Ortopedia

Question 1

Quando pensar em doença de Kohler (gênero predominante, idade, alterações clínicas)?

Answer 1

Meninos, 3-5 anos, osteocondrose que cursa com colapso e necrose do osso navicular do tarso, caráter assimétrico

Question 2

Quando pensar em doença de Osgood-Schlatter (idade, manifestações)?

Answer 2

Crianças 10-15 anos. Osteocondrose na tuberosidade proximal da tíbia; é assimétrica.

Question 3

Quando pensar em doença de Frieberg (gênero, idade, manifestações)?

Answer 3

Meninas, no momento do estirão, em que ocorre necrose dos ossos do tarso mais próximos ao hálux.

Question 4

Quando pensar na doença de Legg-Clavé-Perthes (gênero, idade e características)?

Answer 4

Meninos, 5-10 anos, osteocondrose que cursa com necrose avascular da cabeça do fêmur; assimétrica.

Question 5

Quando pensar em epifisiólise do quadril (biotipos, gênero, idade, definição, característica clínica, achado no exame físico, achado no RX)

Answer 5

Biotipo magro longilíneo ou adiposo genital
Meninos dos 10-16 anos
Deslizamento da cabeça do fêmur em relação ao colo do fêmur
Limitação da abdução, rotação interna e flexão do quadril; claudicação
Rotação externa e abdução involuntária quando o examinador flete a perna acometida
RX com sinal de Tretowan: deslizamento da cabeça do fêmur em relação à metáfise

Question 6

Quando pensar em sinovite transitória do quadril (definição, achados clínicos)

Answer 6

Artrite reativa 2-3 semanas após quadro de infecção do trato respiratório superior
Paciente com claudicação e dor na região anterior do quadril, que irradia para coxa ou joelho

Question 7

Qual o alinhamento natural dos membros inferiores durante a infância?

Answer 7

Ao nascer, geno varo de até 15º graus, com correção gradual entre 18 e 24 meses.
Entre 2 e 4 anos, possibilidade de uma hipercorreção da postura anterior, com um geno valgo de até 12ºC.
Correção para neutralidade ao redor de 7-8 anos.