Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles peuvent être les deux principales causes de l’aphasie?

A
  • Les troubles acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale
    OU
  • En contexte de trouble neurocognitif.
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2
Q

Que peut causer un trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale (aphasie)?

A
  • AVC
  • Tumeur cérébrale
  • TCC
  • Infection
  • Épilepsie
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3
Q

Complétez.
L’aphasie en contexte de trouble neurocognitif :
Affecte la _____ et/ou l’expression du _____, à l’oral et/ou à l’______, à divers degrés.

A

L’aphasie en contexte de trouble neurocognitif :
Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à divers degrés.

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4
Q

De quelle région s’agit-il?
Pied et cap du gyrus frontal inférieur (BA 44 et 45).

A

Aire de Broca.

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5
Q

De quelle région s’agit-il?
Tiers postérieur du gyrus temporal supérieur et partie supérieure du gyrus temporal moyen + gyrus supramarginal + gyrus angulaire (BA 22, 39 et 40).

A

Aire de Wernicke.

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6
Q

De quelle région cérébrale s’agit-il?
Située entre deux régions, comprenant : le cortex insulaire, la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques, la zone operculaire pariétale.

A

Zone centrale.

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7
Q

Décris ce qu’est le modèle cérébrale du langage de Wernicke-Geschwind (1960-1970).

A

Modèle connexionniste selon lequel chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex. compréhension, production, etc.). Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.

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8
Q

Complétez.
Modèle cérébrale du langage : Wernicke-Geschwing (1960-1970).
Apport de la neuroimagerie :
- Distribution plus large et _____ des aires cérébrales impliquées dans les fonctions _____ que ce que le suggérait les conceptions classiques.
- Lésions ____ ____ à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca.

A

Modèle cérébrale du langage : Wernicke-Geschwing (1960-1970).
Apport de la neuroimagerie :
- Distribution plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait les conceptions classiques.
- Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca.

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9
Q

Vrai ou faux. La production du langage repose sur des régions assez circonscrites.

A

FAUX. La production d’une fonction aussi complexe que le langage NE PEUT reposer sur des régions aussi circonscrites que les aires de Broca et Wernicke.

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10
Q

Complétez.
Modèle cérébral du langage : Réseaux distribués
Les fonctions primaires _____ et _____ sont localisées dans des zones spécialisées _____.

A

Modèle cérébral du langage : Réseaux distribués
Les fonctions primaires auditives et visuelles sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites.

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11
Q

Complétez.
Modèle cérébral du langage : Réseaux distribués
Les fonctions ____ sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information _____ ______, plutôt que de façon ______ d’une aire du langage à une autre.

A

Modèle cérébral du langage : Réseaux distribués
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.

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12
Q

Donnes un exemple du modèle cérébrale du langage en réseaux distribués.

A

Exemple : le rôle des ganglions de la base et du cervelet (structures sous-corticales classiquement impliquées dans le contrôle moteur) dans le traitement du langage.

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13
Q

Vrai ou faux.
Chez environ 99% des personnes aphasiques gauchères, la lésion est située dans l’hémisphère droit.

A

FAUX.
Chez environ 99% des personnes aphasiques droitières, la lésion est située dans l’hémisphère gauche.

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14
Q

Chez environ 99% des personnes aphasiques droitières, la lésion est située dans l’hémisphère gauche.
Par quoi cela se traduit-il?

A

Par une latéralisation du langage à gauche.

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15
Q

Explique la variabilité de la spécialisation hémisphérique pour le langage chez les personnes gauchères.

A

Chez les personnes aphasiques gauchères, la lésion est située dans l’hémisphère gauche dans 70% des cas et dans l’hémisphère droit dans 30% des cas. Ça se traduit par une latéralisation à gauche pour la majorité, mais davantage de variabilité.

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16
Q

La spécialisation hémisphérique est également marquée sur le plan anatomique. Donne un exemple.

A

L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit.

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17
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hémisphère gauche du cerveau?

A
  • Traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie; morphologie; syntaxe)
  • Praxies
  • Calcul
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18
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hémisphère droit du cerveau?

