Coqueluche

Question 1

Coqueluche - epidemiologia

Answer 1

Bordatella pertussis e B. parapertussis (cocobacilo gram negativo)

Principal causa de internação em bebês < 6 meses

Notificação compulsória

Transmissibilidade (5 dias após o contato com um doente – final do período de incubação, até 3 semanas após o início dos acessos típicos da tosse (fase paroxística)

Fatores de risco: asmático, criança < 06 meses, idoso > 65 anos e tabagista, idade > 65 anos possuem maior risco de internação e óbito

Question 2

Coqueluche - quadro clínico

Answer 2

Período de incubação: 3-12 dias

Fase catarral: 1-2 semanas, sintomas de IVAS - rinorreia, lacrimejamento, conjuntivite, tosse, febre baixa

Fase paroxística: paroxismos de tosse, pletora facial ou cianose, guinchos inspiratórios, vômitos pós tosse, leucocitose com predomínio de linfócitos, VHS baixo

Fase de convalescência: tosse esporádica por 1-6 semanas

Complicações: apneia, pneumonia e perda de peso secundária a dificuldades de alimentação e vô-
mitos pós-tosse; convulsões, encefalopatia, morte, dificuldade em dormir, pneumotórax, epistaxe, hemorragia subconjuntival, hematoma subdural, prolapso retal, incontinência urinária e fratura de costela

Question 3

Coqueluche - tratamento

Answer 3

1º - azitromicina: ( duração =5 dias)
< 6 meses -10mg/kg-1x dia /5 dias
> 6 meses – 10 mg/kg/1x no 1ºdia máx.- 500 mg
do 2º-5º dia 5 mg/kg/1 x -max 250mg
2º - claritromicina: (duração =7 dias)
3º - eritromicina (qdo não houver os anteriores)duração de7 a14 dias
4º - sulfametoxazol-trimetropin (intolerância a macrolídeos) (duração = 7 dias)

Question 4

Coqueluche - profilaxia

Answer 4

Vacina DPT (administrada junto da pentavalente)
1ª dose: 2 meses, 2ª dose: 4 meses, 3ª dose: 6 meses, 1° reforço: 15 meses , 2° reforço: 4 anos
Previne a doença, mas não a transmissão

Vacina Dtpa: Gestantes a partir da 20ª semana de gestação; profissionais da saúde com reforço a cada 10 anos

Isolamento respiratório durante o período de transmissibilidade (5 dias após o contato com um doente – final do período de incubação, até 3 semanas após o início dos acessos típicos da tosse (fase paroxística)