Pneumologia

Question 1

Qual a proteína afetada na fibrose cística?

Answer 1

CFTR

Question 2

Alteração genética mais comum na fibrose cística

Answer 2

Fdel508

Question 3

Fisiopatologia da fibrose cística

Answer 3

Visto alteração na proteína que controla o efluxo do cloro da célula, há um acúmulo de cloro no intracelular, levando a um influxo celular de sódio e, consequentemente, água, o que torna o muco e as secreções corporais mais espessos.

Question 4

Principais manifestações pulmonares da fibrose cística (8)

Answer 4

Bronquiectasias, atelectasias, colonização bacteriana e infecções, empiema, enfisema, fibrose pulmonar, cor pulmonale

Question 5

Bactérias mais frequentemente relacionadas à colonização em fibrocísticos

Answer 5

Pseudomonas aeruginosa, Burckolderia cepacia, Staphylococcus aureus

Question 6

Principais alterações intestinais relacionadas à fibrose cística (3)

Answer 6

Íleo meconial, obstrução distal, prolapso retal

Question 7

Principais manifestações pancreáticas nos fibrocísticos

Answer 7

Insuficiência exócrina, levando à esteatorreia e, tardiamente, insuficiência endócrina, levando à DM

Question 8

Como é feito o diagnóstico neonatal na fibrose cística

Answer 8

IRT maior que 70, que deve ser repetido. Quando novamente alterado, realizar o teste do cloro no suor, que confirma fibrose cística quando maior que 60

Question 9

Qual valor do teste do cloro no suor é considerado normal

Answer 9

Menor que 30

Question 10

Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais associado à fibrose cística

Answer 10

Acidose metabólica com hiponatremia e hipocloremia

Question 11

Em geral, qual o esquema para tratamento das exacerbações pulmonares em fibrocísticos?

Answer 11

Oxacilina + amicacina + ceftazidima até culturas disponíveis

Question 12

Reposição nutricional importante em pacientes com fibrose cística

Answer 12

Vitaminas ADEK

Question 13

5 fatores avaliados para classificar o grau de controle da asma

Answer 13

1. Sintomas diurnos 3 ou mais vezes na semana
2. Despertares noturnos devido à asma
3. Uso de salbutamol 3 ou mais vezes na semana
4. Sintomas levando à limitação das atividades físicas
5. PFE ou VEF1 < 80% do previsto

Question 14

Classificação da asma conforme controle

Answer 14

1. Controlada: nenhum sintoma
2. Parcialmente controlada: 1 ou 2 da lista de alterações
3. Não controlada: 3 ou mais da lista de alterações

Question 15

Dose de prednisolona nas crises de asma

Answer 15

2-5 anos: 2mg/kg - máximo 20mg em menores de 2 anos e máximo 30mg entre 2 e 5 anos
Maiores 5 anos: 1-2mg/kg - máximo 40mg

Question 16

Dose de salbutamol pela idade nas crises de asma

Answer 16

Menores de 5 anos: 2-6 puffs
Maiores de 5 anos: 4-10 puffs

Question 17

Dose de sulfato de magnésio EV nas crises de asma

Answer 17

40-50mg/kg (máx 2g) EV em 1h

Question 18

A partir de qual idade pode ser prescrito beta 2 de longa duração para tratamento intermitente da asma

Answer 18

5 anos

Question 19

Mecanismo de ação do ivacaftor no tratamento da fibrose cística

Answer 19

Potencialização do canal CFTR

Question 20

Maneira mais prática de identificar insuficiência pancreática em pacientes fibrocísticos

Answer 20

Elastase fecal