Semana 1 TOC Flashcards
Preguntas TOC y conceptos
¿Qué es la “triple prueba” en el estudio de patología mamaria?
Realización del examen físico y la historia clínica, la toma de imágenes de mama y la biopsia de la lesión
¿Qué imágenes solicito en caso de hallar un nódulo mamario?
> 35 años: Mamografía + Ecografía de mama
<35 años: Ecografía de mama
Y en caso de que no se considere requiera biopsia, continuar seguimiento cada 6 meses por 18-24 meses.
¿Qué hago si encuentro una lesión quística en las imágenes de mama?
Si es sintomático o de un tamaño >5 cm se solicita biopsia por BACAF y valoración por ginecología con resultado de biopsia
¿Qué hago si encuentro una lesión sólida en las imágenes de mama?
Se debe solicitar biopsia con aguja trucut (aguja gruesa)
¿Qué hago si encuentro una lesión quística con componente sólido en las imágenes de mama?
Solicito biopsia por BACAF de componente quístico y por aguja gruesa (trucut) en porción sólida
¿Qué hago si encuentro un quiste complicado
(quiste con ecos finos flotantes o un
septo delgado) en los hallazgos de la imagen?
Se debe realizar seguimiento clínico cada 6 meses durante 18-24 meses. Si la lesión no desaparece o se torna sólida se ordena biopsia (BACAF o trucut según el contenido)
¿Nódulo NO palpable requiere de biopsia obligatoria?
Según la clasificación BI-RADS. De lo contrario no es mandatoria.
¿Cuál es la división etiológica clásica al estudiar las mastitis?
Mastitis puerperal: Asociado a fisuras o laceraciones en la piel por un mal agarre del bebé
Mastitis no puerperal: Son las más difíciles de detectar etiológicamente, y pudieran asociarse a un CA. Centrales (Periareolares): sobreinfección del tejido por extasía ducal o metaplasia escamosa de los conductos terminales // Periféricas: sobreinfección de quistes, fibroadenomas, o secundario a trauma.
¿Cuáles pueden ser los orígenes de la Telorrea?
Fisiológica: Succión del pezón es la principal causa fuera del embarazo
Patológica: Puede ser serosa y/o con sangre, asociada o no a nódulo, y en el 85% de los casos es de origen benigno
¿Cómo se manejan las infecciones de mama sin sepsis y sin riesgo de MRSA?
- Dicloxacilina o Cefalexina 500 mg VO c/6 hrs
- Clindamicina 300 mg VO c/8 hrs
¿Cómo se manejan las infecciones de mama sin sepsis y sin riesgo de MRSA?
- Clindamicina 300 mg VO c/8 hrs
- TMP/SMX 160/800 mg VO c/12 hrs
¿Cómo se manejan las infecciones de mama con signos de sepsis?
- Vancomicina 15-20 mg/kg/dosis EV c/8-12 hrs (Max 2 g/dosis)
¿Cuál es la principal causa de mastodinia (mastalgia clínica)?
Cambios hormonales, típicamente en mujeres presentar-menopaúsicas y en periodos peri-menstruales
¿Qué es la mastalgia NO clínica?
Es un dolor en la mama producto de múltiples causas, desde infecciones y Tietze, hasta tromboflebitis y angina. Se consideran los mismos Dx diferenciales que en dolor torácico, sin embargo, se considera ordenar mamografía o ecografía mamaria según la edad (Mayor o menor de 35)
¿A qué edad comienza la mamografía de tamización
Mujeres asintomáticas entre los 50-65 años
O mujeres mayores de 35 años con alteraciones mamarias o en el examen clínico de mama
¿Cada cuanto se debe ordenar la mamografía de tamizaje?
Cada 2 años en mujeres entre los 50 - 69 años, o en mujeres con expectativa mayor de 10 años que previamente hayan requerido mamografía (Ej: Mayores de 35 con alteraciones en el examen clínico de mama)
