Sedativos Flashcards
Qual sedativo não pode ser usado em casos de choque séptico e por quê?
Etomidato, visto que ele inibe o aumento do cortisol induzido pelo estresse, aumentando a mortalidade desses pacientes
Características do etomidado: tempo de ação, tempo de meia-vida, presença ou ausência de efeito depressor no sistema cardiovascular.
Tempo de ação: rápido
Tempo de meia-vida: curto
Efeito depressor no sistema cardiovascular: ausente
Características do fentanil: classe da medicação, mais ou menos potente que a morfina, presença ou ausência de efeito depressor no sistema cardiovascular, mecanismo de tolerância, efeitos colaterais
Classe: Opioides
Comparação com a morfina: muito mais potente
Efeito depressor no sistema cardiovascular: sim
Mecanismo de tolerância: acúmulo em compartimentos periféricos e no tecido adiposo
Efeitos colaterais: apneia, bradicardia, hipotensão, rigidez torácica
Características do propofol: classe da medicação, tempo de início de ação, presença ou ausência de efeito depressor no sistema cardiovascular, efeitos colaterais
Classe da medicação: anestésico - efeito sedativo, não analgésico
Tempo de início de ação: menos de 1min
Efeito depressor no sistema cardiovascular: sim
Efeitos colaterais: hipotensão, depressão respiratória, síndrome da infusão do propofol (lesão renal aguda, rabdomiólise, acidose metabólica, hiperlipidemia, insuficiência cardíaca, bradiarritmias e morte)
Características da dexmedetomedina: classe da medicação, local de metabolismo, efeitos colaterais
Classe da medicação: agonista alfa-2 adrenérgico
Efeito depressor no sistema cardiovascular: sim, mas menos pronunciado que em outros sedativos
Efeito depressor no sistema respiratório: pouca chance
Efeitos colaterais: hipotensão, bradicardia, sedação excessiva
Características da quetamina: classe da medicação, presença ou ausência de efeito depressor no sistema cardiovascular e respiratório, efeitos colaterais, interessante pra quais pacientes e deve ser evitada para quais
Classe da medicação: anestésico dissociativo
Efeito depressor no sistema cardiovascular: não, pelo contrário, estabiliza o sistema cardiovascular, podendo levar ao aumento da pressão e da FC
Efeito depressor no sistema respiratório: não
Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, hipertensão, alucinações
Interessante para pacientes asmáticos, hipovolêmicos ou hipotensos
Evitar em pacientes hipertensões e hipervolêmicos
Características da morfina: classe da medicação, presença ou ausência de efeito depressor no sistema cardiovascular e respiratório, mecanismo de tolerância, efeitos colaterais
Classe da medicação: opioide
Efeito depressor no sistema cardiovascular: pode ter
Efeito depressor no sistema respiratório: sim
Mecanismo de tolerância: adaptações nos receptores opioides
Efeitos colaterais: depressão respiratória, constipação, hipotensão, retenção urinária, náuseas, vômitos
Sedativo de escolha para pacientes com hipertensão intracraniana
Etomidato
Qual bloqueador neuromuscular não deve ser usado em casos de hipertensão intracraniana? Qual é a melhor escolha?
Succinilcolina não deve ser usada porque aumenta a PIC, sendo a melhor escolha o rocurônio.
