Amenaza de Parto Pretérmino Flashcards
Antes de las 10 semanas de gestación se considera…
Aborto
Antes de las 20semanas de gestación se considera…
Pérdida gestacional
Parto pretérmino según el peso se clasifica en 3:
- Bajo peso al nacer <2500 gr
- Muy bajo peso al nacer <1500 gr
- Extremadamente bajo peso al nacer <1000 gr
Parto pretérmino según la edad gestacional se clasifica en 4:
- Pretérmino tardío: 34-36 semanas
- Pretérmino moderado: 32-34 semanas
- Muy pretérmino: <32 semanas
- Extremadamente pretérmino: <28 semanas
El % de partos pretérmino espontáneos es de ___ , mientras que el % de inducción médica es del ___
72%
28%
La mortalidad perinatal aumenta conforme progresa la edad gestacional.
V o F
Falso. Aumenta a medida que disminuye la edad gestacional. Esta es la principal causa de muerte neonatal.
La mortalidad perinatal corresponde a un cálculo que equivale a…
Cantidad de fetos muertes después de las 20 semanas hasta los 28 días de nacido. Es un indicador de la calidad de trabajo ginecobstétrico.
La mortalidad infantil corresponde a un cálculo que equivale a…
La cantidad de nacidos vivos que mueren antes del año por cada 100 nacidos vivos. Se asocia más que todo a defectos congénitos, particularmente cardiacos asociados a parto pretérmino.
Factores de riesgo para parto pretérmino espontáneo son:
- Enfermedades crónicas
- Infecciones
- Embarazo múltiples (Por sobredistensión)
- Control prenatal precario
- Cirugías durante el embarazo
- Procedimientos de reproducción asistida
- Hemorragias durante el embarazo
(Siempre que se de, sería ideal descartar la causa)
Factores de riesgo para parto pretérmino por indicación son:
- Enfermedades crónicas (EPOC, diabetes, preeclampsia, convulsiones, enf. del tejido conectivo, infecciones intraamnióticas, etc…)
- Toda enfermedad que represente sufrimiento fetal (RCIU, polihidramnios u oligohidramnios, malformaciones congénitas, etc…)
Factores que mejoran las condiciones de los prematuros son…
- Control prenatal adecuado
- Atención adecuada de las madres durante el embarazo
- Uso de surfactante y esteroides para el desarrollo pulmonar
- Tecnología para el apoyo del RN pretérmino
Una mujer con alto riesgo obstétrico puede ser atendida en un hospital nivel 1.
V o F
Alto riesgo mínimo nivel III
Moderado riesgo nivel II
Bajo riesgo nivel I
Hay 3 rutas generales para el parto pretérmino, estas son…
- Disminución de los receptores de progesterona y por ende su acción
- Aumento de las concentraciones de prostaglandinas y por ende las contracciones
- Aumento de las concentraciones de metaloproteinasas y por ende rotura de membranas, borramiento y dlatación
Respecto a la sobredistención, esta se asocia con aumentos en los niveles de interleuquinas y citoquinas que alteran las rutas definidas para el parto pretérmino.
V o F
Verdadero. Se asocia a aumentos de IL-8, colagenasas y prostaglandinas.
¿Cómo funciona la activación prematura del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal fetal en respuesta al estrés materno o fetal?
Cortisol materno y fetal produce ESTRONA, ESTRADIOL y ESTRIOL, lo que disminuye los receptores de progesterona y su acción, al tiempo que aumentan las prostaglandinas y la acción de la oxitocina. Como consecuencia se produce borramiento y dilatación del cérvix.