4- Semio de Cabeza y Órganos de los sentidos

Question 1

La circunferencia craneana está determinada por:

Answer 1

Encéfalo, LCR, Sangre.

Question 2

Medición: Circunferencia

Answer 2

occipito-frontal

Question 3

Las fontanelas son

Answer 3

las áreas blandas que se encuentran en la cabeza de los bebés, donde los huesos del cráneo aún no se han unido

Question 4

Cierre lento

Answer 4

acondroplasia, hipotiroidismo congénito, trisomía 21, hipertensión intracraneal

Question 5

Cierre precoz

Answer 5

craneosinostosis, hipertiroidismo, hiperparatirodismo, microcefalia

Question 6

Macrocefalia es la manifestación de

Answer 6

Manifestación de hidrocefalia, más fácilmente detectable en el recién nacido, ya que la acumulación de LCR impide el cierre de las suturas y las fontanelas se palpan tensas y
abombadas

Question 7

Macrocefalia con qué enf está asociada

Answer 7

enf de Paget -> huesos crezcan demasiado grandes y débiles.
Trastorno del remodelamiento óseo

Question 8

Alteración congénita que se acompaña de déficit en el desarrollo intelectual

Answer 8

Microcefalia

Question 9

detecta asimetrías en la bóveda ósea, constitucionales o patológicas

Answer 9

La palpación del cráneo

Question 10

Auscultación del cráneo

Answer 10

cuando se sospecha de malformación
arteriovenosa
* Aneurisma cirsoideo

Question 11

Desaparición unilateral de los pliegues transversales

Answer 11

Parálisis periférica del nervio facial
-> *se le pide al paciente que intente levantar ambas cejas
musc se va al lado sano y la sonrisa

Question 12

Son vibraciones generadas por soplos intensos de baja y media frecuencia

Answer 12

Frémito

Question 13

Lesiones por herpes zóster

Answer 13

Rama oftálmica del nervio trigémino

Question 14

Parálisis Facial Periférica caract

Answer 14

• Parálisis de Bell
  afecta al VII
  Involucra toda la hemicara (mitad del rostro), tanto los músculos de la frente como los de la parte inferior de la cara.
• El paciente no puede levantar la ceja ni cerrar el ojo del lado afectado, y presenta debilidad en la boca (desviación hacia el lado no afectado).

Question 15

Parálisis Facial Central

Answer 15

• Se produce por una lesión en el SNC, específicamente en la corteza cerebral o vías corticobulbares
• Solo afecta a la mitad inferior de la cara del lado contrario a la lesión
• El paciente puede seguir moviendo la frente, cejas y cerrar el ojo, ya que la parte superior de la cara recibe inervación bilateral (de ambos hemisferios cerebrales)

Question 16

Parálisis Facial Supranuclear

Answer 16

• Es un tipo de parálisis facial central.
• Se produce por una lesión arriba del núcleo del nervio facial
• Afecta solo la parte inferior de la cara contralateral a la lesión, ya que la parte superior de la cara recibe inervación bilateral (de hemisfe)
• El paciente conserva la capacidad de levantar la frente, cejas y cerrar el ojo, pero presenta debilidad en la parte inferior de la cara.
• Generalmente causada por accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales o esclerosis múltiple.

Question 17

Parálisis Facial Nuclear:

Answer 17

• Es un tipo de parálisis facial periférica.
• Afecta directamente al núcleo del nervio facial en el tronco encefálico.
• Puede afectar toda la hemicara del mismo lado de la lesión, debilidad facial completa, incapacidad para levantar la ceja, cerrar el ojo o mover la boca del lado afectado.
  -> Parálisis por un infarto del tronco encefálico que afecta al núcleo del nervio facial.

Question 18

Parálisis Facial Infranuclear

Answer 18

• tipo de parálisis facial periférica.
• La lesión ocurre después de que el nervio facial sale del tronco encefálico
• Afecta toda la hemicara del mismo lado que la lesión, incluyendo la frente, el ojo y la boca.
• Causa: Parálisis de Bell (idiopática), traumas, infecciones (como herpes zóster), tumores o cirugías que afectan el nervio facial.

Question 19

La lesión ocurre después de que el nervio facial sale del tronco encefálico, en su trayecto hacia los músculos de la cara

Answer 19

Parálisis Facial Infranuclear
-> Es una afectación más “pura” del nervio facial,

Question 20

Signo de la reina Ana / Signo de Hertoghe

Answer 20

Adelgazamiento o pérdida del tercio externo de las cejas, y es un signo clásico de hipotiroidismo o dermatitis atópica

Question 21

Característico en trisomia 21

Answer 21

Epicanto: pliegue cutáneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo,

Question 22

Fractura de piso anterior del cráneo

Answer 22

Ojos de mapache, equimosis palpebral

Question 23

Fractura de piso medio del cráneo

Answer 23

Signo de Battle, equimosis retroauricular sobre el mastoides

Question 24

Párpados, Alteraciones de la posición,

Answer 24

• Entropión: inversión del borde palpebral hacia dentro, con irritación o ulceración corneal consiguiente, envejecimiento
• Ectropión: eversión del borde palpebral hacia fuera, con exposición de la conjuntiva y lagrimeo (epífora)
  -> parálisis (lesión del nervio facial, que inerva el músculo orbicular)

Question 25

caída del párpado superior (el párpado cubre más de un tercio de la córnea)

Answer 25

Ptosis -> congénita o adquirida (unilateral en la parálisis del nervio motor ocular común y bilateral en la miastenia gravis

Question 26

Alteraciones de la hendidura palpebral

Answer 26

• Aumentada: Oftalmoplejia hipertiroidea (bilateral) de la enf de Graves-Basedow.
• Disminuida: Síndrome de Horner por parálisis
  simpática cervical (tumor apical del pulmón). Produce miosis y enoftalmia.
• Lagoftalmos: es la imposibilidad de que la hendidura palpebral se ocluya totalmente

Question 27

Se producen úlceras corneales por sequedad ocular, ya que los párpados no pueden distribuir las lágrimas por toda la superficie ocular.

