4.1 Cefalea Flashcards
Cefalea qué es
Malestares restringidos en la bóveda craneal,
”dolor de cabeza”
Cefalea primaria caract
Representan el 90-95% de las cefaleas.
No hay una alteración estructural identificable en el cerebro.
Se presentan como crisis de dolor, a menudo acompañadas de síntomas específicos.
La exploración física (EF) habitualmente es normal.
Tipos de cefalea primarias
Cefalea tensional: Constituye el 80-85% de las cefaleas primarias.
Migraña: Representa aproximadamente el 15%.
Cefalea en racimos: Menos del 5%.
Cefalea secundaria caract
Constituyen el 5-10% de las cefaleas.
Riesgo: Pueden suponer un riesgo vital importante.
Están asociadas a una enfermedad subyacente.
Se acompañan de signos de alarma (red flags), que incluyen:
Síntomas más notorios que la cefalea misma.
Alteraciones en la exploración física (EF).
Sinusitis
Dolor detrás del hueso de la frente, cejas y/o pómulos.
Tipo: Es una cefalea secundaria, ya que está asociada a una inflamación de los senos paranasales.
Cefalea en racimos:
Descripción: El dolor se concentra en y alrededor de un ojo, unilateral (región orbitaria-1ra rama V), penetrante, muy intenso, misma hora (nocturno; fase REM); sx vegetativos homolaterales
Tipo: Es una cefalea primaria, caracterizada por episodios recurrentes de dolor severo en un lado de la cabeza, generalmente en el área ocular.
Cefalea por tensión o tensional
Descripción: Sensación de gran presión alrededor de la cabeza, como si fuera una banda apretada, bilateral, no empeora con act física, dura 30min o días
Tipo: Es una cefalea primaria y es la más común. A menudo está relacionada con el estrés y la fatiga muscular, sin náusea y vómitos
-> puede asociar fotofobia o fonobia, no ambas
Migraña:
Descripción: Dolor de cabeza acompañado de náuseas, sensibilidad a la luz y cambios visuales (aura), unilateral, calidad pulsatil, empeora conn act física
Tipo: Es una cefalea primaria. Es comúnmente unilateral y puede ser incapacitante, acompañada de otros síntomas como náuseas y alteraciones visuales y náusea, vómitos
-> con fotofobia y fonofobia (50%); osmofobia
La migraña con aura, también conocida como migraña clásica, es un tipo de dolor de cabeza que se caracteriza por
la aparición de un aura, que son síntomas neurológicos que actúan como señal de advertencia de que una migraña está por venir:
Destellos de luz
Puntos ciegos
Visión borrosa
Dolor ocular
El término papiledema se utiliza en medicina para designar la existencia de
hinchazón o tumefacción en la papila óptica, debida generalmente a un aumento de la presión intracraneal
Cefaleas trigémino-autonómicas
Cefalea en racimos: Dolor severo, generalmente alrededor de un ojo, con síntomas autonómicos como lagrimeo e inyección conjuntival.
Hemicránea paroxística: Episódica o crónica, se caracteriza por ataques breves de dolor unilateral severo.
SUNCT: Acrónimo de “cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo”. Se caracteriza por ataques muy breves (de 5 segundos a 5 minutos) que pueden ocurrir hasta 200 veces al día.
Migraña común caract.
Se presentan síntomas reversibles que pueden ser:
Visuales, sensitivos, del habla o del lenguaje, motores, troncoencefálicos o retinianos.
Aura: Cada síntoma de aura tiene una duración de 5-60 minutos.
Migraña típica:
AURA: Es un conjunto de síntomas neurológicos que pueden aparecer antes o al mismo tiempo que el dolor de cabeza.
El aura es considerada un signo de advertencia de que una migraña está por venir.
Fases de la migraña
1- Síntomas prodrómicos (Horas o días antes):
Cambios de humor. Fatiga. Alteraciones del apetito. Sed. (horas, días)
2- Aura (Aprox. 1 hora antes): Puede involucrar síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje.
3- Fase de dolor (4-72 horas):
Es la fase característica de la migraña, en la cual se experimenta el dolor de cabeza, que puede durar entre 4 y 72 horas.
4- Síntomas posdrómicos (Horas o días después):
Fatiga. Dolor muscular. Poliuria. Cambios cognitivos.
Las auras prolongadas, seguidas de cefalea no migrañosa o que duran más de 72 horas (estatus migrañoso),
requieren descartar una posible isquemia cerebra
