 200mg
