Semio neurológica

Question 1

Escala de Glasgow (ocular)

Answer 1

Dominio Ocular (Máximo 4 puntos):
4 puntos: Respuesta ocular espontánea.
3 puntos: Respuesta al estímulo verbal. (doc le pide que haga algo)
2 puntos: Respuesta al dolor.
1 punto: No hay respuesta

Question 2

Escala de Glasgow (verbal)

Answer 2

5 puntos: Orientado (responde correctamente a preguntas básicas como nombre, lugar y tiempo).
4 puntos: Confuso.
3 puntos: Usa palabras inapropiadas. (groserías)
2 puntos: Emite sonidos incomprensibles. (sonidos)
1 punto: No hay respuesta

Question 3

Dominio Motor (Máximo 6 puntos)

Answer 3

6 puntos: Obedece órdenes.
5 puntos: Localiza el dolor.
4 puntos: Movimiento de retirada ante el dolor.
3 puntos: Flexión anormal (decorticación).
2 puntos: Extensión anormal (decerebración).
1 punto: Sin respuesta.

Question 4

Interpretación de la puntuación total:

Answer 4

Leve (13-15 puntos): Estado consciente o mínima alteración.
Moderado (9-12 puntos): Alteración moderada del nivel de consciencia; oxigenación
Grave (3-8 puntos): Compromiso severo del estado de consciencia; asociado a coma.
-> <8 INTUBAR

Question 5

Agnosia.

Answer 5

incapacidad para identificar un objeto
mediante un sentido o varios

Question 6

Apraxia

Answer 6

afectada la capacidad de realizar movimientos o tareas intencionadas, a pesar de que la persona comprende la orden, está dispuesta a realizarla y los músculos funcionan correctamente

Question 7

Áreas de Brodmann

Answer 7

44 y 45 -> broca
41 y 42 -> auditiva
22 -> Wernicke
17 -> visual

Question 8

Área de Wernicke

Answer 8

En el giro temporal superior del hem. izq
Se encarga de comprensión del lenguaje, procesa el significado de palabras y oraciones escuchadas y leídas

Question 9

Afasia de Wernicke, receptiva o sensorial

Answer 9

Afasia sensorial fluente
-> Los pacientes con afasia de Wernicke pueden hablar con fluidez y a menudo producen largos fragmentos de discurso, pero el contenido carece de sentido o coherencia. Pueden inventar palabras nuevas (neologismos) o usar palabras incorrectas
- Los pacientes tienen serias dificultades para comprender tanto el lenguaje hablado como el escrito.
Por ejemplo, puede decir: “El plátano saltó rápidamente en la silla verde”, sin darse cuenta de que la frase no tiene sentido.

Question 10

Afasia de Broca

Answer 10

también conocida como afasia motora o afasia no fluente
Los pacientes con afasia de Broca tienen un habla laboriosa y entrecortada. Sus frases suelen ser cortas, y las palabras funcionales (artículos, preposiciones, etc.) están ausentes. Por ejemplo, un paciente puede decir “comer… sopa” en lugar de “Voy a comer sopa.
-> Al igual que el habla, la escritura también está afectada, y es común que el paciente escriba frases cortas con errores gramaticales similares a los que aparecen en el habla.
-> si comprenden lo que les dices

Question 11

AFASIA tipos

Answer 11

alteración del lenguaje siempre por lesión adquirida del
hemisferio dominante.
* Global. Lesiones extensas T-F-P.
* Broca-Motora. Lesión F (área de broca)
* Wernicke-sensitiva. Lesión T (área de wernicke)
* Transcorticales.
* Conducción. Lesión entre broca y wernicke.
* Nominal (trastorno en la evocación)

Question 12

ALTERACIÓN DEL HABLA

Answer 12

Disfonía: alteración de la laringe.
* Disartria: Defecto motor en la articulación. Alteración del aparato fonatorio, miasténico, mioclonias, vía corticobulbar, cerebeloso, sistema extrapiramidal…

Question 13

Apraxia caract

Answer 13

• Incapacidad para realizar actos motores
  complejos (aquellos que requieren aprendizaje previo)
• lesiones en ganglios y lob parietal

Question 14

AGNOSIA

Answer 14

Incapacidad de reconocer el significado de un estímulo visual, auditivo o táctil.
1. Tactil. Raro. Astereognosia. Lesiones P posteriores.
2. Visoespacial. Lesión en hemisferio derecho.
3. Auditivas. Lesiones en la circunvolución temporal superior.
4. Visuales. Prosopagnosia: no reconocen caras familiares, esperan a que
hablen para reconocerlos.
5. Alteraciones de la imagen corporal: hemiasomatognosia,
anosognosia, asomatognosia..lesiones P derechas.

Question 15

Anosmia uni y bilitrl

Answer 15

Bilateral: infección respiratoria, trauma. Unilateral: fosa nasal bloqueada, lesión frontal unilateral tipo glioman
-> hiposmia: manifestación de tumor

Question 16

NC V

Answer 16

la mandíbula se desvía hacia lado enfermo e hipoestesia facial ipsilateral.
* Porción sensitiva (sensibilidad tactil y dolorosa): Rama oftalmica y maxilar. Bulbo. Reflejo corneal.
* Porción motora: Rama mandibular. Protuberancia. Se explora intentando cerrar la boca contra resistencia

Question 17

NC VI

Answer 17

Inerva al m. Recto externo.
Causa más frecuente de su lesión: mononeuropatia diabética.
Diplopia horizontal

Question 18

NC VII

Answer 18

• Periférico-Bell: boca desviada hacia el lado sano, no se arruga la frente, no se cierran los ojos (signo de bell).
• Central-supranuclear: puede arrugar frente y cerrar los ojos. Al reír o hablar se acentúa más la parálisis que cuando enseña los dientes.

Question 19

Test de Weber
viene foto

Answer 19

Objetivo: Detectar la lateralización del sonido.
Interpretación:
Hipoacusia de percepción (neurosensorial):
El sonido se lateraliza (se escucha mejor) en el lado sano.
Hipoacusia de transmisión (conductiva):
El sonido se lateraliza al lado enfermo.
Frase clave: “El sano percibe una enfermedad, el enfermo la transmite.”

Question 20

Test de Rinné:

Answer 20

Objetivo: Comparar la conducción aérea y la conducción ósea.
Interpretación:
Rinné positivo (normal o alteración neurosensorial):
La conducción aérea es mayor que la ósea
Rinné negativo (alteración conductiva):
La conducción ósea es igual o mayor que la aérea.

Question 21

NC XII

Answer 21

alteración de Ca++, lengua se desvía al lado enfermo

Question 22

** ver NMS y NMI

Answer 22

1ra motoneurona/NMS -> Babinski, hiperreflexia, parálisis espástica
NMI -> arreflexia, parálisis flácida, fasciculaciones

Question 23

2 tipos de reflejos

Answer 23

• Profundos: la percusión de un tendón con martillo produce una respuesta motora: hiperreflexia o arreflexia
• Superficiales

Question 24

Ataxia caract

Answer 24

Ataxia: trastorno de la coordinación sin deficiencia motora. Romberg positivo: es la caída al cerrar los ojos (alteración sensibilidad profunda o vestibular)

Question 25

Tipos de ataxia

Answer 25

1- Ataxia Sensitiva. Lesión en cordones posteriores. Romberg +
2. Ataxia vestibular. Lesión en bulbo lateral o el oído. Romberg +
3. Ataxia cerebelosa. Lesión en vermix o hemisferios cerebelosos. Romberg -

Question 26

maniobra neurológica que evalúa la coordinación y el equilibrio de una persona

Answer 26

La prueba de Romberg

Question 27

afección que dificulta calcular la distancia correcta en los movimientos musculares

Answer 27

Dismetría cerebelosa

Question 28

SD frontal

Answer 28

alteraciones en el lenguaje, conducta (sd. Prefrontal), y alteraciones en el sistema motor

Question 29

SD parietal

Answer 29

alteraciones sensitivas, campo visual, funciones superiores.

Question 30

SD occipital

Answer 30

agnosias (visuales, visoespaciales), alexia, campo visual (hemianopsia contralateral)

Question 31

SD temporal

Answer 31

alteración en la memoria, psicosis, lenguaje (wernicke), epilepsia y campo visual.

Question 32

escala para valorar EVC

Answer 32

escala de Cincinnati, también conocida como Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS) o Método FAST

Question 33

La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y el Accidente Isquémico Transitorio (AIT) como diferenciarlo

Answer 33

EVC sx desde hace dos días aprox
AIT -> breve período de tiempo (1-2 hrs): dura <24hrs sin daño vascular aparente (INSIST criteria)

Question 34

Prueba cognitiva que se utiliza para evaluar el estado mental y las funciones cognitivas de los adultos

Answer 34

Mini-Mental State Examination (MMSE)
-> Orientación temporal y espacial, Memoria, Lenguaje, Atención, Capacidades visoconstructivas.
más utilizada a nivel internacional
Normal ≥25 pts

Question 35

¿CUÁNDO ENVÍO A UN PACIENTE CON DM2 AL
OFTALMÓLOGO?

Answer 35

SIEMPRE se deriva en cuanto se dx

Question 36

es un test que se utiliza para diagnosticar estrabismos verticales restrictivos

Answer 36

La maniobra de Bielschowsky -> evalúa NC IV
-> se realiza haciendo que el paciente incline la cabeza hacia el lado afectado; el ojo se iría parriba

Question 37

Reflejo patológico que se caracteriza por el desplazamiento del ombligo hacia arriba cuando una persona se sienta o levanta la cabeza desde una posición de decúbito

Answer 37

El signo de Beevor
-> Raíz nerviosa T5-T12

Question 38

SIGNO DE BRUDZINSKI.

Answer 38

Al momento de realizar flexión del cuello la rodilla y la cadera deben de permanecer en extensión y relajadas. Flexión de rodillas, es signo positivo
-> La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
flexión involuntaria de las caderas y rodillas cuando se flexiona el cuello.

Question 39

SIGNO DE KERNIG.

Answer 39

Flexión de art. coxofemoral y de rodilla. Posteriormente se extiende la rodilla. La presencia de dolor constituye un signo
positivo.