Arritmias y soplos Flashcards

1
Q

Arritmias supraventriculares

A

Son aquellas cuyo origen se encuentra por encima de la bifurcación del haz de His, sea en nódulo SA, en aurículas o unión AV

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2
Q

Arritmia sinusal

A
  • Intervalo R-R se prolonga durante la espiración y se acorta en la inspiración
  • Es normal, sobre todo en niños
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3
Q

Fibrilación Auricular (FA):
Arritmia supraventricular

A
  • Características: Actividad auricular desorganizada; ausencia de ondas P definidas; frecuencia ventricular irregular.
  • ECG: Ritmo irregularmente irregular, ausencia de ondas P, línea de base ondulada (actividad fibrilatoria).
  • Clínica: Palpitaciones, disnea, riesgo elevado de tromboembolismo
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4
Q

Flúter Auricular (aleteo)
Arritmia supraventricular

A
  • Características: Circuito de reentrada en las aurículas; ondas “en dientes de sierra” regulares.
  • ECG: Ondas F en lugar de ondas P, especialmente visibles en derivaciones II, III y aVF, con frecuencia auricular de 250-350 lpm.
    -> alrededor de 300 ciclos por minuto, no hay ondas P
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5
Q

Taquicardia sinusal

A
  • Taquiarritmia >freq, como consecuencia de un automatismo del nódulo SA, en circunstancias normales como ejercicio, embarazo, emociones
  • La TS inapropiada es permanente y la freq aumenta de modo desproporcionado en relación con el esfuerzo realizado
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6
Q

Extrasístoles Auriculares:

A

Características: Latidos prematuros originados en las aurículas.
ECG: Complejo P prematuro con intervalo PR normal o ligeramente prolongado, QRS estrecho

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7
Q

Taquicardia Ventricular (TV):

A
  • Características: Ritmo rápido originado en los ventrículos; puede ser monomórfica o polimórfica.
  • ECG: Complejos QRS amplios (>120 ms), frecuencia de 100-250 lpm, sin relación con las ondas P.
  • Clínica: Mareos, síncope; puede progresar a fibrilación ventricular.
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8
Q

Fibrilación Ventricular (FV):

A
  • Características: Actividad ventricular desorganizada, causa de paro cardíaco.
  • ECG: Ondas caóticas, sin complejos QRS identificables.
  • Clínica: Ausencia de pulso, paro inmediato.
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9
Q

Extrasístoles Ventriculares:

A
  • Características: Latidos prematuros originados en los ventrículos.
  • ECG: QRS prematuro ancho, sin onda P previa.
  • Clínica: Sensación de “salto” o latido fuerte.
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10
Q

Torsades de Pointes:

A
  • Características: Taquicardia ventricular polimórfica asociada con QT prolongado.
  • ECG: QRS que parecen “torcerse” alrededor de la línea base.
  • Clínica: Mareos, síncope, alto riesgo de FV.
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11
Q

Bradicardia Sinusal:

A

Características: Ritmo sinusal con frecuencia <60 lpm.
ECG: Ondas P regulares, con cada P seguida de un QRS.
Clínica: Asintomática en atletas, puede causar fatiga o mareos o 2° a enf (hipotiroidismo, IAM)

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12
Q

Bloqueo Sinoauricular

A
  • Características: Falla en la conducción del nodo sinusal a las aurículas.
  • ECG: Ausencia transitoria de ondas P y QRS, pausa.
  • Clínica: Mareo, síncope.
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13
Q

Ritmo de Escape:

A
  • Características: Generado por un marcapasos ectópico cuando el nodo sinusal falla.
  • ECG: QRS ancho si es ventricular; ritmo lento, 40-60 lpm.
  • Clínica: Mareo, síncope.
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14
Q

Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado I

A

ECG: Intervalo PR prolongado (>200 ms).
Clínica: Asintomático.

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15
Q

Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado II

A
  • Mobitz I (Wenckebach): Prolongación progresiva del PR hasta que un QRS se omite.
  • Mobitz II: PR constante, pero se omiten QRS intermitentes, segmento P-R normal
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16
Q

Bloqueo Auriculoventricular (AV): Grado III

A

Grado III: Disociación completa entre aurículas y ventrículos.
ECG: Ondas P y QRS independientes. (c/quién a su pedo)
Clínica: Síncope, mareos.

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17
Q

Bloqueo de Rama:

A

Derecha: QRS >120 ms, patrón rsR’ en V1.
Izquierda: QRS >120 ms, ondas negativas amplias en V1, positivas amplias en V6. > grave
Clínica: Asociados a cardiopatías estructurales.

18
Q

Afecta fascículos del sistema de His-Purkinje.

A

Bloqueo Fascicular
-> Eje desviado, morfología QRS alterada.

19
Q

Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP) del doc de onco

A

No P o cae sobre QRS/T
QRS ancho
FC entorno a 10 lpm
-> todo TSV a 150lpm sugiere flutter auricular

20
Q

T negativa y simétrica

A

isquemia subepicpardica
a dif e T positiva y simétrica -> isquemia subendocárdica

21
Q

Segmento ST descendido

A

Lesión subendocárdica
a dif de ST elevado lesión epicárdica

22
Q

Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP)

A

Características: Reentrada en el nodo AV o a través de una vía accesoria.
ECG: Ritmo regular, frecuencia de 150-250 lpm, ondas P retrogradas (ocultas o después del QRS).
Clínica: Palpitaciones súbitas y terminación abrupta.

