Hematologia

Question 1

Tratamento AVE em pacientes com anemia falciforme

Answer 1

Transfusão simples ou de troca

Question 2

Prevenção primária e secundária de AVE em pacientes com anemia falciforme

Answer 2

Primária: avaliação de rotina do fluxo da artéria cerebral média
Secundária: após primeiro AVE - transfusão crônica

Question 3

Ação da heparina não fracionada

Answer 3

Ligação com a antitrobina III, inativando principalmente os fatores IIa e Xa, mas também os fatores IXa, XIa e XIIa

Question 4

Exame de controle para pacientes em uso de heparina não fracionada

Answer 4

TTPA

Question 5

Ação da heparina de baixo peso molecular

Answer 5

Ativação da antitrombina III, mas afinidade mais intensa com o fator Xa, inativando-o

Question 6

Exame controle para pacientes que usam heparina de baixo peso molecular

Answer 6

Dosagem fator Xa

Question 7

Ação dos inibidores de vitamina K

Answer 7

Inibição dos fatores II, VII, IX e X

Question 8

Exame controle para pacientes que usam inibidores da vitamina K

Answer 8

Tempo de protrombina

Question 9

Quais as condições para poder realizar imunoglobulina anti-D em pacientes com PTI quando necessário? (3)

Answer 9

1. RHA positivo
2. Coombs direto negativo
3. Baço funcionante

Question 10

Em pacientes imunossuprimidos sem histórico de reação alérgica grave, qual tipo de concentrado de hemácias deve ser prescrito?

Answer 10

Irradiado e leucorreduzido (filtrado)

Question 11

Pra quais pacientes deve ser prescrito o concentrado de hemácias lavado?

Answer 11

Paciente com histórico de reações alérgicas graves

Question 12

Fator deficiente na hemofilia A

Answer 12

Fator VIII

Question 13

Fator deficiente na hemofilia B

Answer 13

Fator IX

Question 14

Porcentagem preconizada de elevação dos fatores correspondentes após a sua reposição na hemofilia em caso de sangramento (3)

Answer 14

20-30%: se epistaxe, gengivorragia, hematúria ou hemartrose pequena ou de tratamento precoce
40-50%: hemartrose volumosa, de tratamento tardio, de quadril ou de ombro; ferimento cortocontuso
80-100: sangramentos graves - SNC, ileopsoas, punho, região cervical, região retrofaríngea

Question 15

Concentrado de hemácias de escolha para pacientes que potencialmente serão politransfundidos durante a vida, como pacientes falciformes

Answer 15

Leucorreduzido/filtrado

Question 16

Qual a classe da varfarina e como dosar a sua função?

Answer 16

Inibidora da vitamina K.
Dosagem a partir do INR (TP)

Question 17

Qual a classe da enoxaparina e como dosar a sua função?

Answer 17

Heparina de baixo peso molecular.
Anti-Xa.