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Decoreba > Infecções > Flashcards

Infecções Flashcards

1
Q

Pra que servem e quais são os critérios de Light?

A

Determinam se um derrame é um exsudato, quando pelo menos um critério está presente, ou um transudato.
1. Prot líquido pleural/prot séricas > 0,5
2. LDH líquido pleural/LDH sérico > 0,6
3. LDH líquido pleural > 2/3 LSN LDH sérico

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2
Q

Indicações de internação em casos de pneumonia (11)

A
  1. Idade menor que 2m
  2. Complicações: derrame pleural, abscesso, pneumatocele
  3. Sinais de hipoxemia: SatO2 menor que 93%
  4. Tiragem subcostal
  5. Estridor audível em repouso
  6. Ausência de ingestão de líquidos
  7. Convulsões
  8. Sonolência excessiva
  9. Comorbidades: anemia crônica, cardiopatia, nefropatia, pneumopatia
  10. Desnutrição grave
  11. Problemas sociais
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3
Q

Qual a complicação mais comum do sarampo?

A

OMA

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4
Q

Qual a complicação mais letal do sarampo?

A

Pneumonia

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5
Q

Quais as características do exantema do sarampo e da sua progressão? Há descamação na fase de convalescença? E quanto tempo dele dura?

A

Morbiliforme: lesões maculopapulares intensas com áreas sãs de permeio. Progressão crânio caudal lenta, iniciada na fronte, região retro auricular e cervical.
Apresenta descamação furfurácea.
Duração de aproximadamente 5 dias.

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6
Q

Período de incubação do sarampo

A

8-12 dias

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7
Q

Quais as células consideradas patognomônicas da infecção por sarampo?

A

Células gigantes de Warthin-Finkeldey

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8
Q

Manifestações clínicas do sarampo

A

Sintomas catarrais + febre com aumento progressivo até o surgimento do exantema + conjuntivite não purulenta intensa + manchas de Koplik + exantema morbiliforme com progressão crânio-caudal lenta

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9
Q

Período de transmissão do sarampo

A

6 dias antes do aparecimento do exantema até 4 dias após seu surgimento

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10
Q

Como ocorre a transmissão do sarampo?

A

Por gotículas respiratórias ou aerossol

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11
Q

O que são as manchas de Koplik?

A

Enantema patognomônico do sarampo, são pequenas manchas branco-azuladas de halo eritematoso, tipicamente localizado na mucosa jugar, na altura dos molares

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12
Q

Quais as características da encefalite associada ao sarampo (prognóstico, manifestações clínicas, achados no LCR)?

A

Complicação grave, com 15% de mortalidade, em que pacientes podem apresentar letargia, irritabilidade, convulsões e coma. Ao LCR, há pleocitose linfocitária e proteinorraquia aumentada.

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13
Q

Em que consiste a complicação tardia do sarampo?

A

A PEES (panencefalite esclerosante subaguda) é uma doença neurodegenerativa tardia que ocorre devido à morte neuronal, necrose e inflamação progressivas causados pelo vírus do sarampo. O quadro, que surge em 7-10 anos após a infecção, tem manifestações insidiosas e progressivas como alteração comportamental, mioclonias, distonias, rigidez e disautonomia, as quais indicam morte iminente.

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14
Q

Qual o tratamento do sarampo?

A

2 doses de vitamina A, suporte e, nos casos graves, internação

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15
Q

Qual a vacina do sarampo e quando ela é administrada conforme o PNI?

A

Tríplice viral aos 12 meses e tetraviral aos 15 meses.

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16
Q

Como é a profilaxia pós-exposição ao sarampo?

A

Menos que 72h: vacinação de bloqueio para maiores de 6 meses, sem doença e sem contraindicações.
Entre 72h e 6 dias: imunoglobulina para menores de 6 meses, gestantes e imunodeprimidos.

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17
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19

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18
Q

Como se dá a transmissão do eritema infeccioso e até quando os infectados o transmitem?

A

Por gotículas de saliva e secreções nasofaríngeas até o surgimento do exantema.

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19
Q

O parvovirus B19 tem tropismo por quais células?

A

Precursores eritroides na medula óssea.

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20
Q

Quais a fases do exantema do eritema infeccioso?

A
  1. Eritema perimalar (face esbofeteada)
  2. Exantema reticulado difuso: máculas eritematosas com clareamento central
  3. Após melhora do quadro agudo, durante 1-3 semanas, exantema intermitente quando exposição ao sol, calor, estresse e atividade física
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21
Q

Complicação típica da infecção por parvorirus B19 que ocorre em um grupo específico de acometidos

A

Aplasia de medula em pacientes com doenças hemolíticas crônicas como anemia falciforme

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22
Q

Qual a possível implicação fetal de uma infecção materna por parvovirus B19?