Answer 27

Lagoftalmos -> Se observa en la parálisis del orbicular de los párpados por lesión del nervio facial o por protrusión del globo ocular (proptosis).

Question 28

Orzuelo

Answer 28

• Inflamación aguda de las glándulas del párpado (Meibomio o Zeis).
• Causado generalmente por Staphylococcus aureus.
• Clínica: Presenta dolor, eritema (enrojecimiento) y edema (hinchazón) en el párpado.
  -> borde palpebral externo, con tumefacción localizada y pus

Question 29

Chalazión

Answer 29

Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio, que provoca la obstrucción del conducto glandular.
Etiología: Inflamación crónica granulomatosa.
Clínica: Es un nódulo duro de 2-8 mm en el tarso, bien definido, inmóvil e indoloro a la presión.

Question 30

Dacriocistitis

Answer 30

Inflamación aguda o crónica del saco lagrimal, que se presenta como una tumefacción del párpado inferior acompañada de lagrimeo constante (epífora).

Question 31

Xantelasma

Answer 31

Acúmulo de lípidos en placas sobre-elevadas sobre el ángulo interno de ambos párpados

Question 32

Edema palpebral causas

Answer 32

• Enfermedad de Chagas: Se manifiesta con el signo de Romaña, que es una inflamación unilateral del párpado, causada por la picadura del vector
• Proceso alérgico
• Nefropatías (Síndrome nefrótico y enfermedad renal crónica): El edema es más notable al despertar y disminuye durante el día.
• El mixedema es una forma de edema asociada al hipotiroidismo, caracterizada por hinchazón y engrosamiento de la piel

Question 33

Tipos de conjuntivas

Answer 33

Conjuntiva tarsal recubre la cara interna de los párpados, y la conjuntiva bulbar recubre la esclerótica.

Question 34

Tumores de conjunitva

Answer 34

pinguécula -> nódulo en limbo esclerocorneal
pterigion -> repliegue conjuntival en “alas de mariposa”

Question 35

El tracoma es una enfermedad

Answer 35

ocular que se produce por la infección de la bacteria Chlamydia trachomatis. Es la principal causa de ceguera a nivel mundial

Question 36

Glaucoma agudo

Answer 36

Secreción: No.
Dolor: Intenso.
Visión: Mala.
Córnea: Opaca por edema.
Pupila: Midriasis (dilatada).
Vasos sanguíneos: Dilatados alrededor del iris en forma radiada.
Otros síntomas: Náuseas, vómitos.

Question 37

Iridociclitis Aguda

Answer 37

Secreción: No.
Dolor: Moderado.
Visión: Regular o mala.
Córnea: Puede estar edematosa.
Pupila: Miosis (contraída).
Vasos sanguíneos: Dilatados alrededor del iris en forma radiada

Question 38

Conjuntivitis Aguda:

Answer 38

Secreción: Clara o mucopurulenta.
Dolor: Sensación quemante.
Visión: Normal.
Córnea: Normal.
Pupila: Normal.
Vasos sanguíneos: Dilatados, no llegan al iris y no tienen distribución radiada.

Question 39

Hemorragia Subconjuntival:

Answer 39

Secreción: No.
Dolor: No.
Visión: Normal.
Córnea: Normal.
Pupila: Normal.
Vasos sanguíneos: Hemorragia localizada entre la conjuntiva y la esclerótica.

Question 40

Opacidad que se presenta en la periferia de la córnea y que se caracteriza por un color grisáceo o blanco

Answer 40

arco senil, también conocido como gerontoxon

Question 41

Franja oscura de color dorado-verdoso que está situada en la periferia de la córnea, en el punto en donde esta se une con la esclerótica.

Answer 41

anillo de Kayser-Fleischer por acumulación de cobre
-> Su presencia indica la posible existencia de la enfermedad de Wilson

Question 42

El queratocono es una enfermedad ocular que provoca

Answer 42

un adelgazamiento y cambio de forma de la córnea (deformidad)

Question 43

La anisocoria es

Answer 43

Una asimetría del tamaño de las pupilas,

Question 44

La rinorrea, qué es?

Answer 44

también conocida como goteo nasal, es un síntoma que se caracteriza por la secreción excesiva de líquido o mucosidad desde la nariz.
-> El paciente suele sentir la nariz “mojada” y goteo frecuente, tanto por la nariz como por la parte posterior de la garganta (goteo postnasal).

Question 45

Causas de rinorrea

Answer 45

Resfriados o infecciones virales.
Alergias (rinitis alérgica).
Exposición a irritantes (como humo o contaminación).
Sinusitis.
Vasomotora (por cambios en la temperatura o irritantes).

Question 46

Congestión Nasal ¿Qué es?

Answer 46

Es la obstrucción de las fosas nasales debido a la inflamación de los tejidos y vasos sanguíneos en la nariz, lo que dificulta el paso del aire.
-> Se siente como una dificultad para respirar por la nariz, con una sensación de “nariz tapada” o bloqueada. (por desviación del tabique por ej)

Question 47

Las líneas de Dennie-Morgan son

Answer 47

pliegues o arrugas horizontales que aparecen debajo de los párpados inferiores, a menudo asociadas con personas que padecen dermatitis atópica o rinitis alérgica.