3- Piel y Faneras Flashcards
La piel proviene de cual capa germinal
Ectodermo
Composición de la piel
- 90% constituida por queratinocitos, tiene una función de obstáculo contra la absorción de sustancias nocivas
- Dermis: región de más volumen de la piel,
formada por la dermis papilar y reticular constituida por un tejido conectivo - Hipodermis: capa de grasa, constituye la
barrera térmica del organismo y un amortiguante contra el trauma
El exantema es una
Erupción cutánea que puede aparecer en diferentes áreas del cuerpo, con cambios en el color o textura de la piel
Cambios en el color de la piel
Palidez, cianosis o ictericia
Los dedos en palillo de tambor, también conocidos como acropaquias o hipocratismo digital,
es una condición que se caracteriza por el agrandamiento de las puntas de los dedos y la curvatura de las uñas hacia atrás
-> manifestaciones de enfermedades cardiopulmonares como las cardiopatías congénitas, (EPOC, enfisema)
Regla ABCDE melanoma
Asimetría
Bordes
Color
Diámetro
Evolución, elevación
La dermatitis seborreica es una enfermedad
de la piel que provoca inflamación y descamación en zonas grasas del cuerpo (cuero cabelludo)
Criterios topográficos:
- Si la lesión es localizada, diseminada, generalizada
- simetría o asimetría
- Patrones de distribución: anular, reticular, zosteriforme, moniliforme y de agrupamiento.
Criterios morfológicos:
- Tipo de lesión: primaria o secundaria
- Podemos conseguir combinaciones de lesiones primarias y secundarias como es el caso de las lesiones papuloescamosas de la psoriasis
permite conocer la sensibilidad de la piel frente a la luz ultravioleta.
La escala de fototipos de Fitzpatrick
Ictericia
Coloración amarillenta de la piel
y de las mucosas.
* Se aprecia con mayor facilidad a la luz del día y en las escleróticas y en el frenillo de la lengua.
-> ingestión excesivade pigmentos carotenoides
(zanahorias, mandarinas
La ictericia es una condición que se produce cuando hay
un exceso de bilirrubina en el cuerpo,
-> por daño hepático más común,
La fosfatasa alcalina (FA) es una enzima que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero principalmente en
el hígado, huesos, placenta.
-> Sus funciones incluyen la precipitación de fosfato cálcico en los huesos
Bilirrubina directa
También se conoce como bilirrubina conjugada, ya que se une con el ácido glucurónico. Es hidrosoluble y se elimina por la orina
Bilirrubina indirecta
Se conoce como bilirrubina libre o no conjugada, ya que se une a la albúmina. Es liposoluble y no se elimina por la orina. La bilirrubina indirecta llega al hígado, donde es absorbida por los hepatocitos
La bilirrubina es
una sustancia amarillenta que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. El hígado la utiliza para producir bilis, que ayuda a digerir la comida
Melanosis addisoniana
la piel presenta un tono oscuro en particular en las zonas descubiertas, sitios de roce, cicatrices y zonas normalmente pigmentadas
-> en enf de Addison
Hemocromatosis
Enfermedad que provoca que el cuerpo absorba y almacene más hierro del que necesita
-> coloración melánica de tono metálico bronceado o brillante en zonas expuestas.
Humedad
Es una cualidad que depende de la hidratación, el estado neurovegetativo y el ambiente
- la piel hidratada es húmeda
- Cuando existe ausencia de la secreción sudoral se le denomina anhidrosis.
A la piel húmeda por exceso de sudor se le denomina _________
hiperhidrosis, la sudoración circunscrita a determinadas áreas se le denomina hiperhidrosis nodorum
Turgencia
O elasticidad -> se relaciona con la hidratación y la proteinemia, es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel, disminuye en personas deshidratadas.
La piel es laxa y elástica en
el síndrome de Ehlers-Danlos e hipopituitarismo
la piel es gruesa y rígida en
la acromegalia, mixedema y síndrome de
Cushing. (exceso de cortisol)
Evolución si es ______
aguda, subaguda o crónica;
* una urticaria/roncha es de horas;
* una pápula, de días;
* los nódulos y la liquenificación son crónicos
Lesiones Primarias de la piel
importante
- Mácula: Pequeña lesión plana con alteración del color (< 1 cm).