A

Acometimento fetal com destruição intra-útero de hemácias, sendo por vezes necessária a transfusão sanguínea intra-útero

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23
Q

Principais agentes etiológicos de pneumonia atípica

A

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis

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24
Q

Considerando pH, glicose e baciloscopia, quais achados tornam o líquido do derrame mais sugestivo de empiema do que de líquido inflamatório?

A

pH menor que 7,20, glicose menor que 40 e baciloscopia positiva.

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25
Q

Dois principais agentes etiológicos doença mão-pé-boca

A

Coxsackie vírus A16
Enterovírus 71

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26
Q

Dois principais agentes etiológicos exantema súbito

A

Herpes 6 e 7

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27
Q

Definição síndrome gripal

A

Febre de início súbito, mesmo que aferida, acompanhada de tosse ou odinofagia com pelo menos um dos seguintes: cefaleia, mialgia ou artralgia, a ausência de outros diagnósticos.

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28
Q

Achados no liquor de neurotb

A

Celularidade aumentada com predomínio de linfócitos
Redução da glicose
Aumento da proteinorraquia

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29
Q

Opções de ATB para ITU febril (4)

A
  1. Clavulin
  2. Bactrim
  3. Cefuroxima
  4. Cefalexina
30
Q

Tratamento da síndrome da pele escaldada

A

Clindamicina + penicilina antiestafilocócica (oxacilina, vancomicina) ou cefalosporina de primeira geração

31
Q

Alternativas para tratamento de infecções estreptocócicas em pacientes alérgicos à amoxicilina

A

Cefalexina, clindamicina, eritromicina ou azitromicina.

32
Q

Critérios diagnósticos para síndrome inflamatória multissistêmica (6)

A
  1. Idade entre 0-19 anos
  2. Febre há pelo menos 3 dias
  3. Pelo menos 2 sinais clínicos de acometimento multissistêmico
  4. Elevação provas inflamatórias
  5. Ausência de exames positivos de outra infecção que justifique o quadro
  6. Exame positivo para COVID
33
Q

Antibiótico usado para tratamento do choque tóxico estafilocócico

A

Vancomicina ou clindamicina

34
Q

Vantagem da clindamicina para tratamento do choque tóxico estafilocócico

A

Inibição da produção de toxinas bacterianas pela inibição da síntese proteica

35
Q

Principais agentes etiológicos de pneumonia afebril do lactente

A

Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum

36
Q

Agente etiológico escarlatina

A

Streptococcus pyogenes

37
Q

Características do exantema da escarlatina

A

Maculopapular difuso em lixa

38
Q

Droga de escolha para profilaxia de meningite meningocócica

A

Rifampicina 10mg/kg/dose 12/12h por 2 dias

39
Q

Droga de escolha para profilaxia para meningite por Haemophilus influenzae

A

Rifampicina 20mg/kg/dia 1x/dia por 4 dias

40
Q

Em quem fazer profilaxia para meningite meningocócica?

A

Contatos próximos, próprio paciente se não usou cefalosporina de 3ª geração

41
Q

Em quem fazer profilaxia para meningite pro Haemophilus?

A
  1. Contatos domiciliares se presença de criança menor de 4 anos não vacinada ou imunossuprimida
  2. Alunos da creche se 2 ou mais casos graves em menos de 60 dias
42
Q

Para qual tipo de meningite há a proteção com a vacina meningo C?

A

Sorotipo C da Neisseria meningitidis

43
Q

Qual ATB usar em caso de OMA com conjuntivite?

A

Visto maior suspeição para OMA por Haemophilus, amoxicilina com clavulanato (40-50mg/kg/dia pela SBP, 90mg/kg/dia pelo Nelson)

44
Q

Principais agentes etiológicos de osteomielite conforme a idade (< 3m, 3m a 5a, > 5a)

A

< 3 meses: S. aureus, S. agalactiae, gram negativos (E. coli)
3 meses a 5 anos: S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, Kingella kingae, Haemophilus influenzae
Maiores de 5 anos: S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae e Neisseria gornorrheae

45
Q

Quando instituir tratamento para OMA (3)

A
  1. Suspeita em menores de 6m
  2. Presença de otorreia
  3. Presença de sinais de gravidade: otalgia moderada a grave, otalgia há mais de 48h, febre >= 39ºC
46
Q

Quando aguardar para iniciar tratamento para OMA

A
  1. 6-24m com OMA unilateral (sem otorreia)
  2. Maiores 2 anos com OMA unilateral ou bilateral sem sintomas de gravidade
47
Q

Agente etiológico coqueluche

A

Bordetella pertussis

48
Q

Fases e manifestações da coqueluche

A
  1. Catarral: sintomas gripais inespecíficos
  2. Paroxística: paroxismos e tosse, com guincho/vômitos após; pode haver petéquias
  3. Convalescença: redução gradual da tosse
49
Q

