Intoxicações Flashcards
Agentes causadores de síndromes anticolinérgicas
Atropina
Anti-histamínicos H1
Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina)
Escopolamina
Manifestações clínicas de intoxicações anticolinérgicas
Midríase, rubor cutâneo, taquicardia, taquipneia, hipertensão, hipertermia, mucosas secas, pele seca, agitação, alucinações, retenção urinária, íleo paralítico
Agentes causadores de intoxicações colinérgicas/anticolinesterásicas
Inseticidas organofosforados e carbamatos, alguns cogumelos
Manifestações das intoxicações colinérgicas/anticolinesterásicas
Miose, lacrimejamento, sudorese, salivação, diarreia, perda urinária, bradicardia, broncoespasmo, fasciculações musculares
Agentes causadores de intoxicação simpatomimética
Anfetamina e derivados (ecstasy), cocaína, cafeína, descongestionantes
Manifestações das intoxicações simpatomiméticas
Midríase, rubor cutâneo, sudorese, taquicardia, hipertensão, hipertermia, agitação psicomotora, hiper-reflexia, tremores
Agentes causadores de intoxicações narcóticas
Opioides: fentanil, morfina, codeína, metadona
Manifestações das intoxicações narcóticas/opioides
Miose, depressão respiratória, depressão neurológica, bradicardia, hipotensão, hipotermia, hiporreflexia
Manifestações de intoxicações depressivas/sedativo-hipnóticas
Depressão neurológica, hiporreflexia, depressão respiratória, cianose, hipotensão, pupilas variáveis (normais ou diminuídas)
Agentes causadores de intoxicações depressivas/sedativo-hipnóticas
Benzodiazepínicos, etanol, barbitúricos
Agentes causadores da síndrome extra piramidal
Metoclopramida, lítio, haloperidol, domperidona
Manifestações da síndrome extrapiramidal
Hipertonia, espasmos musculares, sinal da roda denteada, choro monótono, mímica facial pobre, parkinsonismo
Agentes causadores da síndrome metemoglobinêmica
Dapsona, doxorrubicina, nitrofurantoína, sulfametoxazol, piridina, azul de metileno em pacientes com deficiência de G6PD
Manifestações da síndrome metemoglobinêmica
Cianose, palidez, confusão mental, depressão neurológica
Tratamento das intoxicações metemoglobinêmicas
Azul de metileno
Antídoto para intoxicação por acetaminofeno
N-Acetilcisteína
Antídoto para intoxicação por antidepressivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina)
Bicarbonato de sódio
Antídoto para intoxicação por benzodiazepínicos (midazolam, clonazepam, lorazepam)
Flumazenil
Antídoto para intoxicação por beta bloqueadores
Glucagon
Antídoto para intoxicação por inibidores da acetilcolinesterase (organofosforados e carbamatos)
Atropina e, para quadros graves de intoxicação por organofosforados, pode ser usada a pralidoxima.
Antídoto para intoxicação por opioides
Naloxona
Manifestações da intoxicação por nafazolina
Depressão neurológica, depressão respiratória, taquicardia/bradicardia, bradipneia, hipertensão/hipotensão, hipotermia
Paciente com quadro de midríase, rubor cutâneo, taquicardia, hipertensão, mucosa e pele secas, agitação psicomotora. Quais os principais agentes envolvidos no quadro?
Anti-histamínico H1, atropina, antidepressivo tricíclico, escopolamina
Paciente com quadro de intoxicação apresentando midríase, rubor cutâneo, taquicardia, hipertensão, mucosa e pele secas, agitação psicomotora. Como tratar?
Considerando possível intoxicação por antidepressivo tricíclico, bicarbonato de sódio.
Paciente com quadro de miose, lacrimejamento, sudorese, salivação excessiva, bradicardia, broncoespasmo e fasciculações musculares. Quais os principais agentes envolvidos no quadro?
Carbamatos, organofosforados, alguns cogumelos
Paciente com quadro de intoxicação apresentando de miose, lacrimejamento, sudorese, salivação excessiva, bradicardia, broncoespasmo e fasciculações musculares. Como tratar?
Atropina
Paciente com quadro de midríase, rubor cutâneo, sudorese, taquicardia, hipertensão, agitação psicomotora, hiperreflexia e tremores. Quais os principais agentes envolvidos no quadro?
Anfetamina e derivados, cocaína, cafeína, descongestionantes nasais
Paciente com quadro de intoxicação apresentando midríase, rubor cutâneo, sudorese, taquicardia, hipertensão, agitação psicomotora, hiperreflexia e tremores. Como tratar?
Suporte
Paciente com quadro de miose, depressão respiratória, depressão neurológica, bradicardia, hipotensão, hiporreflexia. Quais os principais agentes envolvidos no quadro?
Opioides (morfina, codeína, fentanil)
Paciente com quadro de intoxicação apresentando miose, depressão respiratória, depressão neurológica, bradicardia, hipotensão, hiporreflexia. Como tratar?
Naloxona
Paciente com quadro de depressão neurológica, depressão respiratória, hiporreflexia, cianose e hipotensão. Quais os principais agentes envolvidos no quadro?
Benzodiazepínicos (diazepam, clonazepam), etanol, barbitúricos
Paciente com quadro de intoxicação apresentando depressão neurológica, depressão respiratória, hiporreflexia, cianose e hipotensão. Como tratar?
Considerando intoxicação por benzodiazepínicos, flumazenil
Paciente com quadro de hipertonia, espasmos musculares, sinal da roda denteada e choro monótono. Quais os principais agentes envolvidos no quadro?
Metoclopramina, domperidona, haloperidol, lítio
Paciente com quadro de intoxicação apresentando hipertonia, espasmos musculares, sinal da roda denteada e choro monótono. Como tratar?
Uso de anticolinérgicos, como biperideno, ou benzodiazepínicos, como clonazepam
Antídoto para anestésicos inalatórios
Dantrolene
Antídoto para dexmedetomedina: Flumazenil, Naloxona ou atipamezol?
Atipamezol
Antídoto midazolam
Flumazenil
Midazolam: classe medicamentosa, ações principais, mecanismo de ação, efeitos colaterais
- Benzodiazepínico
- Sedativa, ansiolíticos , hipnótica, relaxamento muscular, tratamento de crises convulsivas
- Aumento da atividade GABAérgica (neurotransmissor inibitório SNC)
- Sedação excessiva, hipotensão, depressão respiratória