23
Q

Explica la insuficiencia valvular

A

También conocida como regurgitación valvular, ocurre cuando una válvula cardíaca no cierra adecuadamente y permite que la sangre fluya hacia atrás (regurgitación) en lugar de avanzar en una sola dirección.

24
Q

¿Qué es la estenosis?

A

Enfermedad en la que estrechamos el paso de sangre, suena como chiflido -> puede limitar la cantidad de sangre que llega al cerebro y al resto del cuerpo.

25
Q

dif entre insuficiencia y estenosis

A

La estenosis valvular se debe a un estrechamiento de la válvula, mientras que la insuficiencia valvular se debe a un fallo en la capacidad de la válvula para cerrarse completamente.

26
Q

Válvulas Aórtica y Pulmonar (Válvulas Semilunares):
Sístole

A
  • Sístole (abiertas):
  • Están abiertas, permitiendo el flujo de sangre hacia la aorta o la arteria pulmonar.
  • Patología en sístole: Si están estenóticas (estrechas), el flujo es turbulento y se genera un soplo sistólico.
27
Q

Válvulas Aórtica y Pulmonar (Válvulas Semilunares):
Diástole

A
  • Diástole (cerradas):
  • Están cerradas para evitar el reflujo de sangre hacia los ventrículos.
  • Patología en diástole: Si presentan insuficiencia (no cierran bien), ocurre reflujo, produciendo un soplo diastólico.
28
Q

Válvulas Mitral y Tricúspide (Válvulas Auriculoventriculares):
Sístole

A
  • Sístole (cerradas):
  • Están cerradas para evitar que la sangre regrese a las aurículas.
  • Patología en sístole: Si presentan insuficiencia, hay reflujo hacia las aurículas, generando un soplo sistólico.
29
Q

Válvulas Mitral y Tricúspide (Válvulas Auriculoventriculares):
Diástole

A
  • Diástole (abiertas):
  • Están abiertas para permitir el llenado de los ventrículos.
  • Patología en diástole: Si están estenóticas, el flujo hacia los ventrículos es turbulento, produciendo un soplo diastólico.
30
Q

Soplos sistólicos:

A

Aórtica/Pulmonar (semilunares): Estenosis.
Mitral/Tricúspide (auriculoventriculares): Insuficiencia.

31
Q

Soplos diastólicos:

A

Aórtica/Pulmonar: Insuficiencia.
Mitral/Tricúspide: Estenosis.

32
Q

Un soplo sistólico en el área aórtica indica ___
Un soplo diastólico en el área mitral indica ___

A

estenosis aórtica / estenosis mitral.

33
Q

Soplos Continuos

A
  • Soplos que abarcan tanto la sístole como la diástole.
  • Ejemplo: Ductus arterioso persistente (DAP).
  • Fisiología: Comunicación anormal entre la aorta y la arteria pulmonar, que genera un flujo continuo.
  • Auscultación: Soplo en “maquinaria” (máquina de vapor) escuchado en la región infraclavicular izquierda.
34
Q

Soplos de Insuficiencia Mixta

A
  • Ej: Insuficiencia aórtica grave con estenosis moderada.
  • Fisiología: Combinación de regurgitación (insuficiencia) y obstrucción (estenosis).
  • Auscultación: Dos componentes; un soplo sistólico (por estenosis) y un diastólico (por insuficiencia).
35
Q

Soplos Dinámicos o Funcionales

A
  • Soplos generados por cambios en la dinámica del flujo sanguíneo sin enfermedad estructural de las válvulas.
  • Causas comunes:
    Anemia: Por aumento del gasto cardíaco.
    Hipertiroidismo: Por mayor velocidad de flujo.
    Fiebre: Incremento en la circulación sanguínea
36
Q

Por el aumento del volumen sanguíneo y del gasto cardíaco, puede haber soplos funcionales transitorios

A

Soplos en el embarazo

37
Q

Comunicación entre los ventrículos; paso de sangre de izquierda a derecha.

A

Defecto septal ventricular (DSV)
-> Soplo sistólico en el borde esternal izquierdo bajo, de alta intensidad.

38
Q

Tetralogía de Fallot

A
  • Fisiología: Estenosis pulmonar + comunicación interventricular.
  • Auscultación: Soplo sistólico rudo en el borde esternal izquierdo alto.
39
Q

Los soplos cardíacos se producen por un flujo sanguíneo turbulento que se dirige al corazón. Se pueden clasificar según el momento en el que ocurren:

A
  • Soplo sistólico: Ocurre cuando la sangre sale del corazón.
  • Soplo diastólico: Ocurre cuando el corazón se llena de sangre.
  • Soplo continuo: Ocurre durante todo el latido del corazón
40
Q

El síndrome de preexcitación, también conocido como _______

A

sx de Wolff-Parkinson-White (WPW), es una anomalía congénita del corazón que se caracteriza por la presencia de una vía eléctrica adicional que permite la estimulación de los ventrículos de forma prematura

41
Q

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un síndrome de preexcitación de los ventrículos del corazón debido a _______

A

una vía accesoria conocida como haz de Kent que transcurre por la parte anterolateral de la aurícula y ventrículo derecho
-> (en caso de ser por el izquierdo se conoce como haz de Ohnell). Esta vía es una comunicación eléctrica anormal de la aurícula al ventrículo

42
Q

Inversión simétrica debido a _____

A

defecto en los electrolitos / trastorno electrolítico