HYPERKALIÉMIE Flashcards
homéostasie du K - le K est un ion ____
intracellulaire
homéostasie du K - on ne retrouve que ____ du K dans le LEC
2%
homéostasie du K - fonctions du K (2)
- foncitno protéique et enzymatique
- dépolarisation des cellules nerveuses et muscu/cardiaques
homéostasie du K - de quo dépend sa régulation (2)
- redistribution intra/extracell
- excrétion rénale
homéostasie du K - décrire la régulation du K après un repas (3)
- K alimentaire est rapidement absorbé
- mais l’excrétion rénale prend quelques heures
- un repas constitue donc un apport brusque qui pourrait causer une hyperK, mais la redistribution cellulaire protège d’un tel apport rapide en K
homéostasie du K - comment ets-ce que le K rentre/sort de la cellule
Na/K ATP rentre 2 K contre 3 Na
homéostasie du K - la kaliémie est le reflet de _____
réserves corporelles en K
homéostasie du K - effets d’un hyperK dans la repol cellulaire (4)
- hyperK implique une augemntation du K extra-cellulaire
- le potentiel de repos est donc moins négatif
- le potentiel de seuil est donc + facile a atteindre
- la cellule se dépol donc trop facilement
bcp des Sx de l’hypo/hyperK priviennent de l’altération de la polarisation cellulaire
homéostasie du K - nommer des facteurs affectant la distriution cellulaire du K (5)
- insuline
- cathéco
- exercice physique
- changement du pH
- osmolalité plasmatique
homéostasie du K - redistribution cellulaire : effet de l’insuline
entrée du K dans les cellules
homéostasie du K - redistribution cellulaire : effet des cathéco
entrée du K dans les cellules
homéostasie du K - redistribution cellulaire : quand est-ce que l’insuline et les cathéco exercent leur effet
post prandial
homéostasie du K - redistribution cellulaire : effet de l’exercice
sortie du K des cellules
homéostasie du K - redistribution cellulaire : effet du pH
acidose : sortie du K des cellules
homéostasie du K - redistribution cellulaire : effet de l’osmolalité plasmatique
hyperosmolarité = sortie du K des cellules
homéostasie du K - niveau rénal : par quoi est géré le K (3)
filtration glomérlaire
réabsorption
sécrétion tubulaire
homéostasie du K - niveau rénal : quels éléments favorisent la sécrétion de K (4)
- aldo
- hyperK
- flot tubulaire élevé
- présence d’autres anions non réabsorbables (bic)
causes - nommer les causes possibles (4)
- excès d’apport (si IR associée)
- lib.ration cellulaire
- redistribution extracellulaire
- excrétéion rénale insuffisante
causes - excès d’apport : nommer des causes possibles (5)
endogène : brulure, hémolyse, lyse cellulaire
exogène : diète, solutés riches en K
causes - libération cellulaire : nommer des causes possibles (3)
- hémolyse
- rhabdomyolyse
- lyse tumorale
causes - redistribution cellulaire : nommer des causes possibles (5)
- acidose
- B bloq
- manque insuline/cathéco
- intox a la digitale
- dépol tissulaire
causes - excrétion rénale insuff : nommer des causes possibles (4)
- IR (DFG <10-15)
- hypoaldo
- Mx (diurétiques épargneurs de K, IECA, ARA, AINS)
- diminution flot distal
causes - quand peut survenir une pseudohyperK
si le prélèvement sanguin est hémolysé ou en présence leucocytose/thrombocytose très importantes
présentation clinique - nommer les SSx d’hyperK (7)
- faiblesse muscu et fatigue
- paralysie
- no/vo
- insuff resp 2nd a la faiblesse du muscle diaphragmatique → dyspnée
- paresthésies
- trouble du rythme, aryhtmies, palpitations
- hypoTA
présentation clinique - décrire les SV en hyperK (2)
- N, sauf :
- bradycardie
- tachypnée possible
présentation clinique - nommer les anomalies a l’ECG de l’hyperK (5)
- ondes T pointues
- QRS élargi
- QT court
- allongement PR
- disparition de l’onde P
présentation clinique - décrire la présentation d’une hyperK faible
- potentiel de repos de - en - négatif → dépolarisation de + en + facile → paresthésies, fourmillements, picotements
présentation clinique - décrire la présentation d’une hyperK sévère
- potentiel de repos > potentiel de seuil → cellule ne se repolarise pas, et donc ne dépolarise plus
- faiblesse → paralysie
présentation clinique - principes conséquences (2)
arythmies
faiblesses muscu