Complicação mais comum da coqueluche

A

Broncopneumonia

50
Q

Complicação mais grave da coqueluche

A

Hipertensão pulmonar

51
Q

Achados no hemograma da coqueluche

A

Leucocitose com linfocitose é o clássico, mas também pode ter plaquetose

52
Q

Tratamento de escolha para coqueluche e mais 2 opções

A

Escolha: azitromicina
Segunda opção: claritromicina
Para alérgicos ou resistentes aos macrolídeos: bactrim

53
Q

Tratamento de escolha para coqueluche e mais 2 opções

A

Escolha: azitromicina
Segunda opção: claritromicina
Para alérgicos ou resistentes aos macrolídeos: bactrim

54
Q

Características do exantema da dengue

A

Maculopapular difuso, acometendo de forma aditiva face, tronco e membros, inclusive palmas e plantas. Pode ou não ser pruriginoso.

55
Q

Sinais de alarme da dengue (7)

A
  1. Hipotensão postural ou lipotímia
  2. Sangramento de mucosa
  3. Hepatomegalia maior que 2cm abaixo do rebordo costal direito
  4. Letargia ou irritabilidade
  5. Acúmulo de líquidos: ascite, derrame pleural
  6. Dor abdominal intensa e contínua
  7. Vômitos persistentes
56
Q

Tratamento de escolha para ascaridíase: albendazol, Praziquantel ou ivermectina?

A

Albendazol 400mg dose única ou mebendazol 500mg dose única (ou 100mg 12/12h por 3 dias)

57
Q

Tratamento de escolha para esquistossomose

A

Praziquantel

58
Q

Tratamento de escolha para estrongiloidíase

A

Ivermectina

59
Q

Tratamento de escolha para teníase

A

Praziquantel

60
Q

Tratamento de escolha para giardíase

A

Nitazoxamida

61
Q

Tratamento de escolha para criptosporidíase

A

Nitazoxamida

62
Q

Tratamento de escolha para enterobíase ou oxiuríase

A

Pamoato de pirvínio dose única, pamoato de pirantel dose única, mebendazol ou albendazol dose única

63
Q

Tratamento de escolha para himenolepíase

A

Praziquantel

64
Q

Indicações de antibioticoprofilaxia para ferimentos (7)

A
  1. Ferimentos profundos, principalmente se mordedura de gato
  2. Ferimentos em mãos ou próximos a articulações, especialmente se presença de próteses
  3. Ferimentos em local de drenagem venosa ou linfática
  4. Ferimentos com necessidade de sutura, debridamento ou abordagem cirúrgica
  5. Ferimentos moderados ou graves associados a esmagamento
  6. Ferimentos em face ou genitália
  7. Ferimentos em imunossuprimidos
65
Q

Classificação do risco de tuberculose pelo sistema de pontos

A

> = 40 pontos: muito provável
30-35 pontos: possível
<= 25 pontos: pouco provável

66
Q

Tratamento tópico larva migrans cutânea

A

Tiabendazol

67
Q

Sobre os novos critérios de sepse de Phoenix, quais sistemas são avaliados e o que precisa para definir como sepse e como choque séptico?

A

4 sistemas: respiratório, cardiovascular, neurológico e coagulação
Sepse: pelo menos 2 pontos
Choque séptico: sepse com pelo menos 1 ponto no sistema cardiovascular

68
Q

Critérios clínicos na pontuação de risco para tuberculose

A
  1. Febre ou sintomas como tosse, adinamia, expectoração, emagrecimento ou sudorese >= 2 semanas: 15 pontos
  2. Infecção com melhora após uso de ATB para agentes comuns: -10 pontos
  3. Assintomático ou sintomas há menos de 2 semanas: 0 pontos
69
Q

Critérios radiográficos na pontuação de risco para tuberculose

A
  1. Adenomegalia hilar ou padrão miliar e/ou condensação ou infiltrado (com ou sem escavação) inalterado por 2 semanas e/ou condensação ou infiltrado (com ou sem escavação) por 2 ou mais semanas evoluindo com piora ou sem melhora após ATB: 15 pontos
  2. Condensação ou infiltrado de qualquer tipo por menos de 2 semanas: 5 pontos
  3. RX normal: -5 pontos
70
Q

No sistema de pontos para suspeita de tb, critérios relativos ao contato com pessoas com diagnóstico da doença

A
  1. Contato próximo com adulto portador de tuberculose nos últimos 2 anos: 15 pontos
  2. Contato ocasional ou negativo: 0 pontos
71
Q

No sistema de pontos para suspeita de tb, critérios relativos ao PPD/IGRA

A
  1. PT >= 10mm ou IGRA reagente/indeterminado: 10 pontos
  2. PT entre 5-9mm: 5 pontos
  3. PT < 5mm ou IGRA não reagente: 0 pontos
72
Q

No sistema de pontos para suspeita de tb, critérios relativos ao peso do paciente

A
  1. Desnutrição grave: 5 pontos
  2. Peso/IMC > p10: 0 pontos

Decoreba (28 decks)

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