Arritmias y soplos Flashcards
Arritmias supraventriculares
Son aquellas cuyo origen se encuentra por encima de la bifurcación del haz de His, sea en nódulo SA, en aurículas o unión AV
Arritmia sinusal
- Intervalo R-R se prolonga durante la espiración y se acorta en la inspiración
- Es normal, sobre todo en niños
Fibrilación Auricular (FA):
Arritmia supraventricular
- Características: Actividad auricular desorganizada; ausencia de ondas P definidas; frecuencia ventricular irregular.
- ECG: Ritmo irregularmente irregular, ausencia de ondas P, línea de base ondulada (actividad fibrilatoria).
- Clínica: Palpitaciones, disnea, riesgo elevado de tromboembolismo
Flúter Auricular (aleteo)
Arritmia supraventricular
- Características: Circuito de reentrada en las aurículas; ondas “en dientes de sierra” regulares.
- ECG: Ondas F en lugar de ondas P, especialmente visibles en derivaciones II, III y aVF, con frecuencia auricular de 250-350 lpm.
-> alrededor de 300 ciclos por minuto, no hay ondas P
Taquicardia sinusal
- Taquiarritmia >freq, como consecuencia de un automatismo del nódulo SA, en circunstancias normales como ejercicio, embarazo, emociones
- La TS inapropiada es permanente y la freq aumenta de modo desproporcionado en relación con el esfuerzo realizado
Extrasístoles Auriculares:
Características: Latidos prematuros originados en las aurículas.
ECG: Complejo P prematuro con intervalo PR normal o ligeramente prolongado, QRS estrecho
Taquicardia Ventricular (TV):
- Características: Ritmo rápido originado en los ventrículos; puede ser monomórfica o polimórfica.
- ECG: Complejos QRS amplios (>120 ms), frecuencia de 100-250 lpm, sin relación con las ondas P.
- Clínica: Mareos, síncope; puede progresar a fibrilación ventricular.
Fibrilación Ventricular (FV):
- Características: Actividad ventricular desorganizada, causa de paro cardíaco.
- ECG: Ondas caóticas, sin complejos QRS identificables.
- Clínica: Ausencia de pulso, paro inmediato.
Extrasístoles Ventriculares:
- Características: Latidos prematuros originados en los ventrículos.
- ECG: QRS prematuro ancho, sin onda P previa.
- Clínica: Sensación de “salto” o latido fuerte.
Torsades de Pointes:
- Características: Taquicardia ventricular polimórfica asociada con QT prolongado.
- ECG: QRS que parecen “torcerse” alrededor de la línea base.
- Clínica: Mareos, síncope, alto riesgo de FV.
Bradicardia Sinusal:
Características: Ritmo sinusal con frecuencia <60 lpm.
ECG: Ondas P regulares, con cada P seguida de un QRS.
Clínica: Asintomática en atletas, puede causar fatiga o mareos o 2° a enf (hipotiroidismo, IAM)
Bloqueo Sinoauricular
- Características: Falla en la conducción del nodo sinusal a las aurículas.
- ECG: Ausencia transitoria de ondas P y QRS, pausa.
- Clínica: Mareo, síncope.
Ritmo de Escape:
- Características: Generado por un marcapasos ectópico cuando el nodo sinusal falla.
- ECG: QRS ancho si es ventricular; ritmo lento, 40-60 lpm.
- Clínica: Mareo, síncope.
Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado I
ECG: Intervalo PR prolongado (>200 ms).
Clínica: Asintomático.
Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado II
- Mobitz I (Wenckebach): Prolongación progresiva del PR hasta que un QRS se omite.
- Mobitz II: PR constante, pero se omiten QRS intermitentes, segmento P-R normal
Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado III
Grado III: Disociación completa entre aurículas y ventrículos.
ECG: Ondas P y QRS independientes. (c/quién a su pedo)
Clínica: Síncope, mareos.