A
  • Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
  • Habiletés spatiales
  • Reconnaissance des visages
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19
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelle est la localisation de la lésion dans l’aphasie de Broca?

A
  • Partie inférieure-postérieure du gyrus frontal gauche.
  • Peu aussi inclure, dans l’hémisphère gauche : cortex préfrontal dosrolatéral, gyrus supramarginal, partie antérieure-supérieure du gyrus temporal, insula.
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20
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les atteintes au niveau de la compréhension de l’aphasie de Broca?

A
  • Compréhension fonctionnelle bien préservée.
  • Altérée pour les structures syntaxiques complexes.
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21
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les atteintes au niveau de la production dans l’aphasie de Broca?

A
  • Discours non fluent avec présence possible d’apraxie de la parole et/ou de dysarthrie
  • Anomie (verbes>noms)
  • Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
  • Agrammatisme
  • Répétition altérée
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22
Q

Quels sont les autres troubles qui peuvent être associés à l’aphasie de Broca?

A
  • Hémiplégie / parésie droite
  • Apraxie bucco-faciale
  • Apraxie idéomotrice bilatérale
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23
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelle est la localisation de la lésion de l’aphasie de Wernicke?

A
  • Régions postérieures des gyrus temporaux médians et supérieur gauches.
  • Peut aussi inclure : lobe pariétal inférieur gauche.
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24
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les atteintes au niveau de la compréhension dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Très altérée, même au niveau du mot simple.
  • Possibilité de surdité verbale.
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25
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les atteintes au niveau de la production dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
  • Anomie
  • Production de jargon
  • Paraphasies phonologiques (pouvant mener à la production de néologismes)
  • Erreurs morphologiques et syntaxiques
  • Répétition altérée
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26
Q

Quels sont les autres troubles pouvant être associés à l’aphasie de Wernicke?

A
  • Anosognosie
  • Hémianopsie
  • Héminégligence droite
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27
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les localisations de la lésion pour l’aphasie anomique?

A
  • Absence d’un lien clair entre le déficit et une région cérébrale.
  • Anomie pour les noms = lésion au lobe temporal gauche
  • Anomie pour les verbes = lésion au lobe frontal gauche.
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28
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les atteintes au niveau de la compréhension dans l’aphasie anomique?

A
  • Compréhension préservée.
29
Q

Dans les tableaux classiques en aphasie, quelles sont les atteintes au niveau de la production dans l’aphasie anomique?

A
  • Discours fluent
  • Anomie
  • Répétition préservée
30
Q

Quels sont les autres troubles pouvant être associés à l’aphasie anomique?

A
  • Apraxie idéomotrice et idéatoire
  • Agnosie visuelle
31
Q

Complétez.
Critiques de la sémiologie classique :
1) Critères _____ qui ne tiennent pas compte des niveaux _____ de la ______ linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique).
2) Classification basée sur l’______ ou la _____ de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un _____.
3) Classification basée sur la ________ de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé.
4) Classification basée sur le lien entre un ______ de symptômes et une _____ dans une région ou un réseau ______ en particulier, alors que ces _____ ne sont pas directes.

A

Critiques de la sémiologie classique :
1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiple de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique).
2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum.
3) Classification basée sur la co-occurence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé.
4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier, alors que ces relations ne sont pas directes.

32
Q

De quelle type d’approche s’agit-il?
Interprétation des troubles du langage en termes de déficits spécifiques dans le traitement du langage.

A

Approche cognitive.

33
Q

Dans l’approche cognitive, on a des composantes du système du traitement du langage. Définis les modules et les flèches.

A

Modules : différentes étapes de traitement (composantes de stockage et de traitement).
Flèches : flux, transmission des informations entre les différentes composantes.

34
Q

L’approche cognitive a une grande utilité en clinique. Quelles sont les trois grandes utilités?

A
  • Évaluation et intervention théoriquement appuyées;
  • Facilite l’identification des composantes déficitaires;
  • Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique.
35
Q

Les troubles observés chez les CLD touchent principalement 4 composantes de la communication. Quelles sont-elles et quel est le pourcentage associé à chacune?

A
  • Prosodie (7 à 29%)
  • Discours (12 à 25%)
  • Sémantique lexicale (16 à 37%)
  • Pragmatique (14 à 25%)
36
Q

Quels sont les troubles de la prosodie chez les CLD?

A

Expressif : aplanissement de la courbe prosodique et discours décrit comme “monotone”.
Réceptif : difficulté à identifier la modalité ou l’émotion / l’intention exprimée

37
Q

Complétez.
Chez les CLD, la prosodie ______ (ex. colère, joie) plus touchée que la prosodie ____ (ex. accentuation d’un mot-clé, phrase interrogative vs exclamative).

A

Chez les CLD, la prosodie émotionnelle (ex. colère, joie) plus touchée que la prosodie linguistique (ex. accentuation d’un mot-clé, phrase interrogative vs exclamative).

38
Q

Quels sont les troubles lexico-sémantiques chez les CLD au niveau expressif?

A
  • Recherche de mots
  • Lexique imprécis
  • Paraphasies sémantiques
  • Lenteur d’évocation

(Déficits légers)

39
Q

[](http://)

Quels sont les troubles lexico-sémantiques chez les CLD au niveau réceptif?

A
  • Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits
  • Difficulté à faire des liens entre les mots.

(Déficits légers)

40
Q

Quels sont les troubles du discours chez les CLD au niveau expressif?

A
  • Non-respect de la cohérence
  • Diminution du contenu informatif
  • Vocabulaire et référents imprécis
  • Discours tangentiel
41
Q

Quels sont les troubles du discours chez les CLD au niveau réceptif?

A
  • De la rétention et de l’intégration des infos entendues.
  • Difficulté à faire des liens de sens, des inférences, des déductions.
42
Q

La pragmatique est le savoir-faire en lien avec la communication. Dans les troubles de la communication chez les CLD, il y a des impacts sur la pragmatique. Nommes les deux principales.

A

1) Bris des règles de conversation
2) Traitement du langage non littéral

43
Q

La pragmatique est le savoir-faire en lien avec la communication. Dans les troubles de la communication chez les CLD, il y a des impacts sur la pragmatique. Nommes les 4 bris des règles de conversation.

A
  • Non-respect des tours de parole
  • Non-respect du savoir partagé
  • Non-respect du thème (discours tangentiel)
  • Contact visuel
44
Q

La pragmatique est le savoir-faire en lien avec la communication. Dans les troubles de la communication chez les CLD, il y a des impacts sur la pragmatique. Donnes des exemples des impacts de la compréhension dans le traitement du langage non littéral.

A

Actes de langage indirects
Ironie
Sarcasme
Humour
Métaphores

45
Q

Quelles sont les atteintes les plus frappantes chez les CLD qui a les impacts les plus significatifs sur les relations interpersonnelles?

A

Les atteintes de la pragmatique.

46
Q

Quels sont les autres troubles cognitifs que l’on peut retrouver chez les CLD?

A
  • Anosognosie
  • Troubles attentionnels
  • Troubles visuoperceptuels
  • Troubles des fonctions exécutives
47
Q

Quelle est la première voie du modèle de la lecture dans les dyslexies centrales?

A

La voie lexicale-sémantique (voie d’adressage). -> Mots familiers.

48
Q

Quelles sont les différentes étapes de la voie lexicale-sémantique (voie d’adressage) qui permet de traiter les mots familiers?

A

1) Analyse visuelle -> construction d’une représentation graphémique abstraite
2) Activation d’une représentation orthographique dans le LOE
3) Activation du concept de correspondance dans le SS
4) Activation d’une représentation phonologique dans le LPD
5) Maintien dans la MTP
6) Planification des gestes articulatoires
7) Lecture à voix haute effective

49
Q

Quelles sont les trois étapes de la correspondance grapho-phonémique du modèle de la lecture?

A

Étape 1 : Segmentation graphémique
Étape 2 : Conversion des graphèmes en phonèmes
Étape 3 : Assemblage phonémique

50
Q

Quelle est le deuxième voie du modèle de la lecture dans les dyslexies centrales?

A

La voie non lexicale (voie d’assemblage) qui permet de traiter les mots non familiers et les non-mots.

51
Q

Quelle voie permet de traiter les mots familiers?

A

La voie lexicale-sémantique (voie d’adressage).

52
Q

Quelle voie permet de traiter les mots non familiers et les non-mots?

A

La voie non-lexicale (voie d’assemblage).

53
Q

De quel type de mot s’agit-il?
Mots dont toutes les correspondances graphème-phonème sont typiques dans les langues.

A

Mots réguliers.

53
Q

Donnes des exemples de mots réguliers.

A

Table,
Chocolat

54
Q

De quel type de mot s’agit-il?
Mots dont au moins une correspondance graphème-phonème dévie des règles de la langue.

A

Mots irréguliers.

55
Q

Donnes des exemples de mots irréguliers.

A

Chorale,
Femme

56
Q

De quel type de mot s’agit-il?
Mots qui n’existent pas dans une langue donnée.

A

Non-mots.

57
Q

Complétez.
Les mots ____, fréquents, familiers sont principalement lus par la voie _________.

A

Les mots connus, fréquents, familiers sont principalement lus par la voie lexicale-sémantique.

58
Q

Complétez.
Les mots _____ ou non-mots (pas de représentations lexicales stockées) sont uniquement lus par la voie ________.

A

Les mots nouveaux ou non-mots (pas de représentations lexicales stockées) sont uniquement lus par la voie non-lexicale.

59
Q

Vrai ou faux.
Les mots réguliers peuvent être lus correctement seulement par la voie lexicale-sémantique.

A

Faux. Les mots réguliers peuvent être lus correctement par l’une ou l’autre des deux voies.

60
Q

Vrai ou faux. Les mots irréguliers peuvent être lus correctement par l’une ou l’autre des deux voies.

A

Faux. Les mots irréguliers ne peuvent être lus correctement que par la voie non-lexicale.

61
Q

Complétez.
Les deux voies sont activées ______, en ______.
La voie ______ est plus rapide que la voie _____.

A

Les deux voies sont activées simultanément, en parallèle.
La voie lexicale est plus rapide que la voie non-lexicale.

62
Q

De quel type de dyslexie s’agit-il?
Atteinte de la voie lexicale-sémantique.

A

Dyslexie de surface.

63
Q

Complétez.
Dyslexie de surface.
Atteinte de la voie _______
Déficit dans la lecture des mots _______.
Types d’erreur : _______ (mots irréguliers lus comme des mots réguliers).

A

Dyslexie de surface.
Atteinte de la voie lexico-sémantique.
Déficit dans la lecture des mots irrégulier.
Types d’erreur : Régularisations (mots irréguliers lus comme des mots réguliers).

64
Q

De quel type de dyslexie s’agit-il?
Déficit dans la lecture des non-mots ou des mots non familiers.

A

Dyslexie phonologique.

65
Q

Complétez.
Dyslexie phonologique.
Atteinte de la voie _____.
Déficit dans la lecture des ______ ou des mots ______.
Types d’erreur : ______ (non-mots lus comme des vrais mots) ou ______ de conversion.

A

Dyslexie phonologique.
Atteinte de la voie non-lexicale.
Déficit dans la lecture des non-mots ou des mots non familiers.
Types d’erreur : Lexicalisations (non-mots lus comme des vrais mots) ou erreurs de conversion.

66
Q

De quel type de dyslexie s’agit-il?
Atteinte des voies lexicale ET non lexicale.

A

Dyslexie profonde.

67
Q

Complétez.
Dyslexie profonde.
Atteinte des voies ______.
Déficit dans la _____ de tous les mots.
Types d’erreur : ______ verbales sémantiques (ex. femme -> homme), ______ (ex. crayon -> carton) et ______ (ex. conduite -> conducteur).

A

Dyslexie profonde.
Atteinte des voies lexicale ET non-lexicale.
Déficit dans la lecture de tous les mots.
Types d’erreur : Paralexies verbales sémantiques (ex. femme -> homme), visuelles (ex. crayon -> carton) et morphologiques (ex. conduite -> conducteur).