8- Anamnesis digestiva Flashcards
Antecedentes digestivos edad
- Jóvenes y adultos: Enf inflamatorias e infecciosas y trastornos funcionales: Por ejemplo, síndrome de intestino irritable y dispepsia funcional, que predominan en adultos jóvenes debido a factores como estrés y dieta.
- Neoplasias adultos y ancianos
cáncer colorrectal 3ra causa >común de ca
Antecedentes digestivos sexo
- Hombres: Mayor frecuencia de neoplasias en cavidad oral, lengua y estómago.
Asociado al tabaquismo, consumo de alcohol y dietas ricas en nitratos (carcinogénicos). - Mujeres: >freq de úlcera gastroduodenal: Relacionada con infección por H. pylori y uso de AINES.
colecitopatías (por hormonas)
ca. de vesícula
Profesión u ocupación habitual
Patología anorrectal: Frecuente en conductores debido a largas horas sentados.
Estrés laboral: Asociado a enfermedades como:
Úlcera gastrointestinal.
Síndrome de intestino irritable.
Colitis ulcerosa.
Raza
Asiáticos: Mayor predisposición a cáncer gástrico y hepático, probablemente por factores dietéticos y genéticos.
Lugar de origen
Climas cálidos y pobreza: Asociados con parasitosis intestinales, debido a condiciones higiénicas deficientes y mayor exposición.
Hábitos
Tabaquismo:
Incrementa el riesgo de enfermedades ulceropépticas (úlcera gástrica y duodenal).
Alcohol (OH):
Relacionado con cirrosis hepática y pancreatitis.
Uso de AINEs/Aspirina:
Puede causar gastritis, úlcera gastroduodenal y hemorragia digestiva alta. (melena)
Examen de abdomen
Px en camilla en decúbito dorsal (posición supina)
El abdomen en forma de batracio es una descripción clínica que se usa para describir un abdomen que _________
se protruye hacia los lados y al frente debido a la pérdida de tono muscular abdominal.
-> en px con ascitis; líquido intraabdominal, que vence la fuerza de los músculos de las paredes abdominales
Abdomen excavado:
Se presenta en personas desnutridas y se caracteriza por tener una forma cóncava
Inspección estática (tipos de abdomen 3)
- Abdomen globoso (ascitis)
- Abdomen excavado -> en desnutrido, pared hipotónica y pliegues abundantes
- Abdomen en tabla ->peritonitis, contractura muscular y sin movilidad respiratoria (urgencia)
Signo de Cullen
- Equimosis periumbilical
- Sugiere hemorragia intraperitoneal
Signo de Grey Turner
- Equimosis en los flancos del abdomen.
- Indica hemorragia retroperitoneal,
palpaciones importantes (3)
epigastrio = dispepsia
en hemicinturón = pancreatitis
Aneurisma aórtico abdominal = palpas en epigastrio
síndrome de Cushing, el cual se manifiesta con
estrías violáceas abdominales
-> Ocurren debido a la pérdida de colágeno en la piel por el efecto de niveles elevados de glucocorticoides
Hernia umbilical
riesgo de isquemia
En condiciones normales, los músculos rectos del abdomen están unidos en la línea media por
la línea alba, una estructura de tejido conectivo
Es la separación anormal de los músculos rectos del abdomen debido al estiramiento excesivo o debilitamiento de la línea alba.
Diástasis de Rectos
-> por embarazo, obesidad
Lesión palpable que se forma en el ombligo y que es un signo de metástasis cutánea umbilical de un tumor maligno intraabdominal
El nódulo de la hermana María José
El nódulo de la hermana María José sugiere
Cáncer gástrico, tumor en pelvis
Ruidos hidroaéreos o Borborigmos
Son sonidos intestinales normales causados por la movilización del contenido líquido-gaseoso en el intestino.
Se escuchan como suaves y continuos, con una frecuencia de 5 a 30 por minuto.
Soplos abdominales
- Aorta abdominal: Soplo por aneurismas (dilatación arterial).
- Arterias renales: Soplo por estenosis debido a hipertensión renovascular.
Dato clínico importante:
Hasta el 20% de las personas sanas pueden presentar un soplo sistólico en el epigastrio, que no tiene relevancia patológica.
Percusión
- Se percute de arriba hacia abajo en
forma radiada, comenzando desde el
apéndice xifoides hasta el hipogastrio, y
luego hacia ambas fosas iliacas. - Delimitar órganos (hígado y bazo) o
tumoraciones, que dan un sonido mate - El resto es timpánico.
Región izquierda, debajo de las costillas, sobre el estómago.
Espacio Semilunar de Traube
Normal: Sonido timpánico debido a la presencia de aire en el estómago.
Alteraciones: Matidez: Sugiere esplenomegalia, derrame pleural izq, incremento del lóbulo izq del hígado o tumores gástricos.
Hipogastrio, sobre la sínfisis del pubis.
Matidez en Vejiga Llena
Normal: Sonido timpánico cuando la vejiga está vacía.
Alteraciones:
Matidez: Sugiere que la vejiga está llena de orina o que existe un tumor o masas en la región pélvica.
