SEMIOLOGIA - COORDENAÇÃO Flashcards

Question

**SÍNDROME CEREBELAR AXIAL** - ESTRUTURA (S) ENVOLVIDA (S) DO CEREBELO - CLÍNICA

Answer 1

**Linha média: vérmis e lóbulo floculo-nodular** o **Alteração de postura e marcha** ppt; **disartria**; **movimentos oculares involuntários**

Answer 2

- **Regiões mais laterais -\> hemisférios** - **clínico**: Alteração mais apendicular Tremor de intenção; dismetria; decomposição de movimentos; disdiadococinesia; hipotonia - na prática isso se mistura

Answer 3

**NISTAGMO** **SQUARE WAVE JERKS** **FLUTTER OCULAR** **OPSOCLÔNUS** **ALTERAÇÃO DO SEGUIMENTO E SACADA**

Answer 4

- **Movimento de ida e vinda – distúrbio da fixação ocular**; **espasmo em onda quadrada** – square wave jerks - ''**intrusão sacádica que interrompe a fixação''**  **Não tem fase rápida e fase lenta, geralmente horizontal**  Em estudos neurofisiológicos: aspecto gráfico de onda quadrada  ‘’Dificuldade de fixação ocular’’

Answer 5

O flutter ocular é uma **intrusão sacádica caracterizada por disparos de movimentos oculares involuntários rápidos**, sem intervalos entre as sacadas, que ocorre apenas no **plano horizontal** e **cessa espontaneamente**

Answer 6

anormalidade sacádica  Espectro máximo  Movimento errático, muito rápido, várias direções (horizontal e vertical)  Geralmente conjugado

Answer 7

 Sacada dismétrica -\> vai, volta e corrige -\> erro de alvo

Answer 8

- **ÍNDEX-NARIZ** **- ÍNDEX-ÍNDEX** **- CALCANHAR-JOELHO** **- DIADOCOCINESIA:** PRONAR E SUPINAR MÃO RAPIDAMENTE; TOCAR CADA DEDO COM POLEGAR ALTERNADAMENTE INDO - **MANOBRA DE BARANY** - **MANOBRA DO RECHAÇO** - **ESCRITA E ESPIRAL** - AVALIAÇÃO DO TÔNUS

Answer 9

Manobra de Barany o Colocar os dedos contra os pacientes e pedir para o paciente fazer movimentos de encontro com seu dedo o Pode fazer de olhos abertos e fechados o É característico ter desvio dos braços  Em doença vestibular costuma de lateropulsão bilateral  Em doença cerebelar costumar ter lateropulsão unilateral

Answer 10

o Avalia equilíbrio de agonista e antagonista  Proteger o paciente com braço o Quem tem transtorno cerebelar pode não controlar o movimento

Answer 11

**MACROGRAFIA - Grande e desajeitada**

Answer 12

DISCINESIA OROFACIAL - Comumente associada: discinesia tardia por uso crônico de neurolépticos

Answer 13

PROPRIOCEPÇÃO VISÃO FUNÇÃO VESTIBULAR

Answer 14

NUCLEO VESTIBULAR FORMAÇÃO RETICULAR PONTINA E BULBAR SUBSTÂNCIA NIGRA NÚCLEO CUNEIFORME CEREBELO, NUCLEOS DA BASE, TÁLAMO = PAPEL CENTRAL!

Answer 15

VESTIBULOESPINHAL CORTICOESPINHAL TRATO RETICULOESPINHAL CORNO ANTERIOR DA MEDULA

Answer 16

SE ELEVA DE UMA POSIÇÃO BAIXA SEM APOIO VIRADA NORMAL ANDA NORMALMENTE FAZ TANDEM, ANDA SOBRE OS CALCANHARES E PONTA DOS PÉS ROMBERG NEGATIVO SE EQUILIBRA COM OS OLHOS FECHADOS

Answer 17

INSTABILIDADE E TENDENCIA A QUEDA PARA O LADO AFETADO - PIORA AO FECHAR OS OLHOS, COMO NO ROMBERG, PORÉM COM ALGUMA LATÊNCIA E QUEDA PREFERENCIAL PARA ALGUM LADO - BASE ALARGADA

Answer 18

FRAQUEZA MUSCULAR PROXIMAL IMPORTANTE, PRINCIPALMENTE DOS MÚSCULOS DO QUADRIL (como o glúteo médio) - QUEDA DO QUADRIL E TILT EXCESSIVO PARA O LADO CONTRALATERAL À PISADA - O QUADRIL OSCILA PARA CIMA E PARA BAIXO COM CADA PASSO - FREQUENTEMENTE HÁ LORDOSE LOMBAR ASSOCIADA - VISTO EM GESTANTES TAMBÉM (Anserina)

Answer 19

PODE SER HEMI OU PARA - BASE ESTREITA - SE PARAPARÉTICA, AS PERNAS PODEM SE CRUZAR COMO UMA ''TESOURA'' - ROTAÇÃO EXTERNA DO QUADRIL E JOELHO ESTENDIDO - PÉ INVERTIDO E EM FLEXÃO - VIRADA LENTA -

Answer 20

LOBULO FLOCULO-NODULAR (VESTIBULOCEREBELO) e LÓBO ANTERIOR DO CEREBELO (ESPINHOCEREBELO) ''CONTROLE DA MARCHA E POSTURA''

Answer 21

- A marcha cautelosa é caracterizada por uma base normal ou levemente alargada, um passo encurtado, lentidão na marcha e giro em bloco. (Como se tivesse andando no gelo) - Com esta estratégia de marcha, o centro de gravidade permanece dentro dos limites da base de apoio. - Pode representar uma fase mais branda ou compensatória de qualquer um dos distúrbios que causam equilíbrio deficiente e NÃO É LOCALIZATÓRIA. É mais presente em pessoas mais velhas.

Answer 22

SIM! ASTASIA TALÂMICA: Núcleo ventrolateral do tálamo - alguns com lesões agudas não podiam sentar-se sem ajuda para vários dias após o insulto agudo. - Eles caíram para trás ou para o lado contralateral ao lesão. - Mesmo com força e nível de consciência pouco acometidos!

Answer 23

VERDADEIRO - Núcleo e vias vestibulares - Região laterodorsal do mesencéfalo - Tratos pontinos múltiplos

Answer 24

PORQUE É A VIA DE SAÍDA DA COMUNICAÇÃO (substancia branca periventricular) DO TÁLAMO COM ÁREAS RESPONSÁVEIS POR ALGUMAS PARTES DA MARCHA (lobulo paracentral e área motora suplementares) - Causa marcha HESITANTE ''esses indivíduos podem parecer andar normalmente, desde que prestem atenção à sua marcha. No entanto, quando eles acionam o piloto automático e o sistema de controle motor começa a ser usado para movimentos involuntários, eles tendem a cair.'' - não é a mesma coisa de marcha magnética

Answer 25

lesões bilaterais do córtex frontal medial, hidrocefalia grave ou lesões isquêmicas bilaterais da substância branca - parkinsonismo vascular, HPN.