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MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 2 > SEMAINE 3 (THÉORIE) > Flashcards

SEMAINE 3 (THÉORIE) Flashcards

1
Q

urolithiases - nommer les sites les plus fréquents d’obestruction par une urolithiase (5)

A
  • zones de rétrécissement naturel :
    • calices
    • jonction urétéro-pyélique
    • croisement de l’ueretere au dessus des vaisseaux iliaques (uretere distal)
    • croisement de l’uerete derriere le canal déférent (homme) ou le ligament rond (femme ) (uretere distal)
    • jonction urétérovésicale
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2
Q

urolithiases - utilité de l’utilisation d’une technique d’imagerie (2)

A
  • essentielle afin de confirmer le Dx par visualisation de la lithiase
  • essentielle pour orienter la prise en charge
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3
Q

urolithiases - quel diamètre doit avoir un calcul pour risque de se bloquer

A

>5mm

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4
Q

urolithiases - les calculs de _____ sont plus susceptibles de s’évacuer spontanément

A
  • = 5mm
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5
Q

pyéonéphrose - définir

A

infection urinaire greffée sur une obstruction urinaire

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6
Q

pyéonéphrose - décrire la gravité

A

urgence

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7
Q

pyéonéphrose - Tx initial (3)

A
  • lever l’obstruction
  • Tx l’infection
  • éliminer les calculs dans les meilleurs délais
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8
Q

pyéonéphrose - une telle condition nécessite une consult _______ pour ______

A
  • urgente en uro
  • décompression
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9
Q

urolithiase - quel ets l’examen initial de choix pour l’investigation de la colique néphrétique

A

TDM abdo sans contraste

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10
Q

urolithiase - décrire l’apparence de la lithiase sur les images de la TDM

A
  • souvent radioopaque étant donné son contenu en Ca
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11
Q

urolithiase - 85% des calculs sont composés de _____

A
  • calcium (oxalate de Ca)
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12
Q

urolithiase - 10% des calculs sont composés de ____

A

acide urique

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13
Q

urolithiase - 2% des calculs sont composés de _____

A

cystine

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14
Q

urolithiase - de quoi sont composés les calculs de type “struvite”

A

phosphate d’ammonium

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15
Q

urolithiase - quelle imagerie utilise-t-on chez la femme en age de procréer? pourquoi?

A
  • PAS le TDM abdo sans constraste
  • on utilise d’autres modalités, comme l’écho abdo-pelvienne, afin d’éliminer les DDx et de protéger les ovaires/ovules de la radiation
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16
Q

urolithiase - décrire la sensibilité de l’écho

A

moins sensible pour les petits calculs ou les calculs urétéraux chez les Px sans hydronéphrose

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17
Q

diverticulite - décrire la présentation (2)

A
  • initialement : dlr de type viscérale
  • évolue vers une dlr pariétale lorsque l’inflamm/infection progresse jusqu’au péritoine pariétal
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18
Q

types de dlr - de quoi provient la dlr viscérale (4)

A
  • de la stimulation des terminaisons nerveuses du syst nerveux autonome du péritoine viscéral entourant les organes internes (viscères creux ou solides)
    • contraction des organes creux avec intensité inhabituelle
    • distention des organes creux par gaz ou liquides
    • étirement de la capusle des organes solides par oedeme ou toute lésion occupant de l’espace (hémorragie, abcès, tumeur)
19
Q

types de dlr - caractéristiques de la dlr viscérale (3)

A
  • diffile a caractériser
  • difficile a localiser
  • ressentie pres de la ligne médiane à des niv variable selon l’organe impliqué (la région correspond au segment somatique embryonnaire)
20
Q

types de dlr - dlr viscérale : quels organes correspondent au tube digestif haut (5)? ou est ressentie la dlr viscérale dans ce cas?

A
  • estomac
  • duodénum
  • foie
  • voies biliaires
  • pancréas
  • dlr abdo haute
21
Q

types de dlr - dlr viscérale : quels organes correspondent au tube digestif moyen (3)? ou est ressentie la dlr viscérale dans ce cas?

A
  • grele
  • colon prox
  • appendice
  • dlr péri-ombilicale
22
Q

types de dlr - dlr viscérale : quels organes correspondent au tube digestif distal (2)? ou est ressentie la dlr viscérale dans ce cas?

A
  • colon distal
  • syst génito urinaire
  • dlr abdo basse
23
Q

types de dlr - dlr pariétale/somatique : de quoi provient-elle

A
  • irritation du péritoine pariétal par infection, irritation chimique ou tout autre processus inflamm important
24
Q

types de dlr - dlr pariétale/somatique : décrire sa localisation et expliquer (2)

A
  • mieux localisée que la dlr viscérale → ressentie dans l’organe atteint
  • car la stimulation nerveuse est transmise par les nerfs pérophériques
25
Q

types de dlr - dlr pariétale/somatique : comment est-elle svnt décrite (3)

A
  • constante
  • lancinante
  • intense
26
Q

types de dlr - dlr pariétale/somatique : par quoi est-elle aggravée

A

mouvement/toux

→ les Px préfèrent rester immobiles

27
Q

types de dlr - dlr pariétale/somatique : quand est-ce que la dlr peut etre diffuse même si cest le péritoine qui est affecté? (4)

A

irritation péritonéale 2nd a la présence de :

  • sang (ex : GE rompue)
  • pus (ex : abcès perforé)
  • d’air (ex: pneumopéritoine par ulcère peptique perforé)
  • selles (ex : perforation intestinale)
28
Q

types de dlr - dlr projetée : définir

A

dlr ressentie dans un site éloigné de l’organe atteint

29
Q

types de dlr - dlr projetée : par quoi peut elle etre causée (2)

A
  • dlr viscérale
  • dlr pariétale
30
Q

types de dlr - dlr projetée : décrire comment elle se produit

A
  • l’innervation du site éloigné provient environ du même niveau de la moelle épiniere que l’innervation de l’organe atteint
31
Q

types de dlr - dlr projetée : une atteinte d’organe thoracique peut se présenter par _____

A

une dlr abdo

32
Q

types de dlr - dlr projetée : une irritation pleurale (ex: pneumonie) peut se présenter par ____

A

dlr abdo

33
Q

types de dlr - dlr projetée : un IM peut occasionner ______, sans DRS

A

une dlr épigastrique

34
Q

AAA - examen de choix

A

TDM abdo avec produit de contrate

35
Q

AAA - décrire le risque de complication rénale de la TDM abdo avev constraste (2)

A
  • l’injection de produit iodé peut causer une néphrotoxicité chez les Px dont la fonction rénale est déjà réduite
  • la pathogénèse est une vasoconstriction de produisant après l’injection
36
Q

NAPC - par quoi est définit la néphropathie attribuable aux produits de contrastes

A

hausse d’au moins 25% du taux de créat sérique 48h après l’exam

37
Q

NAPC - décrire le taux de créatinine sérique au fil du temps dans la maj des cas

A
  • monte pendant les premieres 24h
  • atteint un pic au bout de 4-7 jours
  • revient a une val de base après 1 ou 2 semaine
38
Q

NAPC - dans de rares cas, les Px peuvent avoir besoin _____

A

de dialyse temp ou permanente

39
Q

NAPC - FDR principaux (2)

A
  • insuffisance rénale
  • DB
40
Q

NAPC - les Px dont la fonction rénale est N présente un risque ____ d’en etre atteints

A

faible

41
Q

NAPC - quels examens d’imagerie fav si un Px est à haut risque de NAPC

A
  • tout examen sans prod de contraste (ex : écho)
42
Q

NAPC - comment limiter les impacts de l’injection de prod de constraste sur la fonction rénale

A
  • il existe des protocoles spécifiques afin d’assurer une hydratation adéquate (euvolémie) avant l’injection du prod de contraste
43
Q

NAPC - nommer tous les FDR a considérer avant de faire une imagerie avec prod de contraste (8)

A
  • IR (clairance de la créat < 60mL/min)
  • DB
  • déshydratation
  • Mx néphrotox
  • metformine (glucophage)
  • forte dose du prod de contraste
  • maladie cardiovasc
  • myélome multiple
44
Q

interpreter cette Rx

A

elle est normale

MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 2 (23 decks)

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