Gastroenterolgia

Question 1

No que pensar quando há calprotectina aumentada?

Answer 1

Doença inflamatória intestinal

Question 2

Quanto aos marcadores sorológicos, qual está associado à retocolite ulcerativa e qual se associa à doença de Chron?

Answer 2

Retocolite ulcerativa: p-ANCA
Doença de Chron: p-ASCA

Question 3

Parte do TGI acometida na RCU

Answer 3

Reto e cólon, mas pode ter ileíte por refluxo

Question 4

Parte do TGI acometida na DC

Answer 4

Da boca ao ânus

Question 5

Achados na colonoscopia da RCU

Answer 5

Mucosa eritematosa, edemaciada e granular, podendo evoluir, de acordo com o tempo de doença, para perda das haustrações. Pode haver erosões e sangramento.

Question 6

Achados na colonoscopia da DC

Answer 6

Padrão em calçamento: úlceras aftoides profundas entremeadas por áreas sãs.

Question 7

Achado da biópsia da RCU

Answer 7

Criptite

Question 8

Achados da biópsia da DC

Answer 8

Granulomas não caseosos

Question 9

Tratamento para casos leves a moderados de RCU

Answer 9

Curso curto com corticoide oral para diminuir inflamação, tratamento de manutenção com mesalazina/sulfassalazina (derivados 5-ASA).

Question 10

Tratamento para casos graves de RCU

Answer 10

Pulso de metilpred
Casos refratários: anti-TNF (infliximab), cirurgia curativa com colectomia total

Question 11

Tratamento da doença de Chron: descompensação, manutenção e casos graves

Answer 11

Descompensação: dieta enteral exclusiva por 6-8 semanas, VO ou SNG, com dieta polimérica; se refratariedade, corticoterapia.
Manutenção: azatioprina, metotrexato ou derivados 5-ASA (mesalazina, sulfassalazina)
Casos graves: associar anti-TNF (inflximab) ou cirurgia se complicações (não curativa)

Question 12

A qual DII a colangite esclerosante está mais associada?

Answer 12

RCU