Séance 09 - Syndrome frontal Flashcards
Chaque lobe frontal est divisé en 3 zones anatomo-fonctionnelles distinctes. Quelles sont-elles?
- L’aire motrice primaire (cortex moteur).
- L’aire prémotrice (cortex prémoteur).
- Le cortex préfrontal.
Qui suis-je?
Une zone anatomo-fonctionnelle du lobe frontal qui est impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
L’aire motrice primaire (cortex moteur).
Qui suis-je?
Une zone anatomo-fonctionnelle du lobe frontal qui sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
L’aire prémotrice (cortex prémoteur).
Complétez.
En plus de la difficulté d’exécuter des actions ___, le syndrome ____ est caractérisé par un réflex de préhension (ou grasping) qui consiste en une _____ réflexe ____ des doits, déclenchée par un ____ tactile.
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflex de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doits, déclenchée par un stimulus tactile.
Qui suis-je?
Zone anatomo-fonctionnelle du lobe frontal qui gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
Le cortex préfrontal.
Complétez.
Dépourvu, contrairement aux autres ___, de connexions directes avec les voies ____ ou ____, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures ____ et les structures _____ _____ comme le _____.
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
Trois régions sont différenciées au sein du cortex préfrontal. Quelles sont-elles?
- La région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères.
- La région frontomédiane située sur la face interne.
- La région orbito-frontale ou ventrale.
Complétez.
Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à isoler les caractéristiques ____ du syndrome ____ et à proposer la première grande théorie ____ du rôle des lobes ____.
Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
En quoi consistent les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales?
- Difficultés d’anticipation et de planification des conduites
- Se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
Quelle est l’observation la plus célèbre de patient atteint de lésions frontales?
Le patient Phineas Gage, publié en 1868 par Harlow.
Qui était Phineas P. Gage?
Un contremaître des chemins de fer qui a subi un traumatisme crânien majeur auquel il a survécu.
Décris le changement de personnalité de Phineas Gage à la suite de son accident.
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme “agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème … impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs … obstinés, imaginant de nombreux plans d’opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu’ils ne sont abandonnés à leur tour pour d’autres apparaissant plus réalisables”.
Quels sont les 6 autres troubles consécutifs à des lésions préfrontales?
- Troubles de la personnalité et de l’humeur
- Troubles de l’exploration visuelle
- Troubles du comportement moteur
- Troubles des conduites verbales
- Troubles de la mémoire
- Troubles de fonctions exécutives
Les troubles de la personnalité et de l’humeur peuvent présenter deux grands versants. Quels sont-ils?
- Un versant qualifié de pseudo-dépressif, consécutif à des lésions de la région dorsolatérale.
- Un versant qualifié d’euphorique, observé lors des lésions de la région orbito-frontale.
Complétez.
Le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutif à des lésions de la région ____.
Le patient manque d’initiative, se désintéresse à son ___ et son ___ et est incapable de se ____ dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’____ et de ____ morale.
Le versant pseudo-dépressif des troubles de la personnalité et de l’humeur est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale.
Le patient manque d’initiative, se désintéresse à son entourage et son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
Complétez.
Le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l’humeur est observé lors de lésions de la région ____.
Le patient présente une “____-____ acquise” avec une excitation ____ et ____ évoquant un état ____. Les conduites sont ____ et ____ avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition _____ conduit à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de ___ est observé parfois.
Le versant euphorique des troubles de la personnalité et de l’humeur est observé lors de lésions de la région orbito-frontale.
Le patient présente une “socio-pathie acquise” avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
Quel trouble est observé lors de lésions du cortex préfrontal dorsolatéral et se caractérise par une inattention aux stimulations extérieures?
Les troubles de l’exploration visuelle.
Dans les troubles de l’exploration visuelle, le patient peut présenter une ____ de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’“____” (ou agrippement) du regard.
Dans les troubles de l’exploration visuelle, le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’“aimantation” (ou agrippement) du regard.
Dans les troubles de l’exploration visuelle, le patient manifeste une ____ excessive et est attiré par tous les ____ qui se présentent à lui.
Dans les troubles de l’exploration visuelle, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
