Reumatologia

Question 1

Critérios maiores para febre reumática

Answer 1

CANCE:
Cardite
Artrite
Nódulos subcutâneos
Coreia de Sydehan
Eritema marginatum

Question 2

Critérios menores para febre reumática

Answer 2

PAFE:
Proteínas de fase aguda aumentadas (PCR, VHS)
Artralgia
Febre
ECG: aumento intervalo PR

Question 3

Quantos critérios devem estar presentes para diagnosticar febre reumática?

Answer 3

Comprovação obrigatória de infecção por Streptococcus pyogenes recente + 2 critérios maiores OU 1 critério maior e 2 menores

Question 4

Existem quantos critérios para diagnóstico de lúpus pela American College of Reumathology e pelo menos quantos devem estar presentes para o diagnóstico da doença?

Answer 4

11 critérios, sendo necessários pelo menos 4.

Question 5

Quais os critérios para diagnóstico de lúpus pela American College of Reumathology?

Answer 5

1. Rash malar
2. Fotossensibilidade: rash associado à exposição solar
3. Lúpus discoide: lesões discoides com descamação ceratótica
4. Serosite: pleurite ou pericardite
5. Proteinúria persistente maior que 500mg/dia ou cilindros celulares no sedimento urinário
6. Convulsões ou psicose não justificadas pelo uso de medicações
7. Artrite não erosiva, com acometimento de pelo menos 2 articulações periféricas
8. Úlceras orais ou nasofaríngeas
9. Hematológico: anemia hemolítica com reticulocitose ou GB < 4000 ou linfócitos < 1500 ou PLQ < 100.000
10. FAN positivo
11. Anticorpos antifosfolípides (anticardiolipina, anticoagulante lúpico ou VDRL falsamente positivo por mais de 6 meses), anti-SM ou anti-DNAse

Question 6

Com o que a anticardiolipina costuma estar relacionada em pacientes com lúpus?

Answer 6

Maior ocorrência de eventos trombóticos venosos e arteriais

Question 7

Com o que a antiproteína p ribossomal costuma estar relacionada em pacientes com lúpus?

Answer 7

Acometimento neuropsiquiátrico

Question 8

Com o que o anti-DNA costuma estar relacionada em pacientes com lúpus?

Answer 8

Atividade de doença e nefrite

Question 9

Quais são os anticorpos antifosfolipídeos e com o que eles se relacionam em pacientes com lúpus?

Answer 9

Anticoagulante lúpico, anticardiolipina e beta-2 glicoproteína 1.
Estão associados ao pior prognóstico da doença.

Question 10

O que demonstra o anticorpo anti-Smith (anti-Sm) do lúpus?

Answer 10

Não tem correlação com a clínica, mas é específico para o diagnóstico da doença

Question 11

Com o que o anticorpo antirribonucleoproteína (anti- RNP) costuma estar relacionado em pacientes com lúpus?

Answer 11

Ocorrência de fenômeno de Raynaud, doença pulmonar intersticial e hipertensão pulmonar

Question 12

Com o que os anticorpos anti-Ro (anti-SSA) e C1 anti-La (anti-SSB) costumam estar relacionados em pacientes com lúpus? (4)

Answer 12

1. Doença de Sjogren
2. Lúpus neonatal
3. Manifestações cutâneas e pulmonares de LES
4. Lúpus discoide isolado

Question 13

Critérios para púrpura por IgA

Answer 13

Púrpura geralmente palpável ou petéquia, predominantemente em MMII, sem plaquetopenia, associado a pelo menos 1 abaixo:
1. Dor abdominal
2. Artrite/artralgia
3. Glomerulopatia proliferativa com acúmulo de IgA ou vasculite leucocitoclástica
4. Nefrite

Question 14

Critérios para púrpura por IgA

Answer 14

Púrpura geralmente palpável ou petéquia, predominantemente em MMII, sem plaquetopenia, associado a pelo menos 1 abaixo:
1. Dor abdominal
2. Artrite/artralgia
3. Glomerulopatia proliferativa com acúmulo de IgA ou vasculite leucocitoclástica
4. Nefrite