L'évaluation neuropsychologique Flashcards
1
Q
Raisons d’un BNP ?
A
- Obj d’éval
- confirmer ou non un déficit cogn (fct + ou -)
- nature de l’altération (ex : proc atteint?)
- intensité détérioration - Obj thérapeutique : orientation PEC, réflexion pluridisciplinaire
- PEC rééducation cogn
- éducation thérapeutique
- PEC psy, sociale, aménagement conditions de vie
- mise en place de ttmt
2
Q
Etapes du BNP ?
A
- entretien clinique (anamnèse)
- observation patient
- témoignage entourage
- éval formelle : questionnaires et tests standardisés
- restitution orale et CR écrit (pas de diag)
3
Q
Anamnèse de l’exam neuropsy ?
A
- motif de la demande
- HDM (dossier+entretien patient) Nature atteinte cérébrale Localisation et étendue lésions Nature et mode d'installation des tbles (insidieux? brutal?) Evo des tbles (stable ? progressif ?)
- contexte médical
ATCD perso, familiaux
Ttmts médicamenteux
- infos essentielles pr adaptation Age Sexe Latéralité Lg maternelle NSC -> limites : maitrise fcs, NSC faible, déficits sensoriels, moteurs, ling, niv d'attention, motivation, état psycho, détérioration cogn sévère
- passé scolaire et prof
Fonctionnement anté et domaine expertises
- recueil et identif plainte Nature déficit ? Imptce déficit ? Retentissement VQ ? Fctt cogn dans l'entretien ? Cap d'introspection ? Retentissement psycho-affectif des tbles ?
4
Q
Anosodiaphorie ?
A
Patient csct des tbles mais n’en semble pas affecté, les banalise
5
Q
Anosognosie ?
A
Absence de prise de csce des troubles
6
Q
MMS (avantages/inconvénients)
A
Avantages :
- outil de dépistage des démences
- international
- pas de formation
Inconvénients :
- réservé aux démences corticales, MA
- FE non explorées
7
Q
MATTIS (avantages/inconvénients)
A
Avantages :
- échelle globale assez rapide
- sensible au dysfct exécutif
- approche par “paliers”
Inconvénients :
- n’évalue pas dysfonctionnements corticaux (aphasie, acalculie, apraxie, agnosie)
- effet plafond pr ht NSC ou sd dysexécutif discret
8
Q
Quand proposer éval attention dans BNP ?
A
- en début d’examen pour …
Apprécier perfo sans effet de fatigue
Adapter choix des outils d’éval
9
Q
Composition MLT ? (Éval neuropsy)
A
- permet maintien prolongé en mémoire de l’info
- trace mnésique illimitée ds tps
- 3 processus : encodage, stockage et récup
- pls systèmes/sous-systèmes
- déclarative : accessible à la conscience :
Épisodes de la vie quotidienne
Mots et significations
Évè historiques
- non déclarative : non accessible à la conscience : Habiletés motrices Associations Indices d'amorçage Aptitudes pr réso de puzzles
10
Q
Eval de la MLT ?
A
- > TROUBLES DE LA MEM EPISODIQUE ?
- tble mem antérograde ? Déf E, S, R ? Disso visuo-verbale ?
- > TROUBLES DE LA MEM SEMANTIQUE ?
- tble accès au stock ou atteinte du stock ?
11
Q
Eval mém antérograde épisodique ?
A
- en verbal :
RL RI 16 (VAN DER LINDEN) - en visuel :
Rappel copie Rey (OSTERRIETH)
Test des portes de Baddeley (reconn im)
12
Q
Eval du lgge (BNP) ?
A
- Exp orale :
- > spontané : fluence, informativité, incitation, MDM, paraphasies, syntaxe, org discours, …
- > contraint : déno (40 ou 80), fluences, répétition
- Comp orale :
- > conv
- > des consignes : atteinte sémantique ? MDT ? …
- > exécution d’ordres
- Exp ecrite :
- > dictée mots/phr
- > LHV
- Comp écrite :
- > ordre écrit MMS …
13
Q
Définir apraxie
A
- Tble acquis du cptmt gestuel
- que ce soit de mvmts pour un but
ou de la manip réélle
ou mimée d’objets - en l’absence/ne pouvant être expliqué par …
de tbles moteurs/mvmts anx
ou sensitifs
ou cogn
14
Q
Définir apraxie motrice ? (Éval neuropsy)
A
- tble de la dextérité caractérisé par
- des diff à réaliser des mvmts fins, rapides, sélectifs, alternatifs ou en série
15
Q
Définir apraxie idéo-motrice ? (Éval neuropsy)
A
- tble de la réalisation de gestes simples, isolés
ou de certains fragments d’une séquence gestuelle - réalisée sur imitation ou sur ordre