Parche: Mácula grande (> 1 cm) que puede estar acompañada de escama. - Pápula: Lesión elevada y bien delimitada (< 1 cm), por depósitos metabólicos
Placa: Pápula grande (> 1 cm). predomina extensión de la superficie y no la profunidad (erisepela, psoriasis) - Nódulo: Masa localizada en la dermis o grasa subcutánea (puede ser sólida o blanda). Palpable, profundidad y tamaño lo dif de la pápula
Tumor: Nódulo grande. - Vesícula: Ampolla con líquido transparente.
Bulla: Vesícula grande. - Habón: Lesión elevada, eritematosa y edematosa, aparece y desaparece
Lesiones Secundarias de la piel
importante
Escama: Placa fina de epitelio córneo que se desprende.
Pústula: Lesión elevada, bien delimitada y llena de pus.
Costra: Masa formada por sangre, suero o pus, que puede proceder de erosiones o vesículas rotas.
Úlcera: Erosión que afecta a la dermis y epidermis, con bordes bien definidos.
Cicatriz: Formación de tejido conectivo nuevo tras una lesión que deja una marca permanente.
Escoriación: Lesión superficial lineal, generalmente debido a rascado.
Fisura: Grieta lineal en la piel con inflamación y dolor.
Las manchas pigmentarias pueden ser
Hipercrómicas que pueden ser
Localizadas como las efélides (pecas)
Difusas (Addison)
Zonas expuestas al sol (melanoma)
Diascopia
prueba simple y confiable para detectar la extravasación de los glóbulos rojos. Si el color rojo permanece a pesar de la presión con la lámina la lesión es purpúrica, si desaparece es eritematosa y se debe a vasodilatación
Mácula vascular
- lesión cutánea que se caracteriza por un cambio en la coloración de la piel y que se debe a la presencia de una red de vasos dilatados en la dermis
- Las manchas vasculares se originan por congestión, extravasación o neoformación de vasos
Las máculas de origen arterial se producen por
_________, las de origen venoso se producen por _________
congestión activa (eritema solar) / congestión pasiva (perniosis)
telangiectasia
“arañas vasculares”
-> Pequeños vasos sanguíneos dilatados en la piel o las membranas mucosas, en cualquier parte del cuerpo.
Mácula vascular -> las secundarias a neoformación vascular son las telangiectasias
Costra (lesión 2°)
- Descripción: Conocida como “corteza o cáscara”, aparece cuando el suero, la sangre o el exudado purulento se seca.
- Pueden ser finas, delicadas y frágiles o gruesas y adherentes.
- Amarillento-miel: Común en el impétigo (costra melicérica).
- Amarillo-verdoso: Procesos piógenos.
- Rojo/marrón: Costras hemorrágicas.
Escama
Lámina de tejido córneo que se desprende de la piel.
-Pueden ser grandes y adherentes o sueltas.
Producidas por un aumento en la producción o una disminución en la eliminación de células córneas.
Varían en morfología y color, siendo algunas pitiriasisiformes (caspa), céreas, micáceas, nacaradas, poligonales (como en la ictiosis), o grandes láminas.
Erosión
Descripción: Afecta solo a la epidermis (no llega a la dermis).
- Se cura sin dejar cicatriz.
Es bien definida, de color rojizo y exuda líquido.
Pueden ser superficiales, subcórneas o profundas.
A excepción de agresiones físicas, las erosiones suelen ser consecuencia de vesículas o ampollas.
lesión 2°
Úlcera
Lesión cutánea que se extiende hacia la dermis o incluso capas más profundas.
Siempre deja una cicatriz.
Casi siempre ocurre en tejido con alteración patológica.
Cicatriz
- Es la sustitución de un defecto por una úlcera o herida previa mediante tejido fibroso.
- Avascular, pálido, retraído y duro.
- Se clasifica en simples o extensas, lisas, deprimidas, contraídas o retraídas.
- Queloide: Es un crecimiento benigno, exagerado y anormal de tejido fibroso debido a una cicatrización anormal.
Atrofia
Disminución o desaparición de una de las capas de la piel.
En la atrofia epidérmica, la piel se vuelve transparente, revelando vasos papilares y subpapilares, y pierde textura y pliegue.
En la atrofia dérmica, se pierde tejido conjuntivo, lo que deprime la lesión.
Si afecta a las fibras elásticas, puede causar estrías.
lesión 2°
