Sémiologie des aphasies vasculaires Flashcards
Définir fluence
Nb de mots émis en 1 minute (N : 90 mots)
Terminologie des aphasies ?
- NON FLUENTES Globale Broca Transcorticale mixte Transcorticale motrice
- FLUENTES Wernicke Aphasie de conduction Aphasie transcorticale sensorielle Anomique
- SOUS CORTICALES
Clinique aphasie Broca ?
- réduction
- trouble articulatoire
- DAV
- agrammatisme
- comp : variable, effet de complexité syntaxique
- lecture laborieuse
- écriture malhabile : paragraphies
Troubles neuro associés dans aphasie Broca ?
- ABF
- hémiplégie ou hemiparesie brachio-faciale
- apraxie idéo-motrice
Zones cérébrales impliquées dans aphasie Broca ?
- aire de Broca, pied de la 3ème circonvolution frontale G ascendante et régions adjacentes
Clinique aphasie globale ?
- Broca + Wernicke : altération sévère de ttes les fonctions du lgge
- exp orale spontanée nulle, réduite à qq mots, stéréotypies
- comp très altérée
Troubles neuro associés dans aphasie globale ?
- hémiplégie D
- hémianesthésie
- HLH
- ABF
- apraxie idéo-motrice
Zones cérébrales impliquées dans aphasie globale ?
- lésions étendues
- régions fronto-temporo-pariétale G
Clinique transcorticale motrice ?
- aspontanéité, manque d’incitation
- évocation déficiente et persévérations
- répétition +, possible écholalie
- +/- dysarthrie
- comp globalement +
Troubles neuro associés dans aphasie transcorticale motrice ?
- hémiplégie D au MI
- apraxie idéo-motrice
Zones cérébrales impliquées dans aphasie transcorticale motrice ?
- régions pré-frontale G
- cx pré-moteur G (AMS)
- noyaux gris
Clinique transcorticale mixte ?
(Comme aph globale mais le patient répète)
- signes appartenant aux aph transcorticales motrice et sensorielle
- écholalie fqte
- répétition +
- comp altérée
Troubles neuro associés dans aphasie transcorticale mixte ?
- déf sensitivo-moteur
- HLH …
Zones cérébrales impliquées dans aphasie transcorticale mixte ?
- zones de jonction entre territoire sylvien et cérébral anté et post
Clinique aph de Wernicke ?
- discours fluent voire logorrhéique
- lgge souvent vide de sens
- paraph multiples : phonémiques, sémantiques, verbales, jargon ; en spontané, en déno, en répétition
- comp : très altérée (SV majore les tbles)
- écrit : paragraphies, jargonagraphies
Troubles neuro associés dans aphasie Wernicke ?
- anosognosie
- tbles sensitifs
- HLH
Zones cérébrales impliquées dans aphasie Wernicke ?
- aire de Wernicke
- gyrus angulaire
- gyrus supramarginal
Clinique aphasie de conduction ?
- logopénique
- MDM
- CA et paraph phonémiques
- rép altérée
- comp : effet de longueur par atteinte MDT auditivo-verbale
- exp écrite altérée, CA graphémique et MDM
Troubles neuro associés dans aphasie de conduction ?
- svt peu marqués
- hémi-hypoesthésie
- asymbolie à la douleur
- quadranopsie
Zones cérébrales impliquées dans aphasie de conduction ?
- atteinte fsc arqué (reliant Broca à Wernicke)
Clinique aphasie transcorticale sensorielle ?
- répétition +, écholalie
- lgge “creux”
- MDM, PV et PS
- comp très altérée, souvent dès le niveau du mot
Troubles neuro associés dans aphasie transcorticale sensorielle ?
- déf sensitif
- HLH ou quadranopsie
Zones cérébrales impliquées dans aphasie transcorticale sensorielle ?
- jonction temporo-occipitale
- thalamus
Clinique aphasie anomique ?
- MDM principalement
Troubles neuro associés dans aphasie anomique ?
- exam neuro normal
Zones cérébrales impliquées dans aphasie anomique ?
Faible valeur localisatrice
Clinique aphasies sous-corticales ?
- sémio très variée
- aphasies thalamiques ou "dissidentes" Déf incitation verbale Hypophonie Anomie (plus marqué en spontané qu'en déno) PV, PS voire fantatisques Incohérence discours Répétition + Comp -